La campaña Safe to Sleep , antes conocida como la campaña Back to Sleep , [1] es una iniciativa respaldada por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD) de EE. UU. En los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU . Para alentar a los padres a tener a sus bebés dormir boca arriba ( posición supina ) para reducir el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante o SMSL. Desde que se lanzó "Safe to Sleep" en 1994, la incidencia de SMSL ha disminuido en más del 50%. [2]
Historia
En 1992, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) emitió la recomendación de que los bebés duerman boca arriba o de costado para reducir el riesgo de SMSL (una declaración que se revisó más tarde en 1996 para decir que solo la espalda era más segura). El NICHD lanzó la campaña "Back to Sleep" en 1994 para difundir el mensaje.
La campaña tuvo éxito porque redujo significativamente el porcentaje de bebés que duermen boca abajo ( posición boca abajo ). Sin embargo, se encontró que una parte significativa de los bebés afroamericanos todavía dormían boca abajo; en 1999, un bebé afroamericano tenía 2,2 veces más probabilidades de morir de SMSL que un bebé blanco. Por lo tanto, la entonces secretaria de Salud y Servicios Humanos Donna Shalala y Tipper Gore reorientaron la campaña "Back to Sleep" en los bebés de las minorías. [3]
Campaña
En 1985, Davies informó que en Hong Kong, donde el hábito chino común era la posición de dormir del bebé en decúbito supino (boca arriba), el SMSL era un problema poco común. [4] En 1987 los Países Bajos iniciaron una campaña en la que se aconsejaba a los padres que colocaran a sus bebés recién nacidos a dormir boca arriba (posición supina) en lugar de boca abajo (posición prona). [5] Esto fue seguido por campañas de decúbito supino para bebés en el Reino Unido (como "Dormir boca arriba" [6] ), Nueva Zelanda y Australia en 1991, Estados Unidos y Suecia en 1992 y Canadá en 1993. [5] ] [7]
Este consejo se basó en la epidemiología del SMSL y la evidencia fisiológica que muestra que los bebés que duermen boca arriba tienen umbrales de excitación más bajos y menos sueño de ondas lentas (SWS) en comparación con los bebés que duermen boca abajo. [8] En los bebés humanos, el sueño se desarrolla rápidamente durante el desarrollo temprano. Este desarrollo incluye un aumento en el sueño de movimientos oculares no rápidos ( sueño NREM) que también se denomina sueño tranquilo (QS) durante los primeros 12 meses de vida en asociación con una disminución del sueño de movimientos oculares rápidos (sueño REM) que también se conoce como sueño activo (AS). [9] [10] [11] Además, el sueño de ondas lentas (SWS), que consiste en el sueño NREM en las etapas 3 y 4, aparece a los 2 meses de edad [12] [13] [14] [15] y se teoriza que algunos bebés tienen un defecto del tronco encefálico que aumenta el riesgo de no poder despertar del SWS (también llamado sueño profundo) y, por lo tanto, tienen un mayor riesgo de SMSL debido a su menor capacidad para despertar del SWS. [8]
Los estudios han demostrado que los lactantes prematuros, [16] [17] los lactantes a término, [18] [19] y los lactantes mayores [20] tienen períodos más prolongados de sueño tranquilo y también un menor tiempo de vigilia cuando están en posición de dormir boca arriba. estómagos. Tanto en bebés humanos como en ratas, se ha demostrado que los umbrales de excitación se encuentran en niveles más altos en la electroencefalografía (EEG) durante el sueño de ondas lentas. [21] [22] [23]
En 1992 [24] la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) implementó una estrategia de reducción del riesgo de SMSL basada en la reducción de los umbrales de excitación durante el SWS, que comenzó a recomendar que los bebés sanos se colocaran para dormir boca arriba (posición supina) o de lado (posición lateral ), en lugar de su estómago (posición boca abajo), cuando se coloca para dormir. En 1994, [25] varias organizaciones en los Estados Unidos se combinaron para comunicar aún más estas recomendaciones de posiciones para dormir no prono y esto se conoció formalmente como la campaña "Back To Sleep". En 1996 [26], la AAP perfeccionó aún más su recomendación sobre la posición para dormir al afirmar que los bebés solo deben dormir en posición supina y no en decúbito prono o lateral.
En 1992, se llevó a cabo la primera Encuesta Nacional de Hogares sobre la Posición del Bebé durante el Sueño (NISP) [27] para determinar la posición habitual en la que las madres estadounidenses colocaban a sus bebés para dormir: lateral (de lado), boca abajo (estómago), supina (espalda), otras , o ninguna posición habitual. Según la encuesta NISP de 1992, el 13,0% de los bebés estadounidenses se colocaron en decúbito supino para dormir. [27] Según la encuesta NISP de 2006, el 75,7% de los bebés se colocaron en posición supina para dormir. [28]
Ver también
- Tiempo boca abajo
- Plagiocefalia
- Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos
Referencias
- ^ Campaña de educación pública Safe to Sleep
- ^ Campaña Back to Sleep del NICHD
- ^ 1999.10.26: La campaña "Back to Sleep" busca reducir la incidencia de SMSL en las poblaciones afroamericanas
- ^ Davies DP (diciembre de 1985). "Muerte en la cuna en Hong Kong: ¿un problema poco común?". Lancet . 2 (8468): 1346–9. doi : 10.1016 / S0140-6736 (85) 92637-6 . PMID 2866397 .
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enlaces externos
- Sueño seguro para su bebé
- Folleto de alcance afroamericano de SIDS