El carcinoma de tiroides de células escamosas es una neoplasia maligna rara de la glándula tiroides que muestra células tumorales con diferenciación escamosa distinta. La incidencia de SCTC es menos del 1% de las neoplasias malignas de tiroides . [1]
Carcinoma de tiroides de células escamosas | |
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Otros nombres | SCTC |
Micrografía de carcinoma de células escamosas ( tinción H&E ) | |
Especialidad | Oncología |
Fisiopatología
Las células epiteliales escamosas no se encuentran en la tiroides normal, por lo que el origen del SCTC no está claro. Sin embargo, podría ser un derivado de los restos embrionarios como el conducto tirogloso o las hendiduras branquiales. A menudo, el SCTC se diagnostica en uno de los lóbulos tiroideos, pero no en el lóbulo piramidal. Otra forma posible de desarrollo de SCTC puede ser a través de la metaplasia escamosa de las células. Sin embargo, esa teoría también es controvertida, ya que la tiroiditis de Hashimoto y la tiroiditis linfocítica crónica (neoplasias que se mostrarán [ aclaración necesaria ] metaplasia escamosa) no están asociadas con el SCTC. El STCT primario generalmente se diagnostica en ambos lóbulos de la glándula tiroides. La histopatología del STCT muestra una diferenciación escamosa de las células tumorales.
Diagnóstico
El SCTC es una neoplasia maligna biológicamente agresiva que se asocia con un rápido crecimiento de la masa del cuello seguido de la infiltración de estructuras adyacentes a la tiroides. Los pacientes suelen presentar disfagia , disnea y cambios en la voz, así como dolor local en el cuello.
FNAC
Guiada por ultrasonido FNAC debe ser realizada para la verificación de SCTC.
Examen radiológico
No existen pruebas radiológicas específicas para la verificación de SCTC. Sin embargo, estas pruebas podrían ser útiles para identificar los bordes tumorales y planificar la cirugía.
Marcadores
La inmunohistoquímica se realiza como prueba adicional. La fuerte expresión positiva de citoqueratina 19 se mostró en SCTC primario y negativa en SCTC metastásico.
Tratamiento
La tiroidectomía y la disección del cuello muestran buenos resultados en las primeras etapas del SCTC. Sin embargo, debido al fenotipo altamente agresivo, el tratamiento quirúrgico no siempre es posible. El SCTC es un tumor refractario al yodo radiactivo. La radioterapia puede ser eficaz en ciertos casos, lo que resulta en una tasa de supervivencia y una calidad de vida relativamente mejores. La vincristina , la adriamicina y la bleomicina se utilizan para la quimioterapia adyuvante, pero sus efectos no son lo suficientemente buenos según las series publicadas.
Pronóstico
El SCTC exhibe un fenotipo muy agresivo, por lo que el pronóstico de esa malignidad es extremadamente malo. La supervivencia global es de menos de 1 año en la mayoría de los casos. [2]
Referencias
- ^ MI Syed; M Stewart; S Syed; S Dahill; C Adams; DR Mclellan; LJ Clark (2011). "Carcinoma de células escamosas de la glándula tiroides: ¿enfermedad primaria o secundaria?". La Revista de Laringología y Otología . 125 (1): 3–9. doi : 10.1017 / S0022215110002070 . PMID 20950510 .
- ^ Booya F, Sebo TJ, Kasperbauer JL, Fatourechi V (2006). "Carcinoma primario de células escamosas de tiroides: informe de diez casos". Tiroides . 16 (1): 89–93. doi : 10.1089 / th.2006.16.89 . PMID 16487020 .
enlaces externos
Clasificación | D |
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