El protocolo SPIKES es un método utilizado en medicina clínica para dar malas noticias a los pacientes y sus familias. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] Dado que recibir malas noticias puede causar angustia y ansiedad , [7] los médicos deben comunicar la noticia con cuidado. [8]Al utilizar el método SPIKES para presentar y comunicar información a los pacientes y sus familias, puede ayudar en la presentación del material. El método SPIKES es útil para proporcionar una forma organizada de comunicación durante situaciones que suelen ser complejas y difíciles de comunicar. Según la investigación relacionada con el método SPIKES, los factores importantes a considerar al utilizar este protocolo incluyen la empatía, el reconocimiento y la validación de los sentimientos, brindar información sobre la intervención y el tratamiento, y asegurarse de que el paciente comprenda las noticias que se están transmitiendo. [1]
El protocolo fue propuesto por primera vez en 2000 por Baile et al , en el contexto de la oncología . [9] [10]
El nombre SPIKES es un acrónimo , donde las letras representan: [9] [1] [8]
- S: configuración, es decir, configurar la consulta de manera adecuada:
→ Esto implica no dar nunca malas noticias por teléfono o en un pasillo. Uno puede considerar sentarse en un espacio o habitación privada sin distracciones para asegurarse de que el mensaje que se está transmitiendo sea el que se concentre; ningún uso de televisores o teléfonos celulares. Asegúrese de estar frente al paciente y la familia y establecer una alianza o conexión terapéutica mediante el uso del contacto visual y el tacto físico, es decir, tomar una mano o tocar un brazo.
- P: percepción, es decir, evaluar la percepción que tiene el paciente de la situación
→ Empiece por preguntarle al paciente qué cree que está pasando. Esto no solo le permite averiguar lo que saben sobre la situación, sino que también involucra al paciente. Les permite darse cuenta de lo que creen que es importante y constituye un punto de partida para saber cómo proceder. Es importante escuchar lo que el paciente le dice, ya que este es el primer lugar para corregir cualquier concepto erróneo que se tenga de inmediato. [11] [12]
- I: invitación, es decir, pedirle al paciente que invite al médico a dar la noticia.
→ Usar frases como "¿Debo compartir los resultados del escaneo con usted ahora?" o "¿Es este un buen momento para compartir con ustedes lo que creo que está pasando?" Permita que el paciente decida si está listo para escuchar más y también permite que siga una discusión abierta. La redacción es importante, ya que esencialmente está pidiendo permiso para compartir noticias desagradables con ellos. La forma en que está redactado muestra respeto por los sentimientos del paciente y refleja su disposición a recibir noticias. [11]
- K: conocimiento, es decir, proporcionar el conocimiento al paciente
→ Hable despacio, mantenga el contacto visual y use términos que ambas partes puedan entender. Este es el momento de explicar qué significan las malas noticias para el paciente. Tenga cuidado de agregar detalles adicionales de inmediato, ya que este es el lugar para ser claro y conciso de lo que está sucediendo.
- E: empatía, es decir, empatía con el impacto de la noticia en el paciente
→ A menudo, es difícil comprender completamente lo que pasa por la mente del paciente o de sus familiares. El silencio suele ser mejor en lugar de hablar, ya que todos procesan las emociones. Cuando sienta que es el momento adecuado para hablar, hable con empatía y reconozca que su paciente está sintiendo algo. No desaliente las lágrimas o el silencio, esta puede ser una estrategia de procesamiento que es necesaria para llegar a un acuerdo con la situación. Dar apoyo. [11]
- S: estrategia, es decir, diseñar una estrategia sobre qué hacer a continuación
→ Resuma todos los pensamientos y decida a dónde ir desde aquí. Las opciones para discutir pueden ser el tratamiento, programar otra reunión, hablar sobre cuidados paliativos o muchas otras. Cada situación es única y es mejor hacer lo que sea más conveniente para las necesidades y deseos del paciente. [13]
Referencias
- ↑ a b c Kaplan, Marcelle (1 de agosto de 2010). "SPIKES: un marco para dar malas noticias a los pacientes con cáncer". Revista Clínica de Enfermería Oncológica . 14 (4): 514-516. doi : 10.1188 / 10.CJON.514-516 . PMID 20682509 .
- ^ Dean, Antonia; Willis, Susan (2 de junio de 2016). "El uso del protocolo para dar malas noticias: evidencia y valores" (PDF) . Revista Internacional de Enfermería Paliativa . 22 (6): 265-271. doi : 10.12968 / ijpn.2016.22.6.265 . PMID 27349844 .
- ^ Seifart, C .; Hofmann, M .; Bär, T .; Riera Knorrenschild, J .; Seifart, U .; Rief, W. (2014). "Dar malas noticias: lo que los pacientes quieren y lo que obtienen: evaluación del protocolo SPIKES en Alemania" . Annals of Oncology . 25 (3): 707–711. doi : 10.1093 / annonc / mdt582 . PMC 4433514 . PMID 24504443 .
- ^ de Moura Villela, Edlaine Faria; Bastos, Luana Kronit; de Almeida, Wanderson Sant'ana; Pereira, Andressa Oliveira; de Paula Rocha, Matheus Silva; de Oliveira, Fábio Morato; Bollela, Valdés Roberto (14 de febrero de 2020). "Efectos en los estudiantes de medicina del aprendizaje longitudinal en grupos pequeños sobre las malas noticias" . El Diario Permanente . 24 . doi : 10.7812 / TPP / 19.157 . PMC 7039420 . PMID 32097117 .
- ^ Servotte, Jean-Christophe; Bragard, Isabelle; Szyld, Demian; Van Ngoc, Pauline; Scholtes, Béatrice; Van Cauwenberge, Isabelle; Donneau, Anne-Françoise; Dardenne, Nadia; Goosse, Manon; Pilote, Bruno; Guillaume, Michèle; Ghuysen, Alexandre (noviembre de 2019). "Eficacia de un breve entrenamiento de juego de roles sobre la difusión de malas noticias en el departamento de emergencias" . Western Journal of Emergency Medicine . 20 (6): 893–902. doi : 10.5811 // westjem.2019.8.43441 . PMC 6860397 . PMID 31738716 .
- ^ Alves, Carolina Guimarães Bonfim; Treister, Nathaniel Simon; Ribeiro, Ana Carolina Prado; Brandão, Thaís Bianca; Tonaki, Juliana Ono; Lopes, Marcio Ajudarte; Rivera, César; Santos-Silva, Alan Roger (28 de noviembre de 2019). "Estrategias para comunicar el diagnóstico de cáncer oral y orofaríngeo: ¿por qué hablar de ello?". Cirugía Bucal, Medicina Bucal, Patología Bucal y Radiología Bucal . 129 (4): 347–356. doi : 10.1016 / j.oooo.2019.11.014 . PMID 31928903 .
- ^ a b Zheng, Ying; Lei, Fang; Liu, Bao (14 de diciembre de 2019). "Divulgación del diagnóstico de cáncer y calidad de vida en pacientes ancianos con cáncer" . Asistencia sanitaria . 7 (4): 163. doi : 10.3390 / healthcare7040163 . PMC 6956195 . PMID 31847309 .
- ^ a b "Pregunte al hematólogo: protocolo SPIKES para enviar malas noticias a los pacientes" . www.hematology.org . 1 de julio de 2017.
- ^ a b Baile, Walter F .; Buckman, Robert; Lenzi, Renato; Glober, Gary; Beale, Estela A .; Kudelka, Andrzej P. (agosto de 2000). "SPIKES: un protocolo de seis pasos para dar malas noticias: aplicación al paciente con cáncer". El oncólogo . 5 (4): 302–311. doi : 10.1634 / theoncologist.5-4-302 . PMID 10964998 .
- ^ "Rompiendo malas noticias - El MDU" . www.themdu.com .
- ^ a b c https://www.who.int/patientsafety/education/curriculum/course8_handout.pdf
- ^ Monden, Kimberley R .; Gentry, Lonnie; Cox, Thomas R. (11 de diciembre de 2017). "Entrega de malas noticias a los pacientes" . Actas del Centro Médico de la Universidad de Baylor . 29 (1): 101-102. doi : 10.1080 / 08998280.2016.11929380 . PMC 4677873 . PMID 26722188 .
- ^ Mostafavian, Zahra; Shaye, ZahraAbbasi (2018). "Evaluación de las habilidades de los médicos para dar malas noticias a los pacientes con cáncer" . Revista de Medicina Familiar y Atención Primaria . 7 (3): 601–605. doi : 10.4103 / jfmpc.jfmpc_25_18 . PMC 6069664 . PMID 30112317 .