El nervio safeno ( largo o interna nervio safeno ) es la mayor rama cutánea del nervio femoral . Es un nervio estrictamente sensorial, y no tiene la función motora.
Nervio safeno | |
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Detalles | |
De | nervio femoral (L3, L4) |
Identificadores | |
latín | nervus safeno |
TA98 | A14.2.07.023 |
TA2 | 6525 |
FMA | 45262 |
Términos anatómicos de la neuroanatomía [ editar en Wikidata ] |
Estructura
Es puramente un nervio sensorial . [1]
El nervio safeno es la rama más grande y terminal del nervio femoral . [2] Poco después de que el nervio femoral pasa por debajo del ligamento inguinal , se divide en divisiones anterior y posterior por el paso de la arteria circunfleja femoral lateral (una rama de la arteria femoral profunda ). [2] La división posterior desprende el nervio safeno cuando converge con la arteria femoral donde pasa por debajo del músculo sartorio . [2] El nervio safeno se encuentra frente a la arteria femoral, detrás de la cubierta aponeurótica del canal aductor , hasta la abertura en la parte inferior del músculo aductor mayor . Allí diverge de la arteria y emerge por detrás del borde inferior de la cubierta aponeurótica del canal. Desciende verticalmente a lo largo del lado medial de la rodilla detrás del músculo sartorio, perfora la fascia lata , entre los tendones del músculo sartorio y el músculo gracilis . Se vuelve subcutáneo alrededor de 10 cm por encima del epicóndilo medial del fémur . [2]
El nervio luego pasa a lo largo del lado tibial de la pierna, acompañado por la gran vena safena . [3] Desciende detrás del borde medial de la tibia y, en el tercio inferior de la pierna, se divide en dos ramas:
- uno continúa su curso a lo largo del margen de la tibia y termina en el tobillo .
- el otro pasa por delante del tobillo y se distribuye a la piel de la cara medial del pie , hasta la bola del dedo gordo del pie , comunicando con la rama medial del nervio peroneo superficial .
Función
El nervio safeno, alrededor de la mitad del muslo, emite una rama que se une al plexo subsartorial .
En el lado medial de la rodilla emite una gran rama infrapatelar , que perfora el músculo sartorio y la fascia lata . [1] Se distribuye a la piel por delante de la rótula . [3] [1]
Por debajo de la rodilla, las ramas del nervio safeno ( ramas cutáneas crurales medial ) se distribuyen a la piel del lado frontal y medial de la pierna, comunicándose con las ramas cutáneas del fémur o con los filamentos del nervio obturador .
Significación clínica
Los procedimientos como el corte de la vena safena o la cirugía ortopédica que incluye incisiones o disección sobre la tibia distal o el maléolo medial pueden dañar el nervio safeno y provocar la pérdida de la sensibilidad cutánea en la parte medial de la pierna. Esto se debe al camino íntimo que recorren el nervio safeno y la vena safena mayor. El nervio safeno a menudo también se daña durante la extracción de la vena para la cirugía de derivación y durante la colocación del trocar durante la artroscopia de rodilla . Parece haber una variación individual significativa ocasional en la vía de este nervio, de modo que la ilustración que se hizo para Gray's Anatomy , por ejemplo, probablemente representa un curso inusual más que habitual. [4]
El nervio safeno puede experimentar el síndrome de atrapamiento de los ejercicios que implican los cuádriceps o de caminar o permanecer de pie. Se caracteriza por una sensación de ardor en la mayoría de los pacientes. Con frecuencia el dolor se produce por la noche, mucho después del ejercicio físico que indujo a que se haya detenido, y puede ser agravada por al subir las escaleras. Por lo general, en este caso, no se deteriora la función motora de la extremidad inferior. Esta es una distinción clave entre la neuropatía del nervio safeno y baja de la espalda radiculopatía . Neuropatía nervio safeno sólo demuestra alteraciones sensoriales , mientras que la radiculopatía lumbar afectará el motor, sensorial, y los reflejos tendinosos profundos de la pierna inferior. [5]
Imágenes Adicionales
Sección transversal a través de la mitad del muslo.
Sección transversal a través mitad de la pierna.
La arteria femoral.
nervios cutáneos de la extremidad inferior derecha. Vista frontal y posterior.
nervios cutáneos de la extremidad inferior derecha. Vista frontal y posterior.
Diagrama de la distribución segmentaria de los nervios cutáneos de la suela del pie.
nervios profundos de la parte delantera de la pierna.
Nervios del dorso del pie.
Referencias
Este artículo incorpora el texto en el dominio público de la página 956 de la edición 20 de Anatomía de Gray (1918)
- ^ Un b c Candido, Kenneth D .; Benzon, Honorio T. (1 enero 2005), Benzon, Honorio T .; Raja, Srinivasa N .; Molloy, Robert E .; Liu, Spencer S. (eds.), "Capítulo 76 - plexo lumbar, femoral, femoral lateral cutáneo, obturadores, safena, y la fascia iliaca Blocks" , Fundamentos de la Medicina del Dolor y Anestesia Regional (Segunda Edición) , Filadelfia: Churchill Livingstone, pp. 645-658, doi : 10.1016 / b978-0-443-06651-1.50080-0 , ISBN 978-0-443-06651-1, Recuperado 21 de de febrero de 2021
- ^ a b c d Bromberg, Mark B. (1 enero 2003), "nervio safeno" , en Aminoff, Michael J .; Daroff, Robert B. (eds.), Enciclopedia de las ciencias neurológicas , Nueva York:. Academic Press, pp 198-200, doi : 10.1016 / b0-12-226870-9 / 00902-3 , ISBN 978-0-12-226870-0, Recuperado 21 de de febrero de 2021
- ^ a b Bromberg, Mark B. (1 enero 2003), "nervio safeno" , en Aminoff, Michael J .; Daroff, Robert B. (eds.), Enciclopedia de las ciencias neurológicas , Nueva York:. Academic Press, pp 198-200, doi : 10.1016 / b0-12-226870-9 / 00902-3 , ISBN 978-0-12-226870-0, Recuperado 21 de de febrero de 2021
- ^ D Mercer, NT Morrell, J Fitzpatrick, S Silva, Z Niño, R Miller, y TA DeCoster (2011). "El curso del nervio safeno distal: Una investigación de cadáver y las implicaciones clínicas" . Iowa Ortopédica Diario . 31 : 231-235. PMC 3.215.141 . PMID 22096447 .Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )
- ^ Brad McKechnie (22 de mayo 1995). "Nervio safeno neuropatía por atrapamiento" . Quiropráctica dinámico . 13 (11).
enlaces externos
- Anatomía de la foto: 12: 08 hasta 0102 en el Centro Médico SUNY - "Estructuras del conducto de Hunter"