La asistencia social en Inglaterra se define como la prestación de servicios de trabajo social , cuidado personal , protección o apoyo social a niños o adultos necesitados o en riesgo, o adultos con necesidades derivadas de enfermedad, discapacidad, vejez o pobreza. Las principales definiciones legales se derivan de la Ley del Servicio Nacional de Salud y Atención Comunitaria de 1990., con otras disposiciones que cubren la discapacidad y las responsabilidades de los cuidadores informales. Esa disposición puede tener uno o más de los siguientes objetivos: proteger a las personas que utilizan los servicios de atención del abuso o negligencia, prevenir el deterioro o promover la salud física o mental, promover la independencia y la inclusión social, mejorar las oportunidades y oportunidades de vida, fortalecer a las familias y proteger los derechos humanos en relación con las necesidades sociales de las personas. [1]
Desde la década de 1990, los comisionados locales (principalmente basados en ayuntamientos ) supervisan un mercado con muchos tipos diferentes de prestación de atención social disponibles, ya sea comprados por organismos públicos después de evaluaciones o accedidos de forma autofinanciada por el público. Estos incluyen apoyo y actividades de la comunidad, servicios de asesoramiento y defensa, provisión de equipo para manejar discapacidades, sistemas de alarma, por ejemplo, para manejar el resultado de caídas, atención domiciliaria / domiciliaria o guardería, opciones de vivienda con niveles de apoyo de atención adjuntos, residencia de ancianos cuidado, así como apoyo a cuidadores informales .
La asistencia social se utiliza con frecuencia como sinónimo de bienestar social y como una alternativa al trabajo social . [2] El término a menudo implica redes informales de apoyo y asistencia, así como servicios financiados después de evaluaciones por trabajo social y otras profesiones.
La asistencia social en el contexto moderno abarca muchas áreas de necesidad, cada una con un nivel de servicios especializados. Estos se pueden clasificar en términos generales de la siguiente manera:
- Adultos: esto incluye apoyo para personas mayores, personas con problemas de salud mental, discapacidades físicas o de aprendizaje, personas con problemas de abuso de alcohol y sustancias, prevención del abuso o negligencia, necesidades relacionadas con la falta de vivienda, abuso doméstico y apoyo asociado para familias y cuidadores. Debido a una variedad de leyes, derecho a prestaciones, historial y suministro de servicios, se evalúa habitualmente que los adultos mayores de 65 años requieren un "presupuesto personal" más bajo y una atención menos favorable que los más jóvenes con necesidades y / o discapacidades similares. [ cita requerida ] Esto se considera discriminación por edad . [3] [4]
- Niños, jóvenes y familias: esto incluye apoyo familiar preventivo y servicios de protección infantil, colocación de niños, acogida, adopción, trabajo con delincuentes juveniles, niños y jóvenes que tienen discapacidades físicas o de aprendizaje, o que no tienen hogar, así como apoyo para familias y cuidadores.
- Mano de obra: esto incluye la provisión de recursos, capacitación y apoyo para quienes trabajan en la atención social.
La asistencia social es competencia del Ministro de Estado de Asistencia Social en el Departamento de Salud y Asistencia Social .
Historia
La asistencia social ha existido durante mucho tiempo como un concepto informal, a través del apoyo familiar y comunitario y obras de caridad . En la época medieval, la asistencia social la habían proporcionado las fundaciones monásticas , pero con la Reforma , ese apoyo terminó, porque los monasterios se disolvieron . La pérdida del apoyo social monástico (y la educación) fue uno de los agravios declarados detrás de la Peregrinación de Gracia .
Después de experimentar brevemente con enfoques más duros hacia los indigentes, el establecimiento Tudor aprobó la Ley de pobres isabelina (en 1601), que hizo que las parroquias civiles (una unidad del gobierno local) fueran responsables de proporcionar salud básica, atención doméstica, vivienda y apoyo laboral a aquellos en necesidad; esta fue una de las primeras leyes del Parlamento en ofrecer apoyo legal . La "atención" que se proporcionará podría incluir pagos, alimentos, pasantías, internado o remisión a un asilo .
Originalmente, el asilo era simplemente un intercambio de mano de obra por pequeñas piezas de trabajo de bajo valor, que generalmente se realizaban in situ. A finales del siglo 18, un generoso sistema de ayuda a la renta - el sistema de Speenhamland fue establecido sobre una base ad-hoc en algunas partes del país, y promovida por la - Tory primer ministro William Pitt , pero otros pensaron que era demasiado generoso y les preocupaba que la gente no se molestara en trabajar. Como resultado, los Whigs aprobaron la Ley de Reforma de la Ley de Pobres , que convirtió las casas de trabajo en entornos duros, casi carcelarios; Son estas casas de trabajo reformadas las que llevan a la notoriedad del concepto de casa de trabajo .
Bajo la Ley de Reforma de la Ley de Pobres, se alentó a las parroquias civiles a formar Sindicatos de Pobres con otras parroquias civiles cercanas, y a establecer un asilo de trabajo conjunto, que debían operar de una manera tan severa y básica que la gente solo recurriría a los asilos de trabajo. si estuvieran absolutamente desamparados y no tuvieran otra opción. [5] El asilo proporcionaría albergue, comidas y atención social básica, a cambio de un trabajo desagradable, duro y servil; sólo aquellos que eran tan frágiles que el trabajo era imposible podían ser excusados. Todo apoyo fuera del asilo de trabajo debía ser abolido.
Mientras tanto, el auge de la industrialización , condujo a una población rápidamente más urbanizada, provocando una gran privación social . También compró una disminución en el apoyo brindado por la familia y las comunidades unidas a medida que las personas se volvieron más móviles y se mudaron a diferentes áreas para trabajar. [6] Sin embargo, las clases medias cada vez más ricas , que ahora tienen suficiente tiempo y dinero para dedicarse a actividades pausadas, establecieron organizaciones voluntarias que buscaron aliviar estas dificultades, proporcionando trabajo social rudimentario y servicios médicos. También se desarrollaron sociedades de propiedad mutua que brindan apoyo médico a sus miembros, cuando es necesario, a cambio de suscripciones de tipo seguro; [7] Algunas de estas Sociedades Industriales y de Previsión se fusionaron más tarde para convertirse en organizaciones nacionales de salud sin fines de lucro, como BUPA , que sobrevive hasta el siglo XXI.
Muchos asilos de trabajo establecieron secciones de enfermería para albergar a los presos frágiles . Bajo el gobierno conservador de finales de la década de 1860, la Metropolitan Poor Act transfirió la responsabilidad de los pobres débiles de los sindicatos de pobres, en Metrópolis (el área urbana alrededor de Londres), a una nueva Junta de Asilos Metropolitanos . La ley también combinó la financiación de los sindicatos de personas pobres en un Fondo común para los pobres . La Junta de Asilos Metropolitanos estableció nuevos asilos para albergar y tratar a los pobres frágiles, y la Ley de Pobres Metropolitanos la autorizó a cobrar el costo del tratamiento médico al Fondo para los Pobres Comunes . Fuera de Metrópolis , muchos sindicatos de abogados pobres trasladaron el apoyo a los frágiles a nuevos lugares, lejos de la provisión para los pobres sanos.
A principios del siglo XX, la responsabilidad de la protección social se fue transfiriendo gradualmente de los asilos de trabajo, y creció una clara separación entre las políticas de apoyo al mantenimiento de los ingresos y las de apoyo a la fragilidad. En 1906, los descendientes de los Whigs , el Partido Liberal , llegaron al poder y revirtieron su anterior oposición a los sistemas similares a los de Speenhamland, al poner en vigor la primera pensión con verificación de recursos para personas de 70 años o más; los ancianos sanos ya no necesitaban el asilo. En 1929, como uno de sus últimos actos en el cargo, Stanley Baldwin (el primer ministro conservador) aprobó la Ley de gobierno local , que permite, pero no obliga, a los consejos locales a asumir la responsabilidad de las personas frágiles que vivían dentro de su área. A principios de la década de 1930, se estableció la Junta de Asistencia para el Desempleo para brindar apoyo a los ingresos de los desempleados, retirando a las personas sin discapacidad de los asilos de trabajo.
Los consejos locales se introdujeron a finales del siglo XIX como una unidad gubernamental lo suficientemente grande como para reemplazar a las juntas que administraban los numerosos servicios públicos que se habían introducido a lo largo del siglo. La mayoría de ellos no estaban dispuestos a asumir la responsabilidad de los servicios médicos para los pobres, pero muchos estaban dispuestos a tomar el relevo de las enfermerías y los asilos que se centraban simplemente en brindar atención social y, a menudo, los re-etiquetaban como hogares de ancianos . El desarrollo de las ciencias sociales como la psicología y la sociología compró las estructuras sociales bajo un mayor escrutinio y abrió el camino para que el trabajo social se convirtiera en un área de estudio académico y de participación del Ayuntamiento, creando un rol profesionalizado.
Dado que el personal militar herido fue tratado por oficiales médicos dentro del ejército, el uso del servicio militar obligatorio en masa en la Segunda Guerra Mundial significó que una porción mucho mayor de la población tenía servicios médicos organizados por el estado a su disposición. Con la mirada puesta en las expectativas futuras del público, Churchill encargó el Informe Beveridge sobre el futuro de los servicios de bienestar y salud. Una vez finalizada la guerra, todas las partes principales se comprometieron a actuar sobre las recomendaciones del Informe e hicieron promesas de manifiesto para establecer un servicio nacional de salud; a fines de la década de 1940, el NHS se creó directamente como resultado, absorbiendo los asilos y enfermerías de atención médica (muchos de los cuales habían sido renombrados hospitales en este momento). El concepto de casa de trabajo fue abolido formalmente.
Fondos
El Instituto de Investigación de Políticas Públicas y Age UK sostienen que la atención social que reciben las personas mayores debe ser gratuita para quienes la necesiten. [8] La necesidad de atención social para los adultos mayores y discapacitados está aumentando debido al envejecimiento de la población y al aumento del número de adultos discapacitados. Caroline Abrahams, de Age UK , dijo: “Los problemas a los que se enfrenta la asistencia social son nacionales, pero durante demasiado tiempo los gobiernos sucesivos han dejado que los ayuntamientos se lleven la lata. Eso ha sido enormemente injusto para las comunidades locales y, sobre todo, para las personas mayores y discapacitadas, más de 1,5 millones de las cuales ahora tienen alguna necesidad de atención insatisfecha. Este es un problema tan grande ahora que para tener credibilidad en esta elección, todos los partidos políticos que aspiran a gobernar deben presentar una política para arreglar el cuidado, de una vez por todas ”. [9]
Provisión actual
La prestación de asistencia social por parte de los ayuntamientos no se modificó con la creación del NHS . Como consecuencia, la provisión del consejo siguió estando limitada a los pobres. Uno de los primeros actos del primer ministro conservador Ted Heath fue aprobar la Ley del Seguro Nacional de 1970 , que introdujo el subsidio de asistencia como un pago de bienestar universal para quienes necesitan atención social.
La mayoría de los que se considera que requieren atención social para adultos en Inglaterra son evaluados financieramente y luego se espera que paguen por ella, aunque el subsidio de asistencia y sus equivalentes en otros grupos de edad (componentes del subsidio de vida por discapacidad y los pagos de independencia personal ) asumen ingresos de algunos ahorros. Sin embargo, para las necesidades de atención complejas y la atención residencial , a menudo esto no es suficiente dinero para cubrir completamente el costo. Los ayuntamientos locales ofrecen asistencia financiera para cubrir el resto de los costos hasta un monto que se espera cubra las necesidades, pero sigue estando sujeto a verificación de recursos y, por lo tanto, está dirigido a aquellos cuyos activos e ingresos no son suficientes para pagar su atención. Algunas autoridades locales tienen planes que permiten posponer los costos de atención, aunque la evidencia en 2011 sugirió que esto no estaba disponible en todas las autoridades locales. [10]
Sir Andrew Dilnot llevó a cabo una revisión del sistema de atención social para el gobierno de Cameron y propuso un límite de costos de por vida universal de alrededor de £ 73,000, sobre la base de un riesgo compartido , como un acuerdo de seguro. También propuso la introducción de presupuestos personales para cada usuario de la atención, permitiéndoles gastar los fondos para su atención social como mejor les parezca, en lugar de tener que utilizar el proveedor del consejo. Estos cambios se legislaron y se convirtieron en ley, pero los Consejos Locales exigieron que los cambios se pospusieran hasta después de las próximas elecciones, alegando que no tenían el dinero o la capacidad necesarios para implementar los cambios de inmediato; el cambio se pospuso hasta 2020 y aún no se ha iniciado.
Independientemente de las propuestas de Dilnot, la administración de la Asignación por asistencia se transferirá a los ayuntamientos en 2020, lo que significa que la evaluación de las necesidades de atención se fusionará con la evaluación de la elegibilidad de financiación, para aquellos que califiquen para la Asignación por asistencia (personas que hayan alcanzado la edad de pensión estatal ). Esto también permitirá que el dinero pase directamente del gobierno central al ayuntamiento, sin necesidad de pasar por la cuenta bancaria del usuario del cuidado en el medio; Los presupuestos personales significan que el usuario del cuidado todavía tiene el control de cómo se gasta el dinero (aunque ya no será posible gastarlo en cosas frívolas que no contribuyen al cuidado).
Una decisión judicial significa que muchos trabajadores sanitarios tienen derecho a recibir un pago atrasado por los turnos de sueño durante la noche. [ cual? ] Muchas autoridades locales, organizaciones benéficas y empresas que brindan atención dicen que no pueden pagar esto y que se retirarán sin la ayuda financiera del gobierno. [11] El problema sigue sin resolverse y algunos proveedores de atención se enfrentan a una posible quiebra. [12]
Una directora general de atención social para adultos, Rosamund Roughton, fue nombrada para el Departamento de Salud y Atención Social en 2020, un puesto similar fue abolido en 2016 cuando Jon Rouse se fue. [13]
Problemas de financiación sistémicos
Las rápidas mejoras en la salud de la población que produjo el NHS provocaron un aumento significativo en la esperanza de vida, pero a su vez, esto provocó que la atención social fuera necesaria por más tiempo. A fines del siglo XX, agravado por el retiro de la generación del baby boom de la posguerra , el envejecimiento de la población del Reino Unido, combinado con el aumento de los costos, llevó al NHS a tener dificultades para financiar completamente la atención médica, [14] con el impacto correspondiente sobre el costo de la asistencia social. En 2015, el profesor Martin McKee de la London School of Hygiene & Tropical Medicine , dijo que "desde 2009, ... el número de personas de 85 años o más ha aumentado en un 9%. Para mantener los niveles actuales de atención social se necesitaría un 1.100 millones de libras adicionales, ... " [15]
La Asociación de Gobiernos Locales estima un déficit de fondos de 2.600 millones de libras esterlinas para 2020 y teme que algunos ayuntamientos puedan ser impugnados en el tribunal superior por no proporcionar un estándar mínimo legal de atención. [16] culpan a la falta de financiación histórica y al número creciente de personas mayores. El Centro para la Inteligencia de la Fuerza Laboral estima que se necesitarán dos millones o más de cuidadores adicionales para 2025 solo en Inglaterra, tanto para la atención domiciliaria como para las residencias, debido a la creciente demanda. [17]
Aunque el impuesto municipal aumentó sustancialmente desde 1997, bajo el Ministerio de Blair , las restricciones posteriores impuestas por el Ministerio de Cameron lo han erosionado hacia los niveles de 1997. El presupuesto de 2017 dio a los consejos acceso a mil millones de libras esterlinas adicionales proporcionados centralmente. Sin embargo, Nigel Edwards, del grupo de expertos Nuffield Trust , dijo que esto cubriría solo la mitad del déficit de financiación de 2.000 millones de libras que se temía en 2017-18. El Comité de Vivienda, Comunidades y Gobierno Local de la Cámara de los Comunes informó en agosto de 2019 que el sistema de atención social estaba al "borde del colapso", con "una fuente de ingresos opaca, parcialmente financiada por sistemas tributarios que no difunden el carga igualmente ". [18] El Centro para la Salud y el Interés Público advirtió que un gran aumento de los fondos públicos para el sector podría producir mayores ganancias para los operadores privatizados, ya que muchas empresas carecen de transparencia financiera. [19]
Soluciones a largo plazo
La Asociación de Gobiernos Locales afirma que “no se puede dejar solo a los contribuyentes del ayuntamiento para tratar de solucionar esta crisis. [20] La doctora conservadora Sarah Wollaston dijo:
La creciente necesidad insatisfecha de asistencia social no se resolverá sin un trabajo genuino de todos los partidos para encontrar una solución de financiación a largo plazo. [21]
Una encuesta de 2017 encontró que el 57% de los británicos estaban dispuestos a pagar más impuestos para financiar la atención social. Norman Lamb (Ministro de Cuidado de la coalición Cameron-Clegg) dijo: "Esto muestra el claro apetito de pagar un poco más para garantizar que nuestros seres queridos reciban la atención que necesitan. Con más de un millón de personas mayores sin la atención y el apoyo que necesitan necesidad, esto se ha convertido en un imperativo moral ". [22]
William Laing, fundador de LaingBuisson dijo que era "muy poco probable" que se pudiera lograr un consenso entre partidos sobre cómo reformar el sistema de atención social y que "si realmente se quisiera profesionalizar el servicio y pagar a la gente, no el salario mínimo sino una estructura de carrera decente, entonces estamos hablando de varios miles de millones de libras ". [23]
Por delante de llamar al complemento elecciones generales de junio de 2017 , el primer ministro , Theresa May, identificó la reforma de la asistencia social como una prioridad política, a fin de abordar la tan necesaria reforma de financiación y poner fin a la " falta de equidad entre generaciones " de los modelos existentes. [24] Las propuestas del manifiesto , que vieron un aumento del umbral para la atención gratuita de £ 23,250 a £ 100,000 para mayores de 65 años y también incluyeron la propiedad en la prueba de medios y permitieron el pago diferido después de la muerte, fueron criticadas como un "impuesto a la demencia". Cuatro días después del lanzamiento del manifiesto, May anunció que estas propuestas formarían la base de una consulta más amplia sobre la financiación de la atención social más amplia, que generó críticas sobre un " giro en U [25] [24]
En marzo de 2017, el canciller Philip Hammond anunció por primera vez un libro verde sobre las futuras opciones de financiación para la atención social. [26] Desde el anuncio, el Libro Verde se vio empañado por varios retrasos, y el secretario de Salud Matt Hancock dio pruebas a comités selectos citando el Brexit y la falta de consenso entre partidos como las razones del retraso. [27] [28] En última instancia, el Libro Verde nunca se materializó durante el mandato de May. [29]
Una encuesta de diciembre de 2019 realizada por la organización benéfica para discapacidades del aprendizaje Hft encontró que el 59% de los proveedores de atención social en Inglaterra creían que la situación en la atención social empeoró durante el tiempo de mayo en el cargo, en comparación con solo el 3% que dijo que era un poco mejor. [30]
El 24 de julio de 2019, en su primer discurso como primer ministro, Boris Johnson se comprometió a arreglar la asistencia social "de una vez por todas" con un plan "listo para usar" . [31] Desde entonces, Johnson ha aclarado que las reformas se presentarán antes del final de la próxima legislatura. [32]
Brexit
La Oficina Nacional de Auditoría sostiene que no hay pruebas claras de que el sector sanitario esté preparado para el Brexit . El sector de la atención está fragmentado y cuenta con 24.000 empresas que brindan servicios, no existe un arreglo central para almacenar equipos y suministros, como jeringas y agujas, ni compresas para la incontinencia, que en su mayoría provienen de la UE o a través de ella. A los auditores les preocupaba que el Departamento de Salud y Asistencia Social no supiera qué proporción de los 24.000 hogares de ancianos y otros proveedores de asistencia social del Reino Unido, que a menudo son pequeñas empresas, habían actuado según su consejo de una planificación de contingencia "sólida" en lugar de - Acuerdo Brexit. [33] [34]
En el peor de los casos, si los trabajadores de cuidados que emigran de otros lugares del Espacio Económico Europeo dejan de venir después del BREXIT, la escasez de trabajadores de cuidados podría volverse tan aguda que las personas (en su mayoría mujeres) se verán obligadas a dejar el trabajo remunerado y cuidar a familiares dependientes. [35]
Fuerza laboral del cuidado
La atención social para adultos puede entenderse como una atención para apoyar el bienestar de los adultos, similar a la que puede brindar un familiar o amigo capacitado. Incluye el seguimiento de la atención dirigida diseñada para mantener la salud física o mental supervisada por personal calificado en salud, pero no el tratamiento de salud que sería realizado por personal con calificaciones de salud como enfermería. La fuerza laboral de asistencia social comprende:
- Aquellos que son empleados directamente por los consejos, a menudo bajo acuerdos de financiación conjunta con los comisionados de salud.
- Aquellos empleados por empresas o agencias voluntarias que son comisionados a través de los ayuntamientos para cumplir con sus responsabilidades de servicios sociales personales (PSS).
- Aquellos empleados como "asistentes personales" que brindan cuidados que los consejos han evaluado como necesarios. (Esto se financiaría mediante el pago de un "presupuesto personal" a la persona cuidada).
- Asistentes personales empleados por un adulto que, teniendo ahorros, es un apoyo "autofinanciado" que un consejo evaluaría según sea necesario.
En Inglaterra, la fuerza laboral de la asistencia social comprende más de un millón y medio de personas. Se estima que dos tercios de la población activa trabajan para unos 25.000 empleadores de los sectores privado y voluntario. El tercio restante trabaja en el sector estatutario, principalmente para 150 ayuntamientos con responsabilidades de servicios sociales personales. [36] Los datos sobre la fuerza laboral de asistencia social son recopilados y analizados por Skills for Care , la organización nacional de la fuerza laboral para la asistencia social de adultos en Inglaterra. Los datos se recopilan sobre la fuerza laboral de asistencia social a través del Conjunto de datos mínimo nacional de Skills for Care (NMDS-SC). Una encuesta realizada por Skills for Care en abril de 2019 mostró que el trabajador de cuidados promedio estaba 59p (8%) mejor, en términos reales, en febrero de 2019 que en septiembre de 2012, con un aumento mayor para aquellos en la parte inferior del salario. escala. El salario era más alto en el sur de Inglaterra que en el norte, pero en el sudeste el salario medio para llevar a casa era más bajo que el costo de vida. [37]
La mayoría de los beneficiarios de la atención están satisfechos con su atención, sin embargo, una minoría tiene serias preocupaciones. [38]
Tipos de trabajo
Un tipo de trabajo cubre la evaluación y la puesta en servicio en nombre de las finanzas públicas locales, para las personas que se sienten necesitadas de acuerdo con los criterios de elegibilidad. El rostro público de esta actividad suele ser un trabajador social empleado por la autoridad local.
En segundo lugar, como resultado de esto, y a menudo con fondos del ayuntamiento, los trabajadores brindan apoyo cara a cara, incluido el alojamiento y la atención en hogares de ancianos, actividades con apoyo en la comunidad y atención domiciliaria. Esto puede ser contratado directamente por el personal del consejo, o puede ser comprado por la persona a cargo con un presupuesto personal proporcionado por el consejo, o independientemente del consejo si se ha evaluado financieramente que puede cubrir los costos por sí mismos. Esto es proporcionado por empresas y agencias voluntarias registradas como competentes, y el personal de primera línea a menudo se emplea como asistentes de atención.
La gama de entornos de trabajo incluye la comunidad, los hospitales, los centros de salud, los centros de educación y asesoramiento y los hogares de las personas. [39] Los profesionales de la asistencia social suelen trabajar en asociación con personal de otras profesiones, incluidos los servicios de salud, vivienda, educación, asesoramiento y defensa y el derecho.
Cuidadores informales
Este es un término utilizado (a veces abreviado como "cuidadores") para identificar a las personas que brindan un apoyo cercano o dentro del apoyo que un consejo estaría obligado a brindar si su evaluación mostrara que esto era necesario para mantener el bienestar. . Ha habido un lento crecimiento en las responsabilidades de los consejos para apoyar el apoyo continuo de los cuidadores, incluido el acceso a servicios de " relevo " dirigidos a las necesidades tanto de la persona cuidada como de su cuidador. Algunos cuidadores son niños menores de 14 años, que ayudan a cuidar a un familiar enfermo o discapacitado. Sus necesidades a menudo se pasan por alto entre los servicios para adultos y niños, y los consejos a menudo no cuentan con los recursos adecuados para apoyar a los cuidadores jóvenes. [40]
Calificaciones
La Ley de normas de atención de 2000 , además de establecer reglamentos que cubren la prestación de servicios, trajo un mayor reconocimiento de la profesión de trabajo social con la introducción de un título de trabajo social y un registro de trabajadores sociales. Para convertirse en un trabajador social en el Reino Unido y utilizar el título, los estudiantes deben completar un título con honores o una maestría de posgrado en trabajo social. Hay cursos de acceso para estudiantes maduros, planes de prácticas y rutas basadas en el empleo para obtener la calificación. [36] En la actualidad, los trabajadores sociales calificados deben registrarse en el Consejo de Profesiones de la Salud y la Atención (HCPC) antes de comenzar a ejercer. También se requiere que los trabajadores sociales se aseguren de mantener su formación y conocimientos actualizados con los desarrollos actuales en el campo.
La Terapia Ocupacional es otra profesión importante que trabaja en entornos de atención sanitaria y social, contribuyendo a la promoción de la independencia de las personas mediante el asesoramiento y la provisión de equipos, y mejorando la idoneidad de la vivienda a través de Adaptaciones.
Hay muchas otras funciones de asistencia social para las que pueden ser necesarias otras calificaciones, experiencia y formación.
Ejemplos de la gama de profesiones dentro de este campo incluyen los responsables de la formulación de políticas, los investigadores, los académicos, los trabajadores de proyectos, los trabajadores de apoyo, el personal de cuidados empleado (en entornos de cuidados residenciales o domiciliarios a veces denominados confusamente "cuidadores") y los asistentes personales. [41]
Jerarquía de los trabajadores sociales en Inglaterra y Gales
Aunque no existe una jerarquía (rango) formal o nacional de los trabajadores sociales, muchas autoridades locales en Inglaterra y Gales adoptan un patrón similar de antigüedad de los trabajadores sociales. Esto es principalmente con el propósito de asignación, supervisión, liderazgo y gestión de casos de trabajo. A modo de ejemplo, a continuación se muestra un ejemplo de estructura de tres roles para un equipo de trabajo social de adultos, cuidado de niños y salud mental. Para comparar, también hay enlaces a los niveles de PCF de médico.
Adultos | Niños | Salud mental | PCF |
---|---|---|---|
Trabajador social recién calificado (por 1 año) | Trabajador social recién calificado (por 1 año) | Trabajador social de salud mental recién calificado (por 1 año) (Banda 5) | PCF - Trabajador social de NQSW |
Trabajador social / Gerente de atención calificado / Practicante de trabajo social / Trabajador social de nivel 1 o nivel 2 | Trabajador social / Practicante de trabajo social / Trabajador social de nivel 1 o nivel 2 | Trabajador social de salud mental / Profesional de salud mental (Banda 5) | PCF - Trabajador social |
Trabajador social sénior / Trabajador social de grado superior / Trabajador social de nivel 3 | Trabajador social sénior / Trabajador social (estado de practicante de cuidado infantil) / Trabajador social de nivel 3 | Trabajador social de salud mental sénior / Profesional de salud mental autorizado (Banda 6) | PCF - Trabajador social experimentado |
Médico sénior / Subgerente de equipo | Médico sénior / Subgerente de equipo | Médico Senior / Líder de equipo (Banda 7) (incluido AMHP ) | PCF - Trabajador social avanzado |
El director del equipo | Gerente de equipo / Gerente de práctica | Gerente de equipo / Gerente clínico (Banda 7 u 8a) (incluido AMHP ) | PCF - Trabajador social avanzado |
Supervisor | Supervisor | Gerente de servicio (Banda 8a, a veces 8b) (incluido AMHP ) | PCF - Trabajador social estratégico |
Director de Área / Gerente de Operaciones | Gerente de Área / Director de Área | Gerente Senior / Gerente de Operaciones (Banda 8b, a veces 8c) | PCF - Trabajador social estratégico |
Subdirector / Subdirector de Servicios para Adultos | Subdirector / Subdirector de Servicios de Cuidado Infantil | Subdirector / Subdirector de Atención Social para Adultos (Salud Mental) (Banda 8b u 8c, rara vez 8d) | PCF - Trabajador social estratégico |
Director de Servicios para Adultos | Director de Servicios para Niños | Director de Asistencia Social (Banda 8b, 8c u 8d) | PCF - Trabajador social estratégico |
Organizaciones de asistencia social
Los trabajadores sociales están regulados por Social Work England, que establece códigos de conducta y práctica. [42] A través del trabajo de la Revista Munro , la Junta de Reforma del Trabajo Social y la puesta a prueba de las prácticas del trabajo social, el Gobierno tiene como objetivo otorgar mayor autonomía a los trabajadores sociales. La Junta de Reforma recomendó el desarrollo de un colegio profesional. La Facultad de Trabajo Social se ha creado con el objetivo de mejorar y apoyar el trabajo social liderando el desarrollo de la profesión y representándola en las discusiones con las organizaciones que regulan, forman, trabajan y se ven afectadas por el trabajo social. Los servicios de atención social están regulados por la Comisión de Calidad de la Atención .
Otras organizaciones de atención social incluyen el Social Care Institute for Excellence , una organización benéfica independiente que identifica y transfiere conocimientos sobre buenas prácticas, y Skills for Care , la agencia líder nacional para políticas y estrategias relacionadas con el desarrollo de la fuerza laboral y la fuerza laboral adulta de atención social.
La Academia Nacional de Habilidades para la Atención Social , lanzada en 2009, brinda apoyo al aprendizaje y prácticas de capacitación para trabajadores de la atención social y empleadores en Inglaterra, con un mandato específico en el desarrollo del liderazgo.
La Asociación de Directores de Servicios Sociales para Adultos es la voz oficial de los gerentes senior de atención social en Inglaterra.
Hay muchas otras organizaciones voluntarias e independientes que existen para apoyar la prestación de asistencia social. Estos apoyan tanto a la fuerza laboral de asistencia social como a las personas que utilizan los servicios, e incluyen organizaciones dirigidas por usuarios.
Direcciones futuras
El gasto de las autoridades locales en atención social para adultos es una demanda sobre los ingresos fiscales locales y, por esta razón, y los costos asociados para el NHS por las admisiones hospitalarias, la atención social ocupa un lugar destacado en la agenda del gobierno del Reino Unido, con el objetivo de integrar la salud, la atención social y educación para reflejar la superposición entre estas áreas. [43]
El desarrollo de las habilidades de la fuerza laboral de la asistencia social es una prioridad continua, específicamente en respuesta a los cambios en el sector de la asistencia social y la cobertura de los medios de comunicación sobre los problemas de la asistencia social. Siguiendo las recomendaciones del Grupo de Trabajo de Trabajo Social (2009), se ha creado la Facultad de Trabajo Social. El Colegio representará y apoyará a los trabajadores sociales y ayudará a mantener los estándares de la profesión. Skills for Care es el organismo nacional líder en estrategias y políticas en relación con el desarrollo de la fuerza laboral y la fuerza laboral de la asistencia social.
Se están desarrollando robots que se espera puedan ayudar con algo de atención social. [44] La Social Market Foundation ha sugerido que la adopción de tecnología debería "manejarse adecuadamente" para que complemente la interacción humana en lugar de reemplazarla. [45]
Entre abril de 2014 y octubre de 2019, el número de servicios de atención domiciliaria en Inglaterra aumentó un 23% a 9.528. Sin embargo, el sector de la atención residencial está disminuyendo, y la Comisión de Calidad de la Atención advirtió que el sector domiciliario no está creciendo lo suficientemente rápido para satisfacer la creciente demanda y no coincide con el número decreciente de camas en hogares de ancianos y residenciales. Los hogares de ancianos cayeron un 6% y los hogares residenciales un 11% en el mismo período. Dijeron que la atención domiciliaria eficaz necesitaba proveedores innovadores que pudieran reunir a enfermeras, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas y otros cuidadores. [46]
La reforma ha sido un tema debatido durante mucho tiempo dentro de la atención social para adultos, durante los últimos 20 años ha habido 12 libros blancos, pero incluso con estos, Kings Trust argumenta que esto no ha llevado a la reforma considerable necesaria. James Bethell en enero de 2021 "reconoció la frustración que sentían muchos" después de que el Comité de Asuntos Económicos de la Cámara de los Lores pidiera 8.000 millones de libras esterlinas adicionales al año para abordar el "escándalo nacional" de la falta de financiación en el sector. [47]
Ver también
- Seguro de salud y social
- Pobre ley
- Servicio Nacional de Salud (Inglaterra)
- Ley de normas de atención de 2000
- Asistencia sanitaria continua
Referencias
- ^ Instituto de atención social para la excelencia http://www.scie.org.uk
- ^ Dearing, A. (1993) El libro de palabras de bienestar social, Harlow: Longman
- ^ Hill, Amelia (26 de diciembre de 2018). "El Reino Unido es 'completo e institucionalmente discriminatorio ' " , a través de www.theguardian.com.
- ^ [Reino Unido es 'total e institucionalmente discriminatorio'] The Guardian
- ^ https://historicengland.org.uk/research/inclusive-heritage/disability-history/1832-1914/the-changing-face-of-the-workhouse/
- ^ Blackwell Reference Online http://www.blackwellreference.com
- ^ Historia de la BBC http://www.bbc.co.uk/history
- ^ editor, Denis Campbell Health policy (14 de junio de 2018). "La atención social para personas mayores debería ser 'gratuita en el momento en que la necesiten', dice el informe" , a través de www.theguardian.com.CS1 maint: texto adicional: lista de autores ( enlace )
- ^ Los consejos 'necesitan miles de millones más para financiar la atención de adultos a medida que la población envejece' The Guardian
- ^ "Financiación de una atención más justa: el informe de la Comisión sobre la financiación de la atención y el apoyo, julio de 2011" (PDF) . Dh.gov.uk. Archivado desde el original (PDF) el 21 de febrero de 2013 . Consultado el 29 de septiembre de 2014 .
- ^ Los parlamentarios conservadores exigen un rescate para las agencias de atención en la crisis de los pagos atrasados de £ 400 millones The Observer
- ^ La atención social en un 'punto de inflexión' a medida que crece la crisis de salarios atrasados, advierte a los consejos The Observer
- ^ "Dirección de atención social del gobierno restaurada después de una brecha de cuatro años" . Diario de servicios de salud. 15 de junio de 2020 . Consultado el 1 de agosto de 2020 .
- ^ [1]
- ^ "Un nuevo análisis vincula 30.000 muertes en exceso en 2015 con recortes en la atención sanitaria y social" . medicalxpress.com .
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