Los tumores serosos son parte del grupo de tumores de ovario epitelial-estromal de superficie , que se derivan del epitelio de Muller . Son neoplasias comunes con una fuerte tendencia a ocurrir bilateralmente y representan aproximadamente una cuarta parte de todos los tumores de ovario.
Tumor seroso | |
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Micrografía de carcinoma seroso , un tipo de tumor seroso . |
Grado bajo
La clasificación de "bajo grado" de los tumores serosos incluye tumores benignos y limítrofes, así como tumores malignos de bajo grado. Los tumores serosos benignos se distinguen de los tumores limítrofes por la ausencia de estratificación celular. La invasión del estroma distingue a los tumores limítrofes de los tumores malignos de bajo grado. [1] La cirugía es curativa para tumores benignos y probablemente curativa para otros tumores de bajo grado.
Los tumores serosos benignos incluyen cistadenomas serosos, cistoadenofibromas y adenofibromas. Los tumores serosos benignos y limítrofes suelen ser uniloculares . Los tumores benignos contienen líquido transparente y tienen un revestimiento liso compuesto por células epiteliales columnares con cilios . En el examen macroscópico, el tumor seroso puede presentarse como una lesión quística en la que el epitelio papilar está contenido dentro de unos pocos quistes de paredes fibrosas, o las proyecciones papilares pueden estar alejadas del epitelio superficial.
En las lesiones limítrofes, el quiste o la superficie están revestidos por estructuras papilares, que a menudo son muy complejas. Microscópicamente , las papilas estromales están cubiertas por células epiteliales atípicas , pero no hay invasión estromal y hay estratificación nuclear. Aproximadamente el 15% de los tumores serosos están en el límite. [1]
En los tumores limítrofes y los carcinomas de bajo grado, a menudo se encuentran cuerpos de psammoma . El psammocarcinoma seroso es una variante de bajo grado en la que están presentes cuerpos masivos de psammoma. [1]
Alto grado
Los tumores serosos de alto grado suelen afectar a ambos ovarios. Los tumores son sólidos y quísticos con hemorragia y necrosis . Son morfológicamente heterogéneos. [1] Los carcinomas serosos a menudo tienen metástasis peritoneales y omentales voluminosas , y la diseminación a los ganglios linfáticos es frecuente.
Como era de esperar, la supervivencia a 5 años disminuye a medida que aumenta la etapa. Hay una tasa de supervivencia del 25% con un carcinoma seroso en estadio III. Puesta en escena:
- Etapa I: crecimiento del tumor limitado a los ovarios.
- Etapa II: crecimiento que involucra uno o ambos ovarios con extensión pélvica.
- Etapa III: tumor que afecta a uno o ambos ovarios con implantes fuera de la pelvis.
- Estadio IV: tumor que afecta a uno o ambos ovarios con presencia de metástasis a distancia.
Epidemiología
El 25% de los tumores de ovario [1] y el 40% de los tumores de ovario malignos son tumores serosos. [3] Los antecedentes familiares y la nuliparidad se han identificado como factores de riesgo de la enfermedad. [3]
Ver también
Referencias
- ^ a b c d e Patología quirúrgica de Rosai y Ackerman (11 ed.). Elsevier. págs. 1367-1431.
- ^ Cobb, Lauren Patterson; Gaillard, Stephanie; Wang, Yihong; Shih, Ie-Ming; Secord, Ángeles Alvarez (2015). "Adenocarcinoma de origen mulleriano: revisión de patogénesis, biología molecular y paradigmas de tratamiento emergentes" . Investigación y práctica en oncología ginecológica . 2 (1). doi : 10.1186 / s40661-015-0008-z . ISSN 2053-6844 .
- "Figura 3- disponible mediante licencia: Creative Commons Attribution 4.0 International" - ^ a b Kumar, Vinay. Bases patológicas de la enfermedad de Robbins y Cotran (9 ed.). Elsevier. págs. 991-1042.
enlaces externos
Clasificación | D |
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