El retorno de la circulación espontánea es la reanudación de un ritmo cardíaco sostenido que irriga el cuerpo después de un paro cardíaco . Se asocia comúnmente con un esfuerzo respiratorio significativo. Los signos incluyen respiración, tos o movimiento y un pulso palpable o una presión arterial medible. Se considera que alguien tiene un retorno sostenido de la circulación espontánea cuando la circulación persiste y la reanimación cardiopulmonar ha cesado durante al menos 20 minutos consecutivos. [1]
El retorno de la circulación espontánea se puede lograr mediante resucitación cardiopulmonar y desfibrilación . El retorno de la circulación no es un predictor de un resultado favorable a mediano o largo plazo. Los pacientes han muerto poco después de que su circulación haya regresado. Un estudio mostró que aquellos que habían sufrido un paro cardíaco extrahospitalario y habían logrado el retorno de la circulación espontánea, el 38% de esas personas sufrieron un nuevo paro cardíaco antes de llegar al hospital con un tiempo promedio de 3 minutos para reaparecer. -arrestar. [2]
Existen múltiples factores durante la reanimación cardiopulmonar y la desfibrilación que están asociados con el éxito de lograr el retorno de la circulación espontánea. Uno de los factores en la reanimación cardiopulmonar es la fracción de compresión torácica, que es una medida de cuánto tiempo durante el paro cardíaco se realizan las compresiones torácicas. Un estudio midió los efectos de la fracción de compresión torácica sobre el retorno de la circulación espontánea en pacientes con paro cardíaco extrahospitalario con una arritmia por fibrilación no ventricular y mostró una tendencia a lograr el retorno de la circulación espontánea con un aumento de la fracción de compresión torácica. [3] Otro estudio destacó los beneficios de minimizar los intervalos de compresión torácica antes y después de aplicar una descarga al ritmo del paciente, lo que a su vez aumentaría la fracción de compresión torácica. [4] Con respecto a la desfibrilación, la presencia de un ritmo desfibrilable (fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso) se asocia con mayores posibilidades de retorno de la circulación espontánea. [5] Aunque un ritmo desfibrilable aumenta las posibilidades de retorno de la circulación espontánea, un paro cardíaco puede presentarse con actividad eléctrica sin pulso o asistolia, que son ritmos cardíacos no desfibrilables. [ cita requerida ]
El fenómeno de Lázaro es el retorno espontáneo de la circulación después de que los intentos de reanimación cardiopulmonar hayan cesado en alguien con paro cardíaco . Este fenómeno ocurre con mayor frecuencia dentro de los 10 minutos posteriores al cese de la reanimación, por lo que se recomienda la monitorización pasiva durante 10 minutos. [6]
Referencias
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