Sialografía
| Sialografía | |
|---|---|
 Sialograma en paciente con sospecha de síndrome de Sjögren | |
| Malla | D012796 |
| MedlinePlus | 003812 |
La sialografía (también denominada radiosialografía ) es el examen radiográfico de las glándulas salivales . Por lo general, implica la inyección de una pequeña cantidad de medio de contraste en el conducto salival de una sola glándula, seguida de proyecciones de rayos X de rutina . [1]
La imagen resultante se llama sialograma .
La sialografía ha sido reemplazada en gran medida por la sialoendoscopia [2] y las imágenes transversales, como la TC , la RM y la ecografía . [3]
Indicaciones
Las indicaciones incluyen:
- En la evaluación de la integridad funcional de las glándulas salivales.
- En caso de obstrucciones
- Para evaluar el patrón ductal
- En caso de hinchazones faciales, para descartar patología de las glándulas salivales.
- En caso de neoplasias intraglandulares .
Las contraindicaciones incluyen:
- Personas alérgicas al yodo y / o al medio de contraste.
- Casos donde hay infección aguda,
- pacientes con pruebas de función tiroidea
- Cuando los cálculos se encuentran en la parte anterior del conducto de la glándula salival
Procedimiento
Los agentes de contraste se clasifican en dos grupos: agentes de contraste liposolubles y agentes de contraste solubles en agua. Los agentes de contraste solubles en agua pueden llenar los elementos más finos del sistema ductal. Los agentes de contraste liposolubles son viscosos y pueden provocar reacciones alérgicas. Estos también pueden causar molestias a los pacientes. Los agentes de contraste liposolubles no llenan los elementos más finos del conducto.
Se tomaría una radiografía de línea de base (película de exploración) de la glándula salival requerida, el conducto se dilata con sondas lagrimales graduadas, luego se inserta una cánula en la abertura de este conducto de la glándula salival en la boca, luego un líquido radiopaco (medio de contraste) se inyecta en el conducto a través de un pequeño tubo.
Luego se tomaría una serie de radiografías para determinar el flujo del líquido, identificar cualquier obstrucción y su ubicación, la tasa de excreción de líquido de la glándula.
Por lo general, las radiografías que se toman son vistas oblicuas laterales de la cara [4] ya que los ortopantomogramas no son útiles para localizar el área debido a las superposiciones y la forma en que se toman para colocar los dientes en el campo principal.
Interpretación
Este estudio se interpreta evaluando la morfología de los conductos salivales en busca de obstrucciones e inflamación crónica. La sialodoquitis es un término que describe la dilatación de los conductos causada por procesos inflamatorios o infecciosos repetidos. También hay una estenosis irregular del conducto salival (estrechamiento) del conducto, que crea una apariencia conocida como patrón de "enlace en salchicha" en un sialograma. También pueden surgir sugerencias de abscesos y enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjögren . La sialadenitis es la inflamación de las glándulas salivales, que puede causar atrofia acinar. y crear una apariencia conocida como "poda del árbol" en un sialograma, donde hay menos ramas visibles desde el sistema de conductos. Una lesión que ocupa espacio que ocurre dentro o adyacente a una glándula salival puede desplazar la anatomía normal de la glándula. Esto puede crear una apariencia conocida como "bola en mano" en un sialograma, donde los conductos se curvan alrededor de la masa de la lesión. [5]
Efectos adversos
Como cualquier imagen médica que utilice radiación ionizante , habrá un grado de daño ionizante directo y daño indirecto de los radicales libres creados durante la ionización de las moléculas de agua dentro de las células. El riesgo de causar el desarrollo de un tumor maligno es increíblemente pequeño y se compara con los beneficios de la investigación caso por caso.
Las posibles complicaciones incluyen:
- Dolor en la inyección
- Infección posprocedimiento,
- Rotura ductal,
- Extravasación de medios de contraste,
- Reacción alérgica a los medios de contraste yodados (que pueden cursar con urticaria , disnea e hipotensión ).
Referencias
- ^ "Sialograma en MedlinePlus" . NIH / NLM . Consultado el 18 de abril de 2013 .
- ^ Pniak, Tomáš; Štrympl, Pavel; Staníková, Lucia; Zeleník, Karol; Matoušek, Petr; Komínek, Pavel (1 de enero de 2016). "Sialoendoscopia, sialografía y ecografía: una comparación de métodos de diagnóstico" . Medicina Abierta . 11 (1): 461–464. doi : 10.1515 / med-2016-0081 .
- ^ Rzymska-Grala, Iwona; Stopa, Zygmunt; Grala, Bartłomiej; Gołębiowski, Marek; Wanyura, Hubert; Zuchowska, Anna; Sawicka, Monika; Zmorzyński, Michał (julio de 2010). "Cálculos de glándulas salivales - métodos contemporáneos de formación de imágenes" . Revista polaca de radiología . 75 (3): 25–37. ISSN 1733-134X .
- ^ "Sialografía" . Medcyclopaedia . GE . Archivado desde el original el 7 de febrero de 2012.
- ^ Hupp JR, Ellis E, Tucker MR (2008). Cirugía oral y maxilofacial contemporánea (5ª ed.). St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier. págs. 402–405. ISBN 9780323049030.
- Radiografía de proyección
- Imágenes del sistema digestivo
