Sialolitiasis
La sialolitiasis (también denominada cálculos salivales , [1] o cálculos salivales ), [1] es una afección en la que se forma una masa calcificada o sialolito dentro de una glándula salival, generalmente en el conducto de la glándula submandibular (también denominado " conducto de Wharton "). Con menos frecuencia, la glándula parótida o raramente la glándula sublingual o una glándula salival menor pueden desarrollar cálculos salivales.
Los síntomas habituales son dolor e hinchazón de la glándula salival afectada, los cuales empeoran cuando se estimula el flujo salival, por ejemplo, con la vista, el pensamiento, el olfato o el gusto de los alimentos, o con el hambre o la masticación. Esto a menudo se denomina "síndrome de la hora de comer". [2] Como resultado, se puede desarrollar inflamación o infección de la glándula. La sialolitiasis también puede desarrollarse debido a la presencia de infección crónica existente de las glándulas, deshidratación (p. Ej., Uso de fenotiazinas ), síndrome de Sjögren y / o aumento de los niveles locales de calcio, pero en muchos casos la causa es idiopática (desconocida).
La afección generalmente se maneja quitando el cálculo y se encuentran disponibles varias técnicas diferentes. En raras ocasiones, la extirpación de la glándula submandibular puede ser necesaria en casos de formación recurrente de cálculos. La sialolitiasis es común, representa aproximadamente el 50% de todas las enfermedades que ocurren en las glándulas salivales mayores y causa síntomas en aproximadamente el 0,45% de la población general. Las personas de 30 a 60 años y los hombres tienen más probabilidades de desarrollar sialolitiasis. [2]
El término se deriva de las palabras griegas sialon (saliva) y lithos (piedra), y el griego -iasis que significa "proceso" o "condición mórbida". Un cálculo ( cálculo plural ) es una concreción dura, parecida a una piedra que se forma dentro de un órgano o conducto dentro del cuerpo. Por lo general, están hechos de sales minerales y otros tipos de cálculos incluyen amígdalas (cálculos de amígdalas) y cálculos renales (cálculos renales). La sialolitiasis se refiere a la formación de cálculos dentro de una glándula salival. Si se forma un cálculo en el conducto que drena la salivade una glándula salival a la boca, la saliva quedará atrapada en la glándula. Esto puede causar hinchazón e inflamación dolorosas de la glándula. La inflamación de una glándula salival se denomina sialoadenitis . La inflamación asociada con el bloqueo del conducto a veces se denomina "sialoadenitis obstructiva". Debido a que se estimula la saliva para que fluya más con el pensamiento, la vista o el olfato de la comida, o al masticar, el dolor y la hinchazón a menudo empeoran repentinamente justo antes y durante una comida ("peri-prandial") y luego disminuyen lentamente después de comer. esto se denomina síndrome de la hora de comer. Sin embargo, los cálculos no son las únicas razones por las que una glándula salival puede bloquearse y dar lugar al síndrome de la hora de comer. La enfermedad obstructiva de las glándulas salivales, o sialoadenitis obstructiva, también puede ocurrir debido a tapones fibromucinosos, estenosis de conductos , cuerpos extraños, variaciones anatómicas o malformaciones del sistema de conductos que conducen a una obstrucción mecánica asociada con estasis de saliva en el conducto. [2]
Los cálculos salivales se pueden dividir según la glándula en la que se forman. Aproximadamente el 85% de los cálculos se producen en la glándula submandibular, [3] y el 5-10% se producen en la glándula parótida. [2] En aproximadamente 0 a 5% de los casos, se afecta la glándula sublingual o una glándula salival menor. [2] Cuando las glándulas menores rara vez están afectadas, los cálculos son más probables en las glándulas menores de la mucosa bucal y la mucosa labial superior. [4] Los cálculos submandibulares se clasifican además como anteriores o posteriores en relación con una línea transversal imaginaria trazada entre los primeros molares inferiores. Los cálculos pueden ser radiopacos , es decir, aparecerán en radiografías convencionales o radiotransparentes ., donde no son visibles en las radiografías (aunque algunos de sus efectos sobre la glándula aún pueden ser visibles). También pueden ser sintomáticos o asintomáticos, según provoquen algún problema o no.
Los signos y síntomas son variables y dependen en gran medida de si la obstrucción del conducto es completa o parcial y de cuánta presión resultante se crea dentro de la glándula. [1] El desarrollo de una infección en la glándula también influye en los signos y síntomas.
