El Sistema de inhibición de conductas autolesivas ( SIBIS ) es un aparato diseñado para reducir las conductas autolesivas (SIB) dirigidas a la cabeza, como golpearse la cabeza contra las paredes y otros objetos o golpearse a sí mismo en la cabeza. Inventado por el Dr. Robert E. Fischell, Glen H. Fountain y Charles M. Blackburn en 1984, el dispositivo es capaz de detectar instancias de SIB dirigido a la cabeza y administra una descarga eléctrica aversiva que depende de que ocurra. [1] La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidosprohibió el dispositivo en 2020 como parte de una prohibición general más amplia de los dispositivos que usan descargas eléctricas para modificar el comportamiento sin el consentimiento del usuario. Otros dispositivos cubiertos por esta prohibición incluyen el desacelerador electrónico graduado . [2]
Efectividad y seguridad
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha concluido que los dispositivos de acondicionamiento aversivo como el SIBIS presentan un "riesgo de daño irrazonable" y son menos efectivos que el apoyo al comportamiento positivo solo. Si bien algunos estudios parecen respaldar su eficacia, estos estudios no cumplen con los estándares modernos de evidencia. Los estudios más nuevos y mejor diseñados encuentran más riesgos y menos beneficios. [3] La FDA establece que tales dispositivos pueden causar daños físicos y psicológicos, que incluyen: depresión, ansiedad, empeoramiento de la conducta autolesiva, trastorno de estrés postraumático , quemaduras y dolor. [4]
Diseño
Hay dos modelos de SIBIS. El modelo más simple consta de un electrodo y un transmisor de radio envuelto alrededor del brazo o la pierna con velcro . [5] Cuando un niño da un golpe en la cabeza, el dispositivo SIBIS se utiliza para reconocer el comportamiento autolesivo. Esto es posible porque el dispositivo SIBIS se compone de dos partes conectadas de forma inalámbrica: el "módulo sensor" y el "módulo de estímulo". [1] El monitor de impacto sirve tanto para detectar un impacto en la cabeza como para proteger la cabeza del daño que podría sufrir el impacto. El módulo del sensor se coloca en la parte del cuerpo que recibe el impacto (como la cabeza) o en la parte del cuerpo que produce el impacto (como el brazo o la rodilla). Dondequiera que se coloque, el módulo sensor detecta el impacto del golpe y envía una señal eléctrica. Esta señal eléctrica activa el módulo de estímulo, lo que permite administrar la estimulación aversiva, la descarga.
Especificaciones
SIBIS está diseñado para reducir el SIB mediante la aplicación inmediata de un castigo positivo cuando se produce el SIB dirigido a la cabeza. Con un tamaño de solo 5 cm × 3 cm × 1 cm, [6] el módulo de estímulo administra una descarga eléctrica de 85 V a 3.5 mA de corriente al sujeto cada vez que el paciente golpea su cabeza con la fuerza suficiente para registrar la velocidad del impacto. detector. [7] La descarga administrada está diseñada para no ser muy dolorosa, sino más bien una respuesta incómoda al SIB. El detector de impacto del aparato se puede ajustar. [6]
Juez Rotenberg Center
El SIBIS se utilizó en el Judge Rotenberg Center entre 1988 y 1990 como parte del programa de modificación de conducta de la escuela. Los conductistas del centro utilizaron el SIBIS no solo con el propósito de reducir el comportamiento de autolesión, sino para disuadir cualquier comportamiento que consideraran indeseable. Los conductistas de la escuela no estaban satisfechos con el SIBIS porque su impacto no fue lo suficientemente poderoso como para producir cumplimiento en algunos casos: el fundador de la escuela, Matthew Israel , informó que un estudiante recibió el SIBIS más de 5000 veces al día sin el cambio de comportamiento deseado. . Israel pidió al fabricante de SIBIS, Human Technologies, que construyera un dispositivo que produjera golpes más fuertes, pero se negaron. Israel luego diseñó el desacelerador electrónico graduado (GED), que produjo choques mucho más poderosos que el SIBIS que duró diez veces más. El SIBIS pronto fue eliminado en el Centro Judge Rotenberg a favor del GED. [8]
Ver también
- Aversivos como parte del análisis de comportamiento aplicado (ABA)
- Condicionamiento operante
- Centro educativo Judge Rotenberg
Conductistas
Referencias
- ^ a b "Copia archivada" . Archivado desde el original el 12 de junio de 2011 . Consultado el 3 de diciembre de 2009 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
- ^ "La FDA prohíbe el tratamiento de choque 'aversivo'" . www.medpagetoday.com . 2020-03-04 . Consultado el 8 de agosto de 2020 .
- ^ "Dispositivos prohibidos; dispositivos de estimulación eléctrica para comportamiento agresivo o autolesivo" . Registro Federal . 2020-03-06 . Consultado el 16 de agosto de 2020 .
- ^ "La FDA propone la prohibición de los dispositivos de estimulación eléctrica destinados a tratar conductas autolesivas o agresivas" . FDA . 22 de abril de 2016 . Consultado el 7 de mayo de 2016 .
- ^ Kix, Paul (julio de 2008). "La impactante verdad" . Revista de Boston . Consultado el 3 de septiembre de 2015 .
- ^ a b Linscheid, TR, Iwata, BA, Ricketts, RW, Williams, DE y Griffin, JC (1990). Evaluación clínica del sistema inhibidor de la conducta autolesiva (SIBIS). Journal of Applied Behavior Analysis, 23, 53–78. doi : 10.1901 / jaba.1990.23-53
- ^ Salvy, S., Mulick, J., Mantequilla, E., Bartlett, RK y Linscheid, TR (2004). La descarga eléctrica contingente (SIBIS) y un castigador condicionado eliminan los golpes severos en la cabeza de un niño en edad preescolar. Intervenciones conductuales, 19, 59–72. doi : 10.1002 / bin.157
- ^ Gonnerman, Jennifer. "La escuela del choque" . Madre Jones . Consultado el 7 de marzo de 2021 .
enlaces externos
- Información de patente del sistema de inhibición de la conducta autolesiva