Los determinantes sociales de la salud
Los determinantes sociales de la salud ( SDOH ) son las condiciones económicas y sociales que influyen en las diferencias individuales y grupales en el estado de salud . [1] Son los factores que promueven la salud que se encuentran en las condiciones de vida y de trabajo (como la distribución de ingresos, riqueza, influencia y poder), en lugar de factores de riesgo individuales (como factores de riesgo conductuales o genética) que influyen en el riesgo. por una enfermedad o vulnerabilidad a una enfermedad o lesión . Las distribuciones de los determinantes sociales suelen estar determinadas por políticas públicas que reflejan las ideologías políticas predominantes en el área. [2] ElLa Organización Mundial de la Salud dice: "Esta distribución desigual de experiencias perjudiciales para la salud no es en ningún sentido un fenómeno 'natural', sino el resultado de una combinación tóxica de políticas sociales deficientes, arreglos económicos injustos [donde los que ya están bien y saludables se vuelven incluso más ricos y los pobres que ya tienen más probabilidades de enfermarse se vuelven aún más pobres], y la mala política ". [3]
Los temas de especial atención son los determinantes sociales de la salud en la pobreza y los determinantes sociales de la obesidad .
A principios de la década de 2000, la Organización Mundial de la Salud facilitó el trabajo académico y político sobre los determinantes sociales de una manera que proporcionó una comprensión profunda de las disparidades en salud desde una perspectiva global.
En 2003, la Organización Mundial de la Salud (OMS) Europa sugirió que los determinantes sociales de la salud incluían: el gradiente social, el estrés , la vida temprana, la exclusión social , el trabajo, el desempleo , el apoyo social , la adicción , la alimentación y el transporte . [4]
En 2008, la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud de la OMS publicó un informe titulado "Cerrar la brecha en una generación", cuyo objetivo era comprender, desde una perspectiva de justicia social, cómo se podría remediar la inequidad en salud y qué acciones podrían combatir los factores que injusticias exacerbadas. [5] El trabajo de la comisión se basó en los objetivos de desarrollo y, por lo tanto, conectó el discurso de los determinantes sociales de la salud (SDH) con el crecimiento económico y la reducción de las brechas en el sistema de salud. [5] Este informe identificó dos áreas amplias de determinantes sociales de la salud que debían abordarse. [5] El primer aspecto fueron las condiciones de vida diaria, que incluían entornos físicos saludables , empleo justo y trabajo decente,protección social a lo largo de la vida y acceso a la atención médica. La segunda área importante fue la distribución del poder, el dinero y los recursos, incluida la equidad en los programas de salud, el financiamiento público de la acción sobre los determinantes sociales, las desigualdades económicas , el agotamiento de los recursos , las condiciones de trabajo saludables , la equidad de género , el empoderamiento político y el equilibrio de poder. y prosperidad de las naciones. [5]
La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) de 2010 establecida por la administración de Obama en los Estados Unidos, encarnó las ideas puestas en marcha por la OMS al cerrar la brecha entre la salud comunitaria y la atención médica como tratamiento médico, lo que significa que una mayor consideración de los servicios sociales Los determinantes de la salud estaban surgiendo en las políticas. [6] La ACA estableció el cambio comunitario a través de iniciativas como otorgar Subvenciones para la Transformación Comunitaria a organizaciones comunitarias, lo que abrió más debates y conversaciones sobre una mayor integración de políticas para generar cambios a mayor escala. [7]
