Robert Gardiner Hill MD (26 de febrero de 1811 - 30 de mayo de 1878) fue un cirujano británico especializado en el tratamiento de la locura . [1] Normalmente se le atribuye el mérito de ser el primer superintendente de un pequeño asilo (aproximadamente 100 pacientes) en desarrollar un modo de tratamiento en el que la dependencia de la restricción médica mecánica y la coacción podría abandonarse por completo. En la práctica, llegó a esta situación en 1838.
El debate sobre los méritos de sus métodos continuó durante muchos años. Hill fue marginado por colegas médicos, en particular por su insistencia en que los procedimientos médicos estándar no tenían nada que ofrecer en el tratamiento de enfermedades mentales . [2]
Carrera temprana
Hijo de Robert Hill de Louth, Deene y últimamente de Leamington , nació en Louth, Lincolnshire , el 26 de febrero de 1811; John Harwood Hill era un hermano mayor.
A la edad de 14 años fue aprendiz de cirujano en Louth. Luego estudió en la escuela de anatomía de Edward Grainger , el Guy's Hospital y el St. Thomas's Hospital , y se convirtió en miembro del Royal College of Surgeons of England en 1834. [3]
Al pasar como cirujano, Hill entró en práctica en Lincoln , y en el mismo año obtuvo el nombramiento de cirujano interno en el Dispensario General allí. En el Dispensary Hill trabajó con el Dr. Edward Parker Charlesworth , quien se hizo amigo de él. [3]
"Sin restricción"
Hill, con la ayuda de Charlesworth, fue elegido cirujano interno del Lincoln Lunatic Asylum . Allí presentó el sistema de gestión moral en uso en el Retiro de York . [4] Charlesworth ya había experimentado con la reducción de la dependencia en el asilo de la restricción mecánica. Hill, poco después de su nombramiento, examinó los registros del asilo y comenzó a pensar que podría prescindir por completo de la coacción.
Se desprende de una comparación de la tabla de restricciones de 1830 con la tabla de 1835, que figura en el apéndice del libro de Hill, que mientras que, con un número de pacientes en la casa, durante el primero de estos años, ascendía sólo a 92 (hombres y mujeres incluidos), el número total de casos de inmovilización había sido 2364; en el último de estos años, con un número de pacientes mayor, a saber, 108, el número total de casos de inmovilización sólo había sido 313; siendo una disminución de cinco sextos del número del año anterior.
Una de las mejoras introducidas por Hill en cumplimiento de su sistema fueron los dormitorios, casi enteramente establecidos para la prevención de suicidios. Atribuyó la mayoría de los casos graves al abuso del alcohol, y los factores religiosos fueron los siguientes en importancia.
Hill tuvo problemas para mantener un sistema sin restricciones, sin un mejor personal. Los gobernadores, sin embargo, no ofrecerían salarios más altos sin resultados claros y convincentes. [5] De hecho, el sistema requería que Hill supervisara al personal de cerca; provocó graves tensiones en el asilo. Hacia 1839, la situación en la institución se había vuelto insostenible. En 1840 Hill renunció a su cargo. [6]
Legado
A pesar de los problemas que experimentó Hill, su sistema ganó admiradores. Uno de ellos era el sargento John Adams, que era juez asistente. Se interesó en el asilo cuando los deberes del circuito lo llevaron a Lincoln. En su otra capacidad como presidente de los magistrados de Middlesex y miembro de los jueces visitantes del asilo Hanwell , alentó al recién nombrado superintendente Dr. John Conolly a visitar el asilo Lincoln y ser testigo de los métodos de Hill. [7] Esto hizo Conolly un mes antes de asumir su cargo en Hanwell, donde está registrado en el libro de visitas que admiraba el sistema de Hill. [8]
Carrera después de Lincoln Asylum
Hill permaneció en el campo de la salud mental, trabajando en varios asilos. Se asoció con Richard Sutton Harvey en 1840 y se convirtió en propietario del asilo privado de Eastgate House, Lincoln. El 29 de octubre de 1851 se le ofreció una cena pública en Lincoln y se le presentó un testimonio como el "autor y creador del sistema de no restricción en la locura"; la reclamación fue disputada, en noviembre de 1852 fue elegido alcalde de Lincoln, y fue elegido miembro de la Sociedad de Anticuarios de Londres el 17 de febrero de 1853. [3] A finales de la década de 1850 se encontraba en Wyke House Asylum , en asociación con Edmund Sparke Willett; la sociedad se disolvió en 1860, quedando Willett como propietario. [6] [9] [10] [11] Hill se licenció en el Colegio de Médicos de Edimburgo en 1859. [3]
En octubre de 1863, Hill se mudó a Londres y se convirtió en el propietario médico residente de Earl's Court House, Old Brompton, un asilo privado para mujeres, una residencia anteriormente habitada por John Hunter. Murió de apoplejía en Earl's Court House, Londres, el 30 de mayo de 1878, y fue enterrado en el cementerio de Highgate . [3]
Dos de sus hijos, James Robert Hill y Hugh Gardiner Hill, también se convirtieron en médicos en manicomios. Su esposa y al menos tres hijas también estuvieron estrechamente involucradas en el cuidado de los locos antes y después de su muerte. Administraron Peterborough House en Fulham y luego Fenstanton House, Tulse Hill.
Publicaciones y controversia
Hill publicado: [3]
- Abolición total de la restricción personal en el tratamiento de los locos. Una conferencia, con tablas estadísticas (1839).
- Una historia concisa de la abolición total de la restricción médica en el tratamiento de los locos y del éxito del sistema sin restricción (1857).
- Locura, su pasado y su presente (1870).
También escribió artículos "Sobre la abolición total de la restricción personal en el tratamiento de los locos" en The Lancet , 11 de abril de 1840, pág. 93, y 22 de febrero de 1851, págs. 226–7; y Estudios Psicológicos , seis artículos en la Circular Médica , 6 de enero de 1858, p. 1 y siguientes. [3]
El reclamo de prioridad de Hill sobre la no restricción se presentó en The Lancet en 1850, en respuesta a Charlesworth y Conolly. Lo hizo de nuevo en la Historia Concisa , en respuesta a Conolly. Sir James Clark, primer baronet escribió una Memoria de John Conolly que apareció en 1869, y Hill contribuyó más al debate en 1870, en Lunacy . [6]
Conferencias
- Hill Robert Gardiner (1839) Una conferencia sobre la gestión de los manicomios y el tratamiento de los locos .
Ver también
- Tratamiento moral
- Haw Camilla, Yorston Graeme (2004) Thomas Prichard y el movimiento sin restricciones en el asilo de Northampton. Boletín psiquiátrico (2004) 28: 140–142
Referencias
- ^ Carpenter, Diane (2010) Por encima de todo, un paciente nunca debe estar aterrorizado: un examen de la atención y el tratamiento de la salud mental en Hampshire 1845-1914 . Tesis de doctorado, Universidad de Portsmouth, pág. 265
- ^ Andrew T. Scull (1989). Orden social / trastorno mental: psiquiatría angloamericana en perspectiva histórica . Prensa de la Universidad de California. pag. 159 nota 145. ISBN 978-0-520-06406-5.
- ^ a b c d e f g Lee, Sidney , ed. (1891). . Diccionario de Biografía Nacional . 26 . Londres: Smith, Elder & Co.
- ^ TE Weckowicz; H. Liebel-Weckowicz (23 de abril de 1990). Una historia de grandes ideas en psicología anormal . Elsevier. pag. 98. ISBN 978-0-08-086720-5.
- ^ Augustus Bozzi Granville MD, FRS (1841) Los balnearios de Inglaterra ; Henry Colburn, Londres. Capítulo 4, pág. 89
- ^ a b c Suzuki, Akihito. "Hill, Robert Gardiner". Oxford Dictionary of National Biography (edición en línea). Prensa de la Universidad de Oxford. doi : 10.1093 / ref: odnb / 13294 . (Se requiere suscripción o membresía a una biblioteca pública del Reino Unido ).
- ^ Kopitar, Z; Zimmer, A (1976). "La política y la ideología de la no restricción: el caso del asilo Hanwell". Arzneimittel-Forschung . 26 (7a): 1435–41. PMID 1036935 .
- ^ Scull, Andrew (2004) Conolly, John (1794-1866) Diccionario Oxford de biografía nacional.
- ^ Hervey, Nick. "Bushnan, John Stevenson". Oxford Dictionary of National Biography (edición en línea). Prensa de la Universidad de Oxford. doi : 10.1093 / ref: odnb / 4165 . (Se requiere suscripción o membresía a una biblioteca pública del Reino Unido ).
- ^ "No. 22431" . The London Gazette . 5 de octubre de 1860. p. 3608.
- ^ Lyttleton Forbes Winslow, Manual de locura; un manual relativo al cuidado y tratamiento legal de los locos en los asilos públicos y privados de Gran Bretaña, Irlanda, Estados Unidos de América y el continente (1874), pág. 78; archive.org.
- Atribución
Este artículo incorpora texto de una publicación que ahora es de dominio público : Lee, Sidney , ed. (1891). " Hill, Robert Gardiner ". Diccionario de Biografía Nacional . 26 . Londres: Smith, Elder & Co. Este artículo incorpora texto de una publicación que ahora es de dominio público : Augustus Bozzi Granville (1841), The Spas of England ; Henry Colburn, Londres. Ch. 4, págs. 84–98. Un relato contemporáneo de un médico visitante.