Una lesión de tejido blando (ITS) es el daño de músculos , ligamentos y tendones en todo el cuerpo. Las lesiones comunes de los tejidos blandos generalmente ocurren por un esguince , distensión , un golpe único que resulta en una contusión o uso excesivo de una parte particular del cuerpo. Las lesiones de tejidos blandos pueden provocar dolor , hinchazón , hematomas y pérdida de función. [1]
Signos y síntomas
Esguinces
Un esguince es un tipo de lesión aguda que resulta del estiramiento o desgarro de un ligamento . Dependiendo de la gravedad del esguince, el movimiento de la articulación puede verse comprometido, ya que los ligamentos ayudan en la estabilidad y el soporte de las articulaciones . Los esguinces se ven comúnmente en áreas vulnerables como las muñecas, las rodillas y los tobillos. Pueden ocurrir por movimientos como caer sobre una mano extendida o una torsión del tobillo o del pie. [2]
La gravedad de un esguince se puede clasificar:
- Grado 1: solo algunas de las fibras del ligamento se desgarran y el sitio lesionado es moderadamente doloroso e inflamado. La función en la articulación no se verá afectada en su mayor parte.
- Grado 2: muchas de las fibras del ligamento se desgarran y el dolor y la hinchazón son moderados. La funcionalidad de la articulación está comprometida.
- Grado 3: el tejido blando está completamente desgarrado y la funcionalidad y la fuerza de la articulación están completamente comprometidas. En la mayoría de los casos, se necesita cirugía para reparar el daño. [3]
Son
Una distensión es un tipo de lesión aguda que se produce en el músculo o el tendón. Al igual que los esguinces, puede variar en gravedad, desde un estiramiento del músculo o tendón hasta un desgarro completo del tendón del músculo. Algunos de los lugares más comunes donde ocurren las distensiones son el pie, la parte posterior de la pierna (tendón de la corva) o la espalda. [2]
Moretones (contusión)
Una contusión es la decoloración de la piel, que resulta del aplastamiento de las fibras musculares subyacentes y del tejido conectivo. Esto puede ocurrir de diversas formas, como un golpe directo en la piel o una caída contra una superficie dura. La decoloración de la piel está presente cuando la sangre comienza a acumularse alrededor de la lesión.
Tendinitis
La tendinitis es un tipo de lesión por uso excesivo de los tendones, que muestra signos de inflamación de los tendones alrededor de una articulación. La tendinitis es la causa más común de dolor en el hombro y también en las piernas. La tendinitis ocurre cuando hay un estrés repetitivo en la bursa subacromial, lo que hace que los huesos entren en contacto con los tendones y los irriten.
Diagnóstico
Clasificaciones
Lesiones agudas
Cualquier tipo de lesión que le ocurra al cuerpo a través de un traumatismo repentino, como una caída, torcedura o golpe en el cuerpo. Algunos ejemplos de este tipo de lesiones serían esguinces, distensiones y contusiones. [4]
Lesiones por uso excesivo
Una lesión por uso excesivo ocurre cuando una determinada actividad se repite con frecuencia y el cuerpo no tiene suficiente tiempo para recuperarse entre incidentes. Los ejemplos incluyen bursitis y tendinitis. [4]
Tejidos comúnmente lesionados
Con ejemplos de cada uno. Los paréntesis indican la ubicación en el cuerpo
- Ligamentos
- Ligamento cruzado anterior (rodilla), ligamento colateral medial (rodilla), ligamentos colaterales cubitales (muñeca / mano), ligamentos interespinosos (vértebras)
- Músculos
- Bíceps braquial (parte superior del brazo), recto femoral (muslo), abdomen transverso (abdominales)
- Tendones
- Tendón rotuliano (rodilla), calcáneo / tendón de Aquiles (pie / parte inferior de la pierna), tendón del bíceps (hombro / codo)
- Nervios
- Plexo braquial (hombro), nervio cubital (codo / mano), nervio peroneo (tobillo / pie), nervios craneales I-XII (cabeza)
- Huesos
- Fémur (pierna), húmero (brazo), costillas (torso), metatarsianos I-VI (pie), metacarpianos I-VI (mano)
- Cartílago
- Meniscos (rodilla), discos intervertebrales (columna vertebral), acetábulo (cadera)
Gestión
Método ARROZ: (Descanso, Hielo, Compresión, Elevación)
El método RICE es un procedimiento eficaz que se utiliza en el tratamiento inicial de una lesión de tejido blando.
- Descanso: Se sugiere que el paciente tome un descanso de la actividad que causó la lesión para que la lesión tenga tiempo de curarse.
- Hielo: La lesión debe ponerse y quitarse con hielo en intervalos de 20 minutos, evitando el contacto directo del hielo con la piel.
- Compresión: Vendar la lesión la comprimirá y evitará que se produzca más hemorragia o hinchazón.
- Elevación: elevar la lesión por encima del corazón en reposo ayudará a reducir la hinchazón.
Protocolo sin DAÑO: (calor, alcohol, nueva lesión, masaje)
Este mnemotécnico indica qué no hacer dentro de las primeras 48 a 72 horas después de la lesión para acelerar el proceso de recuperación.
- Calor: Aplicar calor al área lesionada puede hacer que aumente el flujo sanguíneo y la hinchazón.
- Alcohol: el alcohol puede inhibir la capacidad de sentir si la lesión se agrava más, además de aumentar el flujo sanguíneo y la hinchazón.
- Re-lesión: Evite cualquier actividad que pueda agravar la lesión y causar más daño.
- Masaje: masajear un área lesionada puede promover el flujo sanguíneo y la hinchazón, y potencialmente causar más daño si se hace demasiado pronto. [3]
Tratamiento
Si el dolor severo persiste después de las primeras 24 horas, se recomienda que una persona consulte con un profesional que pueda hacer un diagnóstico e implementar un plan de tratamiento para que el paciente pueda volver a sus actividades cotidianas. [5] Para hacer un diagnóstico completo, un profesional puede usar estudios de conducción nerviosa para localizar la disfunción nerviosa (por ejemplo, síndrome del túnel carpiano ), evaluar la gravedad y ayudar con el pronóstico. El electrodiagnóstico también ayuda a diferenciar entre miopatía y neuropatía .
En última instancia, el mejor método para obtener imágenes de tejidos blandos es la resonancia magnética (IRM), aunque tiene un costo prohibitivo y tiene una alta tasa de falsos positivos .
Referencias
- ↑ Amante, 2008
- ^ a b "Lesiones de tejidos blandos (esguinces y distensiones)" . Gobierno del estado de Victoria .
- ^ a b "Esguinces, distensiones y otras lesiones de tejidos blandos" . Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos .
- ^ a b "Lesiones de tejidos blandos" . Medicina deportiva Australia .
- ^ Flegel, 2004
Fuentes
- Flegel, Melinda J. (2004). Primeros auxilios deportivos: una guía para el entrenador para prevenir y responder a lesiones . Hong Kong, Japón: cinética humana.
- Lindsay, R., Watson, G., Hickmont, D., Broadfoot, A. y Bruynel, L. (1994). Trate sus propias distensiones, esguinces y hematomas . Nueva Zelanda: Spinal Publications.
- Amante, RM (2008). "Fisioterapia e intervenciones relacionadas". En PM Tiidus (ed.), Daño y reparación del músculo esquelético (págs. 219-230). Estados Unidos de América: cinética humana.
- Prentice, William E. "Respuesta del tejido a la lesión", Principios del entrenamiento atlético: un enfoque basado en competencias . 14ª ed. Nueva York: McGraw Hill Companies, 2011. 260-277.
- Subotnick, Steven (1991). Lesiones deportivas y por ejercicio: tratamientos convencionales, homeopáticos y alternativos . California, Estados Unidos de América: North Atlantic Books.