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La cirugía de reasignación de sexo para personas transgénero de mujer a hombre incluye una variedad de procedimientos quirúrgicos que alteran los rasgos anatómicos para proporcionar rasgos físicos más cómodos para la identidad y el funcionamiento masculinos del hombre trans. Las personas no binarias asignadas como mujeres al nacer también pueden someterse a estas cirugías.
La cirugía de reasignación de sexo, que a menudo se usa para referirse a faloplastia , metoidoplastia o vaginectomía , también puede referirse de manera más amplia a muchos procedimientos que un individuo puede tener, como reconstrucción del tórax masculino , histerectomía u ooforectomía .
La cirugía de reasignación de sexo suele estar precedida por el inicio de un tratamiento hormonal con testosterona .
Reconstrucción de tórax masculino [ editar ]
También llamada "cirugía superior", la reconstrucción del tórax masculino es cualquiera de una variedad de cirugías para extirpar tejido mamario y dar forma a un tórax masculino contorneado. Las cirugías para pacientes transgénero de mujer a hombre tienen similitudes con las cirugías de ginecomastia para hombres cisgénero, la cirugía de reducción de senos para la gigantomastia y las mastectomías por separado realizadas para el cáncer de mama.
Los senos moderados a grandes generalmente requieren un procedimiento de doble incisión, con injerto y reconstrucción del pezón-areola. Este procedimiento facilita el contorno del pecho y la colocación de los pezones en una posición más natural, pero produce cicatrices más visibles.
Para senos más pequeños, se puede realizar un procedimiento periareolar o de ojo de cerradura en el que se extrae el tejido mamario a través de una incisión que se hace alrededor de la areola. Esto resulta en cicatrices menos visibles, pero puede resultar en una colocación del pezón por debajo del promedio y un contorno menos natural.
Hay menos denervación de la pared torácica con una mastectomía periareolar y se requiere menos tiempo para que vuelva la sensación. La pérdida de sensibilidad en diversos grados es un riesgo con cualquier procedimiento de reconstrucción del tórax.
Histerectomía y salpingooforectomía bilateral [ editar ]
La histerectomía es la extirpación del útero . La salpingooforectomía bilateral (BSO) es la extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio . Una 'histerectomía parcial' es cuando se extrae el útero, pero el cuello uterino se deja intacto. Si también se extrae el cuello uterino, se denomina 'histerectomía total'.
Algunos hombres trans desean someterse a una histerectomía / BSO debido a la incomodidad de tenerlos o cuando la menstruación no se detiene por completo con la terapia de reemplazo de testosterona.
La histerectomía / BSO también se realiza para disminuir el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino , endometrio y ovario , aunque se desconoce si el riesgo de cáncer de ovario aumenta, disminuye o no cambia en la población masculina transgénero.
Después de la histerectomía / BSO, los hombres trans deben ver a un ginecólogo para un chequeo al menos cada tres años. Este es particularmente el caso de los hombres trans que:
- retener su vagina (ya sea antes o después de una reconstrucción genital adicional)
- tiene un fuerte historial familiar de cánceres de mama, ovario o útero (endometrio)
- Tiene antecedentes personales de cáncer ginecológico o displasia significativa en una prueba de Papanicolaou .
Una consideración importante es que cualquier hombre trans que desarrolle sangrado vaginal después de cesar con éxito la menstruación con testosterona debe ser evaluado por un ginecólogo. Esto es equivalente al sangrado posmenopáusico en una mujer y puede presagiar el desarrollo de cáncer ginecológico.
Reasignación genital [ editar ]
También conocido como procedimientos reconstructivos genitales (TRB) [1]
Falloplastia [ editar ]
La faloplastia es el proceso de construcción de un neopene utilizando un colgajo (injerto) del brazo, el muslo, el abdomen o la espalda del paciente. [2] En comparación con la metoidioplastia , la faloplastia proporciona un pene más grande con una apariencia cosmética más satisfactoria; sin embargo, es más caro y muchas veces el pene carece de la capacidad de lograr una erección. [3] Por lo tanto, muchos tienden a usar implantes de pene para mejorar la erección y obtener resultados cosméticos más satisfactorios. [2] La sensación sexual generalmente se conserva en la base del pene, donde estaba el clítoris original .
Metoidioplastia [ editar ]
La metoidioplastia se realiza después de agrandar el clítoris usando terapia de reemplazo hormonal, donde se construye un neopene a partir del clítoris agrandado, con o sin extender la uretra para permitir la micción mientras está de pie. Los labios mayores se unen para formar un escroto , donde se pueden insertar testículos protésicos . El nuevo neofalo varía en tamaño de 4 a 10 cm (con un promedio de 5,7 cm) y tiene la circunferencia aproximada del pulgar de un adulto humano. [4] La sensación sexual y la función eréctil generalmente se conservan por completo. Los implantes de pene de metoidioplastia especializados pueden ser una opción en aquellos que no pueden lograr la penetración durante las relaciones sexuales. [cita requerida ]
Implantes de pene [ editar ]
Los implantes de pene se utilizan generalmente en la cirugía de faloplastia debido a la incapacidad del neofalo para lograr una erección adecuada . Los implantes de pene se utilizan en hombres cisgénero para tratar la disfunción eréctil y en hombres transgénero durante la cirugía de reasignación de sexo de mujer a hombre . Aunque se ha utilizado el mismo implante de pene para hombres cisgénero y transgénero, Zephyr Surgical Implants ( Suiza ) desarrolló recientemente implantes de pene especializados para hombres transgénero , tanto en modelos inflables como maleables. [5]Durante la faloplastia, el colgajo de tejido utilizado para construir el neofalo se envuelve alrededor del implante, ya sea en la misma cirugía o en cirugías separadas. Los implantes de pene se utilizan con menos frecuencia en la metoidioplastia. [ cita requerida ]
Ver también [ editar ]
- Escrotoplastia
- Lista de temas relacionados con las personas transgénero
- Cirugía de reasignación de sexo (de hombre a mujer)
- Implante de pene
Notas y referencias [ editar ]
- ↑ Frey, Jordan D .; Poudrier, Grace; Chiodo, Michael V .; Hazen, Alexes (marzo de 2017). "Una actualización sobre las opciones de reconstrucción genital para el paciente transgénero de mujer a hombre: una revisión de la literatura". Cirugía plástica y reconstructiva . 139 (3): 728–737. doi : 10.1097 / PRS.0000000000003062 . ISSN 1529-4242 . PMID 28234856 .
- ^ a b Kang, Audry; Aizen, Joshua M .; Cohen, Andrew J .; Bales, Gregory T .; Pariser, Joseph J. (junio de 2019). "Técnicas y consideraciones de la cirugía protésica tras la faloplastia en el varón transgénero" . Andrología y Urología traslacional . 8 (3): 273–282. doi : 10.21037 / tau.2019.06.02 . PMC 6626310 . PMID 31380234 .
- ^ "Metoidioplastia: cirugía, resultados y recuperación" . Healthline . Consultado el 22 de junio de 2020 .
- ^ Metoidioplastia como cirugía de reasignación de sexo en una sola etapa en mujeres transexuales: Experiencia de Belgrado Djordjevic, Miroslav L.et al., Journal of Sexual Medicine, Volumen 6, Número 5, 1306-1313
- ^ Pigot, Garry LS; Sigurjónsson, Hannes; Ronkes, Brechje; Al-Tamimi, Muhammed; van der Sluis, Wouter B. (enero de 2020). "Experiencia quirúrgica y resultados de la implantación del implante de pene maleable ZSI 100 FtM en hombres transgénero después de faloplastia". La Revista de Medicina Sexual . 17 (1): 152-158. doi : 10.1016 / j.jsxm.2019.09.019 . ISSN 1743-6109 . PMID 31680006 .
Fuentes [ editar ]
- Factores que influyen en las decisiones individuales al considerar la cirugía reconstructiva genital de mujer a hombre por Katherine Rachlin del International Journal of Transgenderism . Cirugía reconstructiva genital de mujer a hombre. Factores, beneficios y riesgos por la Dra. Preecha Tiewtranon Este artículo también analiza algunos problemas generales de la TRB de mujer a hombre.
Enlaces externos [ editar ]
- Todo lo que quería saber sobre ... Histerectomía abdominal total con ooforectomía salpingo bilateral
