Rinosporidiosis


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La rinosporidiosis es una infección causada por Rhinosporidium seeberi . [1] [2]

Clasificación

Anteriormente, este organismo se consideraba un hongo y la rinosporidiosis se clasifica como una enfermedad fúngica en la CIE-10 . Ahora se considera un protista [3] clasificado bajo Mesomycetozoea . [4]

Los autores de estudios detallados han revelado similitudes superficiales entre Dermocystidium y Rhinosporidium cuando se usa microscopía óptica, pero existen diferencias morfológicas sustanciales entre los grupos. [5]

Existe alguna evidencia de que el ADN extraído de cuerpos redondos no contaminados purificados (Rhinosporidium seeberi) es de origen cianobacteriano . [6]

Fisiopatología

La rinosporidiosis es una enfermedad granulomatosa que afecta la mucosa de la nasofaringe, orofaringe, conjuntiva, recto y genitales externos. Aunque el piso de la nariz y el cornete inferior son los sitios más comunes, las lesiones también pueden aparecer en otros lugares. Es común la inoculación traumática de un sitio a otro. También se ha descrito rinosporidiosis laríngea [7] y puede deberse a la inoculación de la nariz durante la intubación endotraqueal. Después de la inoculación, el organismo se replica localmente, lo que da como resultado una hiperplasia del tejido del huésped y una respuesta inmune localizada.

  • infección de nariz y nasofaringe - 70%
  • infección de la conjuntiva palpebral - 15%

Diagnóstico

  • Historia
    • Obstrucción nasal unilateral
    • Epistaxis
    • Prurito local
    • Rinorrea
    • Coriza (rinitis) con estornudos
    • Secreción posnasal con tos
    • Sensación de cuerpo extraño
    • Historial de exposición al agua contaminada
    • Aumento de lagrimeo y fotofobia en casos de infección de la conjuntiva palpebral.
  • En examinación
    • Pólipos de color rosa a rojo intenso
    • Apariencia de fresa
    • Sangra fácilmente tras la manipulación
  • Diagnóstico
    • confirmado por biopsia e histopatología: varios esporangios y esporas redondas u ovaladas que se pueden ver estallando a través de su pared quitinosa

Tratamiento

  • Escisión quirúrgica: escisión amplia con electrocoagulación de área amplia de la base de la lesión
  • El tratamiento médico no es tan eficaz, pero se ha informado de un tratamiento con un ciclo de dapsona durante un año.
  • La recurrencia es común

Epidemiología

Enfermedad endémica en Chhattisgarh, sur de la India , Sri Lanka , América del Sur y África . Se presume que se transmite por exposición al patógeno al bañarse en piscinas de agua estancada donde también se bañan los animales.

Referencias

  1. ^ Arseculeratne SN (2002). "Avances recientes en rinosporidiosis y rhinosporidium seeberi" . Indian J Med Microbiol . 20 (3): 119–31. PMID  17657050 .
  2. ^ Arseculeratne SN (abril de 2005). "Rinosporidiosis: ¿cuál es la causa?". Curr. Opin. Infectar. Dis . 18 (2): 113–8. doi : 10.1097 / 01.qco.0000160898.82115.e8 . PMID 15735413 . 
  3. ^ Morelli L, Polce M, Piscioli F, et al. (2006). "Rinosporidiosis nasal humana: informe de un caso italiano" . Diagn Pathol . 1 (1): 25. doi : 10.1186 / 1746-1596-1-25 . PMC 1560165 . PMID 16945122 .  
  4. ^ "Rinosporidiosis" .
  5. ^ Pekkarinen, Low, Murphy, Ragan y Dykova. 2003. La posición filogenética y la ultraestructura de dos especies de Dermocystidium son (Ichthyosporea) de la perca común (Perca fluviatilis). Archivado el 10 de octubre de 2007 en la Wayback Machine . Acta Protozoologica Vol. 42: 287-307
  6. ^ Dhaulakhandi, Ahluwalia, Ravi y Garg. 2006. Detección del gen ARNr 16S en cuerpos redondos aislados de pólipos de rinosporidiosis. Infección, Genética y Evolución Vol. 6: 331-336
  7. ^ Ajit Daharwal, Hansa Banjara, Digvijay Singh, Anuj Gupta, Surjeet Singh. 2011. Un caso raro de rinosporidiosis laríngea . J Laryngol Voice 2011; 1: 30-2

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