Desnutrición Aguda Global
La Desnutrición Aguda Global ( GAM ) es una medida del estado nutricional de una población que a menudo se utiliza en situaciones de refugiados prolongadas. Junto con la Tasa Bruta de Mortalidad, es uno de los indicadores básicos para evaluar la gravedad de una crisis humanitaria. [1]
Para evaluar los niveles de GAM, los trabajadores en una emergencia miden el peso y la talla de niños entre 6 y 59 meses. Luego usan los resultados como un indicador de la salud de la población en su conjunto. El índice de peso a la altura se compara con el mismo índice para una población de referencia que no tiene escasez de nutrición. Todos los niños con un peso inferior al 80% de la mediana de peso de los niños con la misma talla en la población de referencia y/o que padezcan edema , se clasifican como GAM. [1] La Organización Mundial de la Salud describe la desnutrición aguda moderada (MAM) como GAM en el rango de 79% - 70%, y la desnutrición aguda severa (SAM) como GAM por debajo del 70%. [2]
Una definición alternativa es que un niño sufre GAM si su relación peso-talla es menor que el valor de -2 desviaciones estándar en el puntaje Z para la misma medida en la población de referencia. SAM se define como una relación peso-altura inferior a -3 desviaciones estándar en el puntaje Z para la población de referencia. En la práctica, dado que la distribución de la razón peso/altura es muy similar en todas las poblaciones, las dos definiciones son equivalentes. [1] Se elige el peso para la altura en lugar del peso para la edad, ya que este último puede indicar un retraso en el crecimiento a largo plazo en lugar de una desnutrición aguda . [3]
La Organización Mundial de la Salud también define otras medidas de desnutrición, incluida la circunferencia del brazo medio superior (MUAC), el marasmo y el kwashiorkor . [2] La medición de MUAC, si la realiza personal bien capacitado, puede brindar una evaluación rápida de los recién llegados a un campamento. Se basa en la observación de que esta medida no cambia mucho en niños de entre seis meses y cinco años, por lo que es útil compararla con una medida "normal". Según el análisis de los resultados de campo, MUAC < 125 mm corresponde a GAM y MUAC < 110 mm con o sin edema corresponde a SAM. [3]
Si el 10% o más de los niños se clasifican con GAM, generalmente se considera una emergencia grave, y con más del 15% la emergencia se considera crítica. [1] De acuerdo con la Clasificación Integrada de Fases de Seguridad Alimentaria (IPC), se declara una hambruna si existen tres condiciones. En primer lugar, al menos el 20 % de los hogares se enfrentan a una escasez extrema de alimentos con una capacidad limitada para hacerle frente. En segundo lugar, la prevalencia de GAM supera el 30%. En tercer lugar, las tasas brutas de mortalidad superan las dos personas por cada 10.000 por día. En 2011, las condiciones en algunas partes del Cuerno de África cumplieron con los tres criterios. [4]
El Departamento de Estado de EE. UU. se ha fijado el objetivo de que menos del 10 % de los niños menores de cinco años sufran desnutrición aguda global en emergencias humanitarias complejas. En 2005, este objetivo no se cumplió en el 7% de los sitios seleccionados. Las tasas de GAM superaron el 10% en once campamentos en Chad , siete campamentos en Etiopía y un campamento en la República Centroafricana . [5] Un estudio de ACNUR publicado en enero de 2006 encontró niveles inaceptables de GAM en situaciones de refugiados prolongadas apoyadas por ACNUR/PMA, incluyendo Chad (hasta 18 %), Eritrea (18,9 %), Etiopía (hasta 19,6 %), Kenia (hasta al 20,6 %), Sierra Leona (16 %) ySudán del Sur (16%). El informe cuestionó por qué las tasas de GAM eran tan altas a pesar de todos los esfuerzos para reducirlas y por qué los campamentos en África tenían tasas consistentemente superiores al 15% mientras que los campamentos en Asia generalmente estaban por debajo del 12% de GAM. [6]
