Debido a la naturaleza incierta de varias terapias alternativas y la amplia variedad de afirmaciones que hacen los diferentes profesionales, la medicina alternativa ha sido una fuente de intenso debate, incluso sobre la definición de " medicina alternativa ". [1] [2] Los suplementos dietéticos, sus ingredientes, seguridad y afirmaciones son una fuente continua de controversia. [3] En algunos casos, las cuestiones políticas, la medicina convencional y la medicina alternativa chocan, como en los casos en que las drogas sintéticas son legales pero las fuentes a base de hierbas del mismo químico activo están prohibidas. [4]
En otros casos, la controversia sobre la medicina convencional genera dudas sobre la naturaleza de un tratamiento, como la fluoración del agua. [5] Los debates sobre la medicina alternativa y la medicina convencional también pueden extenderse a las discusiones sobre la libertad de religión, como el derecho a rechazar el tratamiento que salve la vida de los hijos debido a creencias religiosas. [6] Los reguladores gubernamentales continúan intentando encontrar un equilibrio regulatorio. [7]
La jurisdicción difiere en cuanto a qué ramas de la medicina alternativa son legales, cuáles están reguladas y cuáles (si las hay) son proporcionadas por un servicio de salud controlado por el gobierno o reembolsadas por una compañía privada de seguros médicos . El Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de las Naciones Unidas - artículo 34 ( Obligaciones legales específicas ) de la Observación general No. 14 (2000) sobre el derecho al más alto nivel posible de salud - establece que
Además, las obligaciones de respetar incluyen la obligación del Estado de abstenerse de prohibir o obstaculizar la atención preventiva tradicional, las prácticas curativas y los medicamentos, de comercializar medicamentos peligrosos y de aplicar tratamientos médicos coercitivos, a menos que sea excepcional para el tratamiento de enfermedades mentales o para la prevención y control de enfermedades transmisibles.
- [8]
Las implementaciones específicas de este artículo se dejan a los estados miembros. Dos gobiernos, actuando bajo las leyes de sus respectivos países, mantienen sitios web de información pública haciendo una distinción entre "medicina alternativa" y "medicina complementaria". En América del Norte, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) (parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.) Declaran:
- "... la gente a menudo usa las palabras" alternativo "y" complementario "indistintamente, pero los dos términos se refieren a conceptos diferentes: 'Complementario' generalmente se refiere al uso de un enfoque no convencional junto con la medicina convencional. 'Alternativo' se refiere al uso de un enfoque no convencional en lugar de la medicina convencional. La verdadera medicina alternativa no es común. La mayoría de las personas utilizan enfoques no convencionales junto con los tratamientos convencionales. Y los límites entre la medicina complementaria y la convencional se superponen y cambian con el tiempo. Por ejemplo, las imágenes guiadas y los masajes, que alguna vez se consideraron complementarios o alternativos, se utilizan con regularidad en algunos hospitales para ayudar a controlar el dolor ". [7]
En las Islas Británicas, NHS Choices del Servicio Nacional de Salud (Inglaterra) (propiedad del Departamento de Salud) establece:
- "Aunque 'complementaria y alternativa' se usa a menudo como una sola categoría, puede ser útil hacer una distinción entre medicina complementaria y alternativa. Esta distinción se trata de dos formas diferentes de usar estos tratamientos". "A veces, los tratamientos se utilizan para proporcionar una experiencia que es agradable en sí misma. Esto puede incluir el uso junto con los tratamientos convencionales, para ayudar a un paciente a sobrellevar un problema de salud. Cuando se utiliza de esta manera, el tratamiento no pretende ser una alternativa al tratamiento convencional. El Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa de EE. UU. (NCCIH) dice que el uso de tratamientos de esta manera se puede llamar 'medicina complementaria'. A veces se usan tratamientos en lugar de la medicina convencional, con la intención de tratar o curar una condición de salud. El NCCIH dice que el uso de tratamientos de esta manera se puede llamar "medicina alternativa". Puede haber una superposición entre estas dos categorías. Por ejemplo, la aromaterapia a veces se puede usar como un tratamiento complementario, y en otras circunstancias se usa como un tratamiento alternativo. de tratamientos complementarios y alternativos se utilizan normalmente con la intención de tratar o curar una afección de salud. Por ejemplo: homeópata y , acupuntura , osteopatía , quiropráctica , herboristería ". [8]
Estados Unidos
En los Estados Unidos, las advertencias en línea de la Administración de Alimentos y Medicamentos para los consumidores sobre el fraude de medicamentos a la salud [9] incluyen una sección sobre fraude de medicamentos alternativos, [10] como una advertencia de que los productos ayurvédicos generalmente no han sido aprobados por la FDA antes de su comercialización. [11]
Texas
En el estado de Texas, los médicos pueden estar parcialmente protegidos de los cargos de conducta no profesional o no practicar la medicina de una manera aceptable y, por lo tanto, de una acción disciplinaria, cuando prescriben medicina alternativa de manera complementaria, si se cumplen los requisitos de práctica específicos de la junta y las terapias utilizadas no presentan "un riesgo de seguridad para el paciente que sea irrazonablemente mayor que el tratamiento convencional para la condición médica del paciente". [12]
Colorado
La práctica de la medicina alternativa en Colorado se rige por la Ley de Protección al Consumidor de Salud Natural de Colorado . La ley prohíbe técnicas como la psicoterapia , la cirugía , la partería o la odontología pero, después de la divulgación completa, permite muchas prácticas alternativas, como el color o la aromaterapia, que se consideran inofensivas. Las disposiciones exactas de la ley son complejas.
Nueva Zelanda
En Nueva Zelanda, los productos de medicina alternativa se clasifican como productos alimenticios, por lo que no existen regulaciones ni estándares de seguridad. [13]
Australia
En Australia, el tema se denomina medicina complementaria y la Administración de Productos Terapéuticos ha emitido varias directrices y normas. [14] Las directrices normativas australianas para medicamentos complementarios (ARGCM) exigen que se controlen los plaguicidas, fumigantes, metales tóxicos, toxinas microbianas, radionúclidos y contaminaciones microbianas presentes en las sustancias a base de hierbas , aunque la orientación no solicita las evidencias de estos rasgos. . [15] Sin embargo, para las sustancias vegetales en las monografías de la farmacopea, la información detallada debe proporcionarse a las autoridades pertinentes [16]
La producción de productos farmacéuticos modernos está estrictamente regulada para garantizar que los medicamentos contengan una cantidad estandarizada de ingredientes activos y estén libres de contaminación. Los productos de medicina alternativa no están sujetos a los mismos estándares gubernamentales de control de calidad y la consistencia entre las dosis puede variar. Esto genera incertidumbre en el contenido químico y la actividad biológica de las dosis individuales. Esta falta de supervisión significa que los productos alternativos para la salud son vulnerables a la adulteración y la contaminación. [17] Este problema se ve agravado por el comercio internacional, ya que los diferentes países tienen diferentes tipos y grados de regulación. Esto puede dificultar que los consumidores evalúen adecuadamente los riesgos y las cualidades de determinados productos.
Dinamarca
En Dinamarca, los suplementos a base de hierbas y dietéticos es la designación de una gama de productos, que tienen en común su condición de medicamentos pertenecientes a la Ley de Medicamentos de Dinamarca. [18] En la Ley de medicamentos danesa existen cuatro tipos de suplementos a base de hierbas y dietéticos: medicamentos a base de plantas, [19] preparaciones fuertes de vitaminas y minerales, [20] medicamentos botánicos tradicionales [21] y medicamentos homeopáticos. [22] Algunos complementos dietéticos [23] pertenecen a una categoría especial de productos, que se diferencia de los anteriores en que no son medicamentos autorizados. Los suplementos dietéticos están regulados por la Ley de Alimentos y están registrados por la Administración de Alimentos y Veterinaria de Dinamarca.
Terapeutas alternativos
Dinamarca tiene un sistema de registro para profesionales de terapias alternativas, RAB. [24]
Suiza
La Constitución Federal Suiza prescribe que la Confederación y los Cantones, dentro del ámbito de sus competencias, velarán por que se tenga en cuenta la medicina complementaria. [25]
Reino Unido
La seguridad, la calidad y la eficacia son los únicos criterios en los que se basa la legislación del Reino Unido para controlar los medicamentos de uso humano. [26] La reglamentación de medicamentos y productos sanitarios, para garantizar que funcionen y sean aceptablemente seguros, es responsabilidad de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios . El estatus legal de los medicamentos está determinado por la Ley de Medicamentos de 1968 y la Directiva del Consejo Europeo 2001/83 / EC que controlan la venta y el suministro de medicamentos. El estado legal de los medicamentos es parte de la autorización de comercialización que permite que los productos estén disponibles con receta (denominados Medicamentos con receta solamente ), o en una farmacia sin receta bajo la supervisión de un farmacéutico , o en venta general y vendibles en puntos de venta minoristas generales sin la supervisión de un farmacéutico. [27]
Hay 12 organizaciones en el Reino Unido conocidas como reguladores de la atención sanitaria y social. Cada organización supervisa una o más de las profesiones de asistencia sanitaria y social regulando a los profesionales individuales en todo el Reino Unido. [28] El Consejo Médico General es uno de ellos, para los médicos que, como médicos, están registrados y autorizados para ejercer en virtud de la Ley Médica de 1983 . Los consejos para otros profesionales incluyen el Consejo Quiropráctico General bajo la Ley de Quiroprácticos de 1994 y el Consejo Osteopático General bajo la Ley de Osteópatas de 1993 .
Ver también
- Regulación y prevalencia de la homeopatía.
Referencias
- ^ ¿Pueden coexistir la medicina convencional y las terapias alternativas?
- ^ Mary Ann Liebert, Inc. - La revista de medicina alternativa y complementaria - 12 (7): 601
- ^ "Nutricionista pide una regulación más estricta de los suplementos" . CNN . Consultado el 23 de abril de 2010 .
- ^ Ex Cirujano General: La medicina convencional ha respaldado la marihuana medicinal | DrugReporter | AlterNet
- ^ Se necesita un debate público informado sobre la fluoración del agua
- ^ Reseña de libro de Janice Dickin - Rennie B. Schoepflin; La ciencia cristiana a prueba: sanación religiosa en Estados Unidos.
- ^ Reglamento de suplementos dietéticos: audiencia pública de la Administración de Drogas y Alimentos de EE.
- ^ Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. Observación general No. 14 (2000) El derecho al más alto nivel posible de salud:. 08/11/2000. E / C.12 / 2000/4. "Copia archivada" . Archivado desde el original el 9 de mayo de 2009 . Consultado el 14 de enero de 2013 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
- ^ Fraude de salud de medicamentos de la FDA
- ^ FDA, Fraude de medicina alternativa
- ^ FDA, tenga cuidado con los productos ayurvédicos
- ^ Tex. Admin. Código § 200.3. Medicina complementaria e integrativa: una actualización para los médicos de Texas
- ^ " David Schnauer: proyecto de ley de terapéutica debe pasar" . The New Zealand Herald . 6 de julio de 2007 . Consultado el 16 de septiembre de 2011 .
- ^ Administración de bienes terapéuticos. "Regulación de medicamentos complementarios" . Archivado desde el original el 13 de mayo de 2009 . Consultado el 17 de mayo de 2009 .
- ^ Administración de productos terapéuticos (2005). "Directrices normativas australianas para medicamentos complementarios (ARGCM), evaluación de la parte III de sustancias de medicamentos complementarios" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 14 de mayo de 2009 . Consultado el 17 de mayo de 2009 .
- ^ Administración de productos terapéuticos (2006). "Directriz de la UE - adoptada en Australia por la TGA - con enmienda" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 19 de mayo de 2009 . Consultado el 17 de mayo de 2009 .
- ^ Agin, Dan (3 de octubre de 2006). Ciencia basura: cómo nos traicionan los políticos, las corporaciones y otros vendedores ambulantes . Libros de Thomas Dunne. págs. Cap. 8. ISBN 978-0-312-35241-7.
- ^ Suplementos dietéticos y herbales en Dinamarca www.vifab.dk/uk
- ^ Productos de medicina herbaria en Dinamarca www.vifab.dk/uk
- ^ Preparaciones fuertes de vitaminas y minerales en Dinamarca www.vifab.dk/uk
- ^ Medicamentos botánicos tradicionales en Dinamarca
- ^ Medicamentos homeopáticos en Dinamarca www.vifab.dk/uk
- ^ Suplementos dietéticos en Dinamarca www.vifab.dk/uk
- ^ Registro de médicos alternativos - RAB , página de inicio del Centro de conocimiento e investigación de medicamentos alternativos
- ^ Art.118a Medicina complementaria: La Confederación y los Cantones, en el ámbito de sus competencias, velarán por la consideración de la medicina complementaria. [1] En idioma oficial, alemán [2] , francés [3] , italiano [4]
- ^ MHRA: cómo regulamos los medicamentos
- ^ MHRA: Concesión de licencias de medicamentos [5] , Situación jurídica y reclasificación , [6]
- ^ GMC: Reguladores de salud y asistencia social del Reino Unido