El cáncer de tiroides es un cáncer que se desarrolla a partir de los tejidos de la glándula tiroides . [1] Es una enfermedad en la que las células crecen de manera anormal y tienen el potencial de extenderse a otras partes del cuerpo . [7] [8] Los síntomas pueden incluir hinchazón o un bulto en el cuello . [1] El cáncer también puede ocurrir en la tiroides después de diseminarse desde otros lugares, en cuyo caso no se clasifica como cáncer de tiroides. [3]
Cáncer de tiroides | |
---|---|
Micrografía de un carcinoma papilar de tiroides que muestra características diagnósticas ( aclaramiento nuclear y núcleos superpuestos). | |
Especialidad | Oncología |
Síntomas | Hinchazón o bulto en el cuello [1] |
Factores de riesgo | Exposición a radiación , tiroides agrandada , antecedentes familiares [1] [2] |
Método de diagnóstico | Ultrasonido , aspiración con aguja fina [1] |
Diagnóstico diferencial | Nódulo tiroideo , enfermedad metastásica [1] [3] |
Tratamiento | Cirugía, radioterapia , quimioterapia , hormona tiroidea , terapia dirigida , espera vigilante [1] |
Pronóstico | Tasas de supervivencia a cinco años 98% (EE. UU.) [4] |
Frecuencia | 3,2 millones (2015) [5] |
Fallecidos | 31 900 (2015) [6] |
Los factores de riesgo incluyen la exposición a la radiación a una edad temprana, el agrandamiento de la tiroides y los antecedentes familiares. [1] [2] Los cuatro tipos principales son cáncer de tiroides papilar , cáncer de tiroides folicular , cáncer de tiroides medular y cáncer de tiroides anaplásico . [3] El diagnóstico a menudo se basa en una ecografía y una aspiración con aguja fina . [1] A partir de 2017, no se recomienda realizar pruebas de detección a personas sin síntomas y con riesgo normal de contraer la enfermedad. [9]
Las opciones de tratamiento pueden incluir cirugía, radioterapia que incluye yodo radiactivo , quimioterapia , hormona tiroidea , terapia dirigida y espera vigilante . [1] La cirugía puede implicar la extirpación total o parcial de la tiroides. [3] Las tasas de supervivencia a cinco años son del 98% en los Estados Unidos. [4]
A nivel mundial, en 2015, 3,2 millones de personas padecían cáncer de tiroides. [5] En 2012, se produjeron 298.000 nuevos casos. [10] Por lo general, se diagnostica entre los 35 y los 65 años. [4] Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres. [4] Los de ascendencia asiática se ven afectados con mayor frecuencia. [3] Las tasas han aumentado en las últimas décadas, lo que se cree que se debe a una mejor detección. [10] En 2015, resultó en 31,900 muertes. [6]
Signos y síntomas
Muy a menudo, el primer síntoma del cáncer de tiroides es un nódulo en la región tiroidea del cuello. [11] Sin embargo, hasta el 65% de los adultos tienen pequeños nódulos en la tiroides, pero típicamente menos del 10% de estos nódulos son cancerosos. [12] A veces, el primer signo es un ganglio linfático agrandado. Los síntomas posteriores que pueden estar presentes son dolor en la región anterior del cuello y cambios en la voz debido a una afectación del nervio laríngeo recurrente . [ cita requerida ]
El cáncer de tiroides generalmente se encuentra en un paciente eutiroideo , pero los síntomas de hipertiroidismo o hipotiroidismo pueden estar asociados con un tumor grande o metastásico bien diferenciado. Los nódulos tiroideos son de particular preocupación cuando se encuentran en menores de 20 años. La presentación de nódulos benignos a esta edad es menos probable, por lo que el potencial de malignidad es mucho mayor. [ cita requerida ]
Causas
Se cree que los cánceres de tiroides están relacionados con una serie de factores predisponentes ambientales y genéticos, pero persiste una gran incertidumbre con respecto a sus causas. [ cita requerida ]
Se sospecha que la exposición ambiental a la radiación ionizante tanto de fuentes de fondo naturales como de fuentes artificiales juega un papel importante, y se producen tasas significativamente mayores de cáncer de tiroides en las personas expuestas a la radiación del campo del manto para el linfoma y en las expuestas al yodo-131 después de Chernobyl , [ 13] Fukushima , Kyshtym y Windscale [14] desastres nucleares. [15] La tiroiditis y otras enfermedades de la tiroides también predisponen al cáncer de tiroides. [14] [16]
Las causas genéticas incluyen la neoplasia endocrina múltiple tipo 2 , que aumenta notablemente las tasas, particularmente de la forma medular más rara de la enfermedad. [17]
Diagnóstico
Después de que se encuentra un nódulo tiroideo durante un examen físico, puede ocurrir una derivación a un endocrinólogo o un tiroidólogo . Más comúnmente, se realiza una ecografía para confirmar la presencia de un nódulo y evaluar el estado de toda la glándula. Algunos resultados de ultrasonido pueden informar una puntuación de TI-RADS o TIRADS para categorizar el riesgo de malignidad. [18] La medición de la hormona estimulante de la tiroides , los niveles de triyodotironina (T3) y tiroxina (T4) libre o total , y los anticuerpos antitiroideos ayudarán a decidir si hay una enfermedad tiroidea funcional como la tiroiditis de Hashimoto , una causa conocida de un nodular benigno. coto. [19] una gammagrafía tiroidea, que a menudo se realiza junto con una prueba de captación de yodo radiactivo, se puede utilizar para determinar si un nódulo está "caliente" o "frío" [20], lo que puede ayudar a tomar una decisión sobre la realización de una biopsia del nódulo. [21] Medición de la calcitonina es necesario excluir la presencia de cáncer medular de tiroides . Finalmente, para lograr un diagnóstico definitivo antes de decidir el tratamiento, se puede realizar una prueba de citología por aspiración con aguja fina e informar según el sistema Bethesda . [22]
Después del diagnóstico, para comprender el potencial de propagación de la enfermedad o para el seguimiento de seguimiento después de la cirugía, se puede realizar una gammagrafía con yodo radiactivo I-131 o I-123 de todo el cuerpo. [23]
En adultos sin síntomas, no se recomienda la detección del cáncer de tiroides. [24]
Clasificación
Los cánceres de tiroides se pueden clasificar según sus características histopatológicas . [26] [27] Estas variantes se pueden distinguir (la distribución en varios subtipos puede mostrar variaciones regionales):
- Cáncer papilar de tiroides (75 a 85% de los casos [25] ): se diagnostica con más frecuencia en mujeres jóvenes en comparación con otros tipos de cáncer de tiroides y tiene un pronóstico excelente. Puede ocurrir en mujeres con poliposis adenomatosa familiar y en pacientes con síndrome de Cowden . También existe una variante folicular de cáncer de tiroides papilar. [28]
- Variante reclasificada recientemente: la neoplasia tiroidea folicular no invasiva con características nucleares de tipo papilar se considera un tumor indolente de potencial biológico limitado.
- Cáncer folicular de tiroides (10 a 20% de los casos [25] ): se observa ocasionalmente en personas con síndrome de Cowden. Algunos incluyen el carcinoma de células de Hürthle como variante y otros lo enumeran como un tipo separado. [3] [29]
- Cáncer de tiroides medular (5 [25] a 8% de los casos): cáncer de las células parafoliculares, a menudo parte de la neoplasia endocrina múltiple tipo 2 . [30]
- Cáncer de tiroides poco diferenciado
- El cáncer de tiroides anaplásico (1 a 2% [31] ) no responde al tratamiento y puede causar síntomas de presión.
- Otros
- Linfoma de tiroides
- Carcinoma de tiroides de células escamosas
- Sarcoma de tiroides
- Carcinoma de células de Hürthle
Los tipos folicular y papilar juntos se pueden clasificar como "cáncer de tiroides diferenciado". [32] Estos tipos tienen un pronóstico más favorable que los tipos medulares e indiferenciados. [33]
- El microcarcinoma papilar es un subconjunto de cáncer de tiroides papilar definido como un nódulo que mide 1 cm o menos. [34] El 43% de todos los cánceres de tiroides y el 50% de los casos nuevos de carcinoma papilar de tiroides son microcarcinoma papilar. [35] [36] Las estrategias de manejo para el microcarcinoma papilar incidental en la ecografía (y confirmadas en la PAAF) van desde la tiroidectomía total con ablación con yodo radiactivo hasta la lobectomía u observación sola. Harach y col. sugieren utilizar el término "tumor papilar oculto" para evitar que los pacientes se angustien por tener cáncer. Woolner y col. acuñó por primera vez arbitrariamente el término "carcinoma papilar oculto", en 1960, para describir los carcinomas papilares ≤ 1,5 cm de diámetro. [37]
Puesta en escena
La estadificación del cáncer es el proceso de determinar la extensión del desarrollo de un cáncer. El sistema de estadificación TNM se usa generalmente para clasificar las etapas de los cánceres, pero no del cerebro.
Cáncer de tiroides en estadio M1
Cáncer de tiroides en estadio N1a
Cáncer de tiroides en estadio N1b
Cáncer de tiroides en estadio T1a
Cáncer de tiroides en estadio T1b
Cáncer de tiroides en estadio T2
Cáncer de tiroides en estadio T3
Cáncer de tiroides en estadio T4a
Cáncer de tiroides en estadio T4b
Metástasis
La detección de cualquier metástasis de cáncer de tiroides se puede realizar con una gammagrafía de cuerpo completo con yodo-131 . [38] [39]
Propagar
El cáncer de tiroides se puede diseminar directamente a través de los vasos linfáticos o la sangre. La diseminación directa se produce mediante la infiltración de los tejidos circundantes. El tumor se infiltra en los músculos infrahioideos , tráquea, esófago, nervio laríngeo recurrente , vaina carotídea , etc. El tumor luego se fija. El carcinoma anaplásico se disemina principalmente por diseminación directa, mientras que el carcinoma papilar se disemina menos. La diseminación linfática es más común en el carcinoma papilar. Los ganglios linfáticos cervicales se vuelven palpables en el carcinoma papilar incluso cuando el tumor primario no es palpable. Los ganglios cervicales profundos y los grupos de ganglios linfáticos pretraqueales, prelaríngeos y paratraqueales a menudo se ven afectados. El ganglio linfático afectado suele estar del mismo lado que el de la ubicación del tumor. La diseminación de sangre también es posible en los cánceres de tiroides, especialmente en el carcinoma folicular y anaplásico. Los émbolos del tumor hacen angioinvasion fácil; el extremo de los huesos largos, el cráneo y las vértebras se ven afectados. Las metástasis pulsantes se producen debido a su mayor vascularización. [40]
Tratamiento
La tiroidectomía y disección del compartimento central del cuello es el paso inicial en el tratamiento del cáncer de tiroides en la mayoría de los casos. [11] Las operaciones de conservación de la tiroides se pueden aplicar en casos en los que el cáncer de tiroides exhibe una agresividad biológica baja ( p . Ej. , Cáncer bien diferenciado, sin evidencia de metástasis en los ganglios linfáticos, índice MIB-1 bajo, sin alteraciones genéticas importantes como mutaciones BRAF , RET / Reordenamientos de PTC , mutaciones de p53, etc.) en pacientes menores de 45 años. [41] Si la PAAF establece o sospecha el diagnóstico de cáncer de tiroides bien diferenciado (p. Ej., Cáncer de tiroides papilar) , entonces está indicada la cirugía, mientras que la estrategia de espera vigilante no se recomienda en ninguna guía basada en evidencia. [41] [42] La conducta expectante reduce el sobrediagnóstico y el sobretratamiento del cáncer de tiroides entre los pacientes ancianos. [43]
El yodo radiactivo-131 se usa en personas con cáncer de tiroides papilar o folicular para la ablación del tejido tiroideo residual después de la cirugía y para el tratamiento del cáncer de tiroides. [44] Los pacientes con cánceres medulares, anaplásicos y la mayoría de los cánceres de células de Hurthle no se benefician de esta terapia. [11]
La irradiación externa se puede utilizar cuando el cáncer es irresecable, cuando reaparece después de la resección o para aliviar el dolor de la metástasis ósea . [11]
El sorafenib y el lenvatinib están aprobados para el cáncer de tiroides metastásico avanzado. [45] Numerosos agentes se encuentran en ensayos clínicos de fase II y III. [45]
El control posquirúrgico para detectar recurrencia o metástasis puede incluir ecografías de rutina, tomografías computarizadas, FDG-PET / CT, gammagrafías de cuerpo entero con yodo radiactivo y análisis de sangre de laboratorio de rutina para detectar cambios en la tirogolubina, anticuerpos contra la tiroglobuilina o calcitonina, según la variante del cáncer de tiroides . [46] [47] [48]
Pronóstico
El pronóstico del cáncer de tiroides está relacionado con el tipo de cáncer y la etapa en el momento del diagnóstico. Para la forma más común de cáncer de tiroides, el papilar, el pronóstico general es excelente. De hecho, es probable que la mayor incidencia de carcinoma papilar de tiroides en los últimos años esté relacionada con un diagnóstico más precoz y aumentado. Se puede observar la tendencia al diagnóstico más temprano de dos formas. La primera es que muchos de estos cánceres son pequeños y no es probable que se conviertan en neoplasias malignas agresivas. Una segunda perspectiva es que el diagnóstico temprano elimina estos cánceres en un momento en el que no es probable que se hayan diseminado más allá de la glándula tiroides, mejorando así el resultado a largo plazo para el paciente. En la actualidad, no existe consenso sobre si esta tendencia hacia un diagnóstico más temprano es beneficiosa o innecesaria.
El argumento en contra del diagnóstico y el tratamiento tempranos se basa en la lógica de que muchos cánceres de tiroides pequeños (en su mayoría papilares) no crecerán ni metastatizarán. Esta opinión sostiene que la inmensa mayoría de los cánceres de tiroides están sobrediagnosticados , es decir, nunca causarán ningún síntoma, enfermedad o muerte al paciente, incluso si nunca se hace nada sobre el cáncer. La inclusión de estos casos sobrediagnosticados sesga las estadísticas al agrupar los casos clínicamente significativos con cánceres aparentemente inofensivos. [49] El cáncer de tiroides es increíblemente común, y los estudios de autopsias de personas que mueren por otras causas muestran que más de un tercio de los adultos mayores técnicamente tienen cáncer de tiroides, lo que no les causa ningún daño. [49] Detectar nódulos que podrían ser cancerosos es fácil, simplemente palpando la garganta, lo que contribuye al nivel de sobrediagnóstico. Los nódulos benignos (no cancerosos) coexisten con frecuencia con el cáncer de tiroides; a veces, se descubre un nódulo benigno, pero la cirugía descubre un cáncer de tiroides pequeño incidental. Cada vez más, los nódulos tiroideos pequeños se descubren como hallazgos incidentales en las imágenes (tomografía computarizada, resonancia magnética, ultrasonido) realizadas con otro propósito; muy pocas de estas personas con cánceres de tiroides libres de síntomas descubiertos accidentalmente tendrán algún síntoma, y el tratamiento en tales pacientes tiene el potencial de causarles daño, no de ayudarlos. [49] [50]
El cáncer de tiroides es tres veces más común en mujeres que en hombres, pero según las estadísticas europeas, [51] la tasa de supervivencia relativa general a 5 años del cáncer de tiroides es del 85% para las mujeres y del 74% para los hombres. [52]
La siguiente tabla destaca algunos de los desafíos para la toma de decisiones y el pronóstico del cáncer de tiroides. Si bien existe un acuerdo general en que el cáncer papilar, folicular o medular en estadio I o II tiene un buen pronóstico, no es posible evaluar un cáncer de tiroides pequeño para determinar cuáles crecerán y metastatizarán y cuáles no. Como resultado, una vez que se ha establecido un diagnóstico de cáncer de tiroides (más comúnmente por aspiración con aguja fina), es probable que se realice una tiroidectomía total.
Este impulso hacia un diagnóstico más temprano también se ha manifestado en el continente europeo mediante el uso de mediciones de calcitonina sérica en pacientes con bocio para identificar pacientes con anomalías tempranas de las células parafoliculares o productoras de calcitonina dentro de la glándula tiroides. Como han demostrado múltiples estudios, el hallazgo de una calcitonina sérica elevada se asocia con el hallazgo de un carcinoma medular de tiroides hasta en el 20% de los casos.
En Europa, donde el umbral para la cirugía de tiroides es más bajo que en los Estados Unidos, se ha incorporado una estrategia elaborada que incorpora mediciones de calcitonina sérica y pruebas estimulantes de calcitonina en la decisión de realizar una tiroidectomía; Los expertos en tiroides de los Estados Unidos, al observar los mismos datos, en su mayor parte no han incorporado la prueba de calcitonina como parte de rutina de sus evaluaciones, eliminando así un gran número de tiroidectomías y la morbilidad consiguiente. La comunidad tiroidea europea se ha centrado en la prevención de la metástasis de los carcinomas tiroideos medulares pequeños; la comunidad tiroidea de América del Norte se ha centrado más en la prevención de las complicaciones asociadas con la tiroidectomía (consulte las pautas de la Asociación Americana de Tiroides a continuación). Como se demuestra en la siguiente tabla, las personas con enfermedad en estadio III y IV tienen un riesgo significativo de morir de cáncer de tiroides. Si bien muchos presentan enfermedad ampliamente metastásica, un número igual evoluciona a lo largo de años y décadas desde la enfermedad en estadio I o II. Los médicos que manejan el cáncer de tiroides en cualquier etapa reconocen que un pequeño porcentaje de pacientes con cáncer de tiroides de bajo riesgo progresará a una enfermedad metastásica.
Se han logrado mejoras en el tratamiento del cáncer de tiroides durante los últimos años. La identificación de algunas de las anomalías moleculares o del ADN ha llevado al desarrollo de terapias que se dirigen a estos defectos moleculares. El primero de estos agentes en negociar el proceso de aprobación es el vandetanib , un inhibidor de la tirosina quinasa que se dirige al protooncogén RET , dos subtipos del receptor del factor de crecimiento endotelial vascular y el receptor del factor de crecimiento epidérmico . [53] Se están investigando más de estos compuestos y es probable que pasen por el proceso de aprobación. Para el carcinoma de tiroides diferenciado, se están desarrollando estrategias para utilizar tipos seleccionados de terapia dirigida para aumentar la captación de yodo radiactivo en los carcinomas papilares de tiroides que han perdido la capacidad de concentrar el yodo. Esta estrategia haría posible el uso de la terapia con yodo radiactivo para tratar los cánceres de tiroides "resistentes". Se están evaluando otras terapias dirigidas, lo que hace posible la extensión de la vida durante los próximos 5 a 10 años para las personas con cáncer de tiroides en estadio III y IV.
El pronóstico es mejor en personas más jóvenes que en personas mayores. [52]
El pronóstico depende principalmente del tipo de cáncer y la etapa del cáncer .
Tipo de cáncer de tiroides | Supervivencia a 5 años | Supervivencia a 10 años | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
Etapa I | Estadio II | Estadio III | Estadio IV | General | General | |
Papilar | 100% [54] | 100% [54] | 93% [54] | 51% [54] | 96% [55] o 97% [56] | 93% [55] |
Folicular | 100% [54] | 100% [54] | 71% [54] | 50% [54] | 91% [55] | 85% [55] |
Medular | 100% [54] | 98% [54] | 81% [54] | 28% [54] | 80%, [55] 83% [57] o 86% [58] | 75% [55] |
Anaplástico | (siempre en estadio IV) [54] | 7% [54] | 7% [54] o 14% [55] | (sin datos) |
Epidemiología
El cáncer de tiroides, en 2010, provocó 36 000 muertes en todo el mundo en comparación con las 24 000 de 1990. [59] La obesidad puede estar asociada con una incidencia más alta de cáncer de tiroides, pero esta relación sigue siendo objeto de mucho debate. [60]
El cáncer de tiroides representa menos del 1% de los casos de cáncer y las muertes en el Reino Unido. Alrededor de 2700 personas fueron diagnosticadas con cáncer de tiroides en el Reino Unido en 2011, y alrededor de 370 personas murieron a causa de la enfermedad en 2012. [61]
Casos notables
- Daniel Snyder , propietario estadounidense del equipo de fútbol de Washington [62]
- Danny New, coanfitrión de Daytime for WFLA [63] [64] y anterior anfitrión de Mass Appeal en WWLP . [sesenta y cinco]
- Erica Lugo , entrenadora del programa de televisión Biggest Loser . [66] [67] [68] [69]
- Jerry Dipoto , ex lanzador de Grandes Ligas [70]
- William Rehnquist , presidente del Tribunal Supremo de los Estados Unidos (1986-2005) murió el 3 de septiembre de 2005 de cáncer de tiroides anaplásico [71]
- Esther Grace Earl , Avid Nerdfighter (3 de agosto de 1994 al 25 de agosto de 2010) Murió de cáncer papilar de tiroides que se diseminó a los pulmones [72]
Referencias
- ^ a b c d e f g h i j "Tratamiento del cáncer de tiroides" . Instituto Nacional del Cáncer . 27 de abril de 2017. Archivado desde el original el 15 de julio de 2017 . Consultado el 18 de julio de 2017 .
- ^ a b Carling, T .; Udelsman, R. (2014). "Cáncer de tiroides". Revisión anual de medicina . 65 : 125–37. doi : 10.1146 / annurev-med-061512-105739 . PMID 24274180 .
- ^ a b c d e f "Tratamiento del cáncer de tiroides" . Instituto Nacional del Cáncer . 12 de mayo de 2017. Archivado desde el original el 16 de julio de 2017 . Consultado el 18 de julio de 2017 .
- ^ a b c d "Cáncer de tiroides - datos estadísticos del cáncer" . seer.cancer.gov . Archivado desde el original el 15 de julio de 2017 . Consultado el 18 de julio de 2017 .
- ^ a b GBD 2015 Incidencia y prevalencia de enfermedades y lesiones, Colaboradores. (8 de octubre de 2016). "Incidencia, prevalencia y años vividos con discapacidad a nivel mundial, regional y nacional para 310 enfermedades y lesiones, 1990-2015: un análisis sistemático para el estudio de carga mundial de enfermedades 2015" . Lancet . 388 (10053): 1545–1602. doi : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .
- ^ a b GBD 2015 Mortalidad y causas de muerte, Colaboradores. (8 de octubre de 2016). "Esperanza de vida global, regional y nacional, mortalidad por todas las causas y mortalidad por causas específicas para 249 causas de muerte, 1980-2015: un análisis sistemático para el estudio de carga mundial de enfermedad 2015" . Lancet . 388 (10053): 1459-1544. doi : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .
- ^ "Hoja informativa sobre el cáncer N ° 297" . Organización Mundial de la Salud . Febrero de 2014. Archivado desde el original el 29 de diciembre de 2010 . Consultado el 10 de junio de 2014 .
- ^ "Definición de cáncer" . Instituto Nacional del Cáncer . 17 de septiembre de 2007. Archivado desde el original el 25 de junio de 2014 . Consultado el 10 de junio de 2014 .
- ^ Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. Bibbins-Domingo, K ; Grossman, DC; Curry, SJ; Barry, MJ; Davidson, KW; Doubeni, CA; Epling JW, Jr; Kemper, AR; Krist, AH; Kurth, AE; Landefeld, CS; Mangione, CM; Phipps, MG; Silverstein, M; Simon, MA; Siu, AL; Tseng, CW (9 de mayo de 2017). "Detección de cáncer de tiroides: declaración de recomendación del grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos". JAMA . 317 (18): 1882–1887. doi : 10.1001 / jama.2017.4011 . PMID 28492905 . S2CID 205091526 .
- ^ a b Informe mundial sobre el cáncer 2014 . Organización Mundial de la Salud. 2014. págs. Capítulo 5.15. ISBN 978-9283204299.
- ^ a b c d Hu MI, Vassilopoulou-Sellin R, Lustig R, Lamont JP. "Cánceres de tiroides y paratiroides" Archivado el 28 de febrero de 2010 en Wayback Machine en Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (Eds) Manejo del cáncer: un enfoque multidisciplinario Archivado el 4 de octubre de 2013 en Wayback Machine . 11 ed. 2008.
- ^ Durante, Cosimo; Grani, Giorgio; Lamartina, Livia; Filetti, Sebastiano; Mandel, Susan J .; Cooper, David S. (6 de marzo de 2018). "El diagnóstico y manejo de los nódulos tiroideos". JAMA . 319 (9): 914–924. doi : 10.1001 / jama.2018.0898 . ISSN 0098-7484 . PMID 29509871 . S2CID 5042725 .
- ^ "I-131 radiactivo de Fallout" . Instituto Nacional del Cáncer. Archivado desde el original el 19 de mayo de 2014 . Consultado el 9 de junio de 2014 .
- ^ a b dos Santos Silva I, Swerdlow AJ (1993). "Epidemiología del cáncer de tiroides en Inglaterra y Gales: tendencias de tiempo y distribución geográfica" . Br J Cancer . 67 (2): 330–40. doi : 10.1038 / bjc.1993.61 . PMC 1968194 . PMID 8431362 .
- ^ "Los expertos relacionan una mayor incidencia de cáncer infantil con la radiación de Fukushima" . ScienceAlert . Archivado desde el original el 19 de enero de 2016 . Consultado el 15 de enero de 2016 .
- ^ Pacini, F. (2012). "Cáncer de tiroides: Guía de práctica clínica de la ESMO para diagnóstico, tratamiento y seguimiento" . Annals of Oncology . 21 : 214-19. doi : 10.1093 / annonc / mdq190 . PMID 20555084 .
- ^ "Genética de las neoplasias endocrinas y neuroendocrinas" . Instituto Nacional del Cáncer. 1 de enero de 1980. Archivado desde el original el 4 de julio de 2014 . Consultado el 9 de junio de 2014 .
- ^ Floridi, Chiara; Cellina, Michaela; Buccimazza, Giorgio; Arrichiello, Antonio; Sacrini, Andrea; Arrigoni, Francesco; Pompili, Giovanni; Barile, Antonio; Carrafiello, Gianpaolo (septiembre de 2019). "Clasificaciones de imágenes de ultrasonido de nódulos tiroideos para la estratificación del riesgo de malignidad y el manejo clínico: estado del arte" . Cirugía de glándulas . 8 (Supl. 3): S233 – S244. doi : 10.21037 / gs.2019.07.01 . ISSN 2227-684X . PMC 6755949 . PMID 31559190 .
- ^ Bennedbaek FN, Perrild H, Hegedüs L (1999). "Diagnóstico y tratamiento del nódulo tiroideo solitario. Resultados de una encuesta europea". Clin. Endocrinol . 50 (3): 357–63. doi : 10.1046 / j.1365-2265.1999.00663.x . PMID 10435062 . S2CID 21514672 .
- ^ "Exploración de tiroides: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 5 de febrero de 2021 .
- ^ "Vol. 7 Edición 6 p.3-4" . Asociación Americana de Tiroides . Consultado el 5 de febrero de 2021 .
- ^ Renuka, IV; Saila Bala, G .; Aparna, C .; Kumari, Ramana; Sumalatha, K. (diciembre de 2012). "El sistema Bethesda para informar la citopatología tiroidea: interpretación y pautas en el tratamiento quirúrgico" . Revista India de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello . 64 (4): 305–311. doi : 10.1007 / s12070-011-0289-4 . ISSN 2231-3796 . PMC 3477437 . PMID 24294568 .
- ^ Gerard, Stephen K .; Cavalieri, Ralph R. (enero de 2002). "Exploración de cuerpo entero de tumor tiroideo diagnóstico I-123 con imágenes a las 6, 24 y 48 horas" . Medicina nuclear clínica . 27 (1): 1–8. doi : 10.1097 / 00003072-200201000-00001 . ISSN 0363-9762 . PMID 11805475 . S2CID 22871325 .
- ^ Bibbins-Domingo, Kirsten; Grossman, David C .; Curry, Susan J .; Barry, Michael J .; Davidson, Karina W .; Doubeni, Chyke A .; Epling, John W .; Kemper, Alex R .; Krist, Alex H .; Kurth, Ann E .; Landefeld, C. Seth; Mangione, Carol M .; Phipps, Maureen G .; Silverstein, Michael; Simon, Melissa A .; Siu, Albert L .; Tseng, Chien-Wen (9 de mayo de 2017). "Detección de cáncer de tiroides". JAMA . 317 (18): 1882–1887. doi : 10.1001 / jama.2017.4011 . PMID 28492905 . S2CID 205091526 .
- ^ a b c d Capítulo 20 en: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K .; Fausto, Nelson (2007). Patología básica de Robbins . Filadelfia: Saunders. ISBN 978-1-4160-2973-1. 8ª edición.
- ^ "Tratamiento del cáncer de tiroides" . Instituto Nacional del Cáncer. 1 de enero de 1980. Archivado desde el original el 21 de abril de 2008 . Consultado el 22 de diciembre de 2007 .
- ^ "Cáncer de tiroides" . Instituto Nacional del Cáncer. Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2007 . Consultado el 22 de diciembre de 2007 .
- ^ Yu, Xiao-Min; Schneider, David F .; Leverson, Glen; Chen, Herbert; Sippel, Rebecca S. (octubre de 2013). "La variante folicular del carcinoma papilar de tiroides es una entidad clínica única: un estudio poblacional de 10.740 casos" . Tiroides . 23 (10): 1263–1268. doi : 10.1089 / th.2012.0453 . ISSN 1050-7256 . PMC 3787730 . PMID 23477346 .
- ^ Grani, Giorgio; Lamartina, Livia; Durante, Cosimo; Filetti, Sebastiano; Cooper, David S (noviembre de 2017). "Cáncer folicular de tiroides y carcinoma de células de Hürthle: desafíos en el diagnóstico, tratamiento y manejo clínico". The Lancet Diabetes & Endocrinology . 6 (6): 500–514. doi : 10.1016 / S2213-8587 (17) 30325-X . PMID 29102432 .
- ^ Schlumberger M, Carlomagno F, Baudin E, Bidart JM, Santoro M (2008). "Nuevos enfoques terapéuticos para tratar el carcinoma medular de tiroides". Nat Clin Pract Endocrinol Metab . 4 (1): 22–32. doi : 10.1038 / ncpendmet0717 . PMID 18084343 . S2CID 25818628 .
- ^ "Cáncer de tiroides anaplásico" . Centro de tiroides de Columbia . Consultado el 30 de marzo de 2020 .
- ^ Nix P, Nicolaides A, Coatesworth AP (2005). "Revisión de cáncer de tiroides 2: manejo de cánceres de tiroides diferenciados" . En t. J. Clin. Pract . 59 (12): 1459–63. doi : 10.1111 / j.1368-5031.2005.00672.x . PMID 16351679 . S2CID 7912705 . Archivado desde el original el 20 de mayo de 2013.
- ^ Nix PA, Nicolaides A, Coatesworth AP (2006). "Revisión 3 del cáncer de tiroides: manejo del cáncer de tiroides indiferenciado y medular". En t. J. Clin. Pract . 60 (1): 80–84. doi : 10.1111 / j.1742-1241.2005.00673.x . PMID 16409432 . S2CID 11825588 .
- ^ Shaha AR (2007). "Clasificación TNM del carcinoma de tiroides". World J Surg . 31 (5): 879–87. doi : 10.1007 / s00268-006-0864-0 . PMID 17308849 . S2CID 23121159 .
- ^ Dideban, S; Abdollahi, A; Meysamie, A; Sedghi, S; Shahriari, M (2016). "Microcarcinoma papilar de tiroides: etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, seguimiento, histopatología y pronóstico" . Revista iraní de patología . 11 (1): 1–19. PMC 4749190 . PMID 26870138 .
- ^ Hughes, DT; Haymart, MR; Miller, BS; Gauger, PG; Doherty, GM (marzo de 2011). "El cáncer de tiroides papilar más común en los Estados Unidos es ahora un microcarcinoma en un paciente mayor de 45 años". Tiroides . 21 (3): 231–6. doi : 10.1089 / th.2010.0137 . hdl : 2027,42 / 90466 . PMID 21268762 .
- ^ Woolner LL, Lemmon ML, Beahrs OH, Black BM, Keating FR (1960). "Carcinoma papilar oculto de la glándula tiroides: un estudio de 140 casos observados en un período de 30 años". J. Clin. Endocrinol. Metab . 20 : 89-105. doi : 10.1210 / jcem-20-1-89 . PMID 13845950 .
- ^ Hindié E, Zanotti-Fregonara P, Keller I, Duron F, Devaux JY, Calzada-Nocaudie M, Sarfati E, Moretti JL, Bouchard P, Toubert ME (2007). "Metástasis óseas del cáncer de tiroides diferenciado: impacto de la detección temprana basada en 131I en el resultado" . Cáncer relacionado con endocrino . 14 (3): 799–807. doi : 10.1677 / ERC-07-0120 . PMID 17914109 .
- ^ Schlumberger M, Arcangioli O, Piekarski JD, Tubiana M, Parmentier C (1988). "Detección y tratamiento de metástasis pulmonares de carcinoma de tiroides diferenciado en pacientes con radiografía de tórax normal". Revista de Medicina Nuclear . 29 (11): 1790–94. PMID 3183748 .
- ^ Das, Somen (2008). Un libro de texto conciso de cirugía (5ª ed.). Calcuta: Dr. S. Das. ISBN 978-8190568128.
- ^ a b Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Hauger BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, McIver B, Pacini F, Schlumberger M, Sherman SI, Steward DL, Tuttle RM (2009). "Pautas de gestión revisadas de la American Thyroid Association para pacientes con nódulos tiroideos y cáncer de tiroides diferenciado" (PDF) . Tiroides . 19 (11): 1167–214. doi : 10.1089 / th.2009.0110 . hdl : 2027,42 / 78131 . PMID 19860577 .
- ^ Asociación Británica de Tiroides, Royal College of Physicians, Perros P (2007). Directrices para el tratamiento del cáncer de tiroides. 2ª edición. Informe del Grupo de actualización de las guías para el cáncer de tiroides (PDF) . Real Colegio de Médicos. pag. 16. ISBN 9781860163098. Archivado desde el original (PDF) el 26 de diciembre de 2011 . Consultado el 12 de julio de 2013 .
- ^ Welch, H. Gilbert; Schwartz, Lisa; MD, Lisa M. Schwartz; Steve Woloshin (18 de enero de 2011). Sobrediagnosticado: enfermar a las personas en pos de la salud . Beacon Press. págs. 138 –43. ISBN 9780807022009. Consultado el 7 de octubre de 2012 .
- ^ Perros, Petros; Boelaert, Kristien; Colley, Steve; Evans, Carol; Evans, Rhodri M; Gerrard BA, Georgina; Gilbert, Jackie; Harrison, Barney; Johnson, Sarah J; Giles, Thomas E; Moss, Laura; Lewington, Val; Newbold, Kate; Taylor, Judith; Thakker, Rajesh V; Watkinson, John; Williams, Graham R. (julio de 2014). "Directrices para el tratamiento del cáncer de tiroides" . Endocrinología clínica . 81 : 1–122. doi : 10.1111 / cen.12515 . PMID 24989897 .
- ^ a b Lamartina, Livia; Grani, Giorgio; Durante, Cosimo; Filetti, Sebastiano (18 de enero de 2018). "Avances recientes en el manejo del cáncer de tiroides diferenciado" . F1000Research . 7 : 86. doi : 10.12688 / f1000research.12811.1 . PMC 5773927 . PMID 29399330 .
- ^ Haugen, Bryan R .; Alexander, Erik K .; Biblia, Keith C .; Doherty, Gerard M .; Mandel, Susan J .; Nikiforov, Yuri E .; Pacini, Furio; Randolph, Gregory W .; Sawka, Anna M .; Schlumberger, Martin; Schuff, Kathryn G .; Sherman, Steven I .; Sosa, Julie Ann; Steward, David L .; Tuttle, R. Michael; Wartofsky, Leonard (2016). "Directrices de gestión de la Asociación Americana de Tiroides 2015 para pacientes adultos con nódulos tiroideos y cáncer de tiroides diferenciado: Grupo de trabajo de directrices de la Asociación Americana de tiroides sobre nódulos tiroideos y cáncer de tiroides diferenciado" . Tiroides . 26 (1): 1–133. doi : 10.1089 / th.2015.0020 . PMC 4739132 . PMID 26462967 .
- ^ Wells, Samuel A .; Asa, Sylvia L .; Dralle, Henning; Elisei, Rossella; Evans, Douglas B .; Gagel, Robert F .; Lee, Nancy; Machens, Andreas; Moley, Jeffrey F .; Pacini, Furio; Raue, Friedhelm; Frank-Raue, Karin; Robinson, Bruce; Rosenthal, M. Sara; Santoro, Massimo; Schlumberger, Martin; Shah, Manisha; Waguespack, Steven G .; Grupo de trabajo sobre las directrices de la American Thyroid Association sobre el carcinoma de tiroides medular (2015). "Directrices revisadas de la Asociación Americana de Tiroides para el tratamiento del carcinoma de tiroides medular" . Tiroides . 25 (6): 567–610. doi : 10.1089 / th.2014.0335 . PMC 4490627 . PMID 25810047 .
- ^ Smallridge, Robert C .; Ain, Kenneth B .; Asa, Sylvia L .; Biblia, Keith C .; Brierley, James D .; Burman, Kenneth D .; Kebebew, Electron; Lee, Nancy Y .; Nikiforov, Yuri E .; Rosenthal, M. Sara; Shah, Manisha H .; Shaha, Ashok R .; Tuttle para el culo de tiroides estadounidense, R. Michael (2012). "Directrices de la Asociación Americana de Tiroides para el tratamiento de pacientes con cáncer de tiroides anaplásico" . Tiroides . 22 (11): 1104-1139. doi : 10.1089 / th.2012.0302 . PMID 23130564 .
- ^ a b c Welch, H. Gilbert; Woloshin, Steve; Schwartz, Lisa A. (2011). Sobrediagnosticado: enfermar a las personas en pos de la salud . [¿Malasia?]: Beacon Press. págs. 61–34. ISBN 978-0-8070-2200-9.
- ^ Hofman MS (2013). "Nódulos tiroideos: es hora de dejar de informar sobre los resultados normales y actualizar las pautas de consenso". BMJ . 347 : f5742. doi : 10.1136 / bmj.f5742 . PMID 24068719 . S2CID 5660811 .
- ^ "Cáncer de tiroides" . MedicineNet.com. Archivado desde el original el 20 de octubre de 2011 . Consultado el 26 de octubre de 2011 .
- ^ a b Números de EUROCARE, de la página 10 Archivado el 13 de mayo de 2016 en Wayback Machine en: F. Grünwald; Biersack, HJ; Grö unwald, F. (2005). Cáncer de tiroides . Berlín: Springer. ISBN 978-3-540-22309-2.
- ^ "La FDA aprueba un nuevo tratamiento para una forma rara de cáncer de tiroides" (Comunicado de prensa). Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. 6 de abril de 2011. Archivado desde el original el 10 de abril de 2011 . Consultado el 7 de abril de 2011 .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o cancer.org Thyroid Cancer Archivado el 18 de octubre de 2013 en Wayback Machine por la American Cancer Society. A su vez citando: AJCC Cancer Staging Manual (7ª ed).
- ^ a b c d e f g Números de la base de datos nacional del cáncer en los EE. UU., de la página 10 Archivado el 13 de mayo de 2016 en Wayback Machine en: F. Grünwald; Biersack, HJ; Grunwald, F. (2005). Cáncer de tiroides . Berlín: Springer. ISBN 978-3-540-22309-2. (Nota: Book también afirma que se sobreestimó el 14% de supervivencia a 10 años para el cáncer de tiroides anaplásico)
- ^ Redondeado al número natural más cercano del 96,7% según lo indicado por eMedicine Thyroid, Papillary Carcinoma Archivado el 28 de julio de 2010 en Wayback Machine Autor: Luigi Santacroce. Coautores: Silvia Gagliardi y Andrew Scott Kennedy. Actualizado: 28 de septiembre de 2010
- ^ Por el 100% menos la mortalidad por causa específica del 17% a los 5 años, según lo indicado por Barbet J, Campion L, Kraeber-Bodéré F, Chatal JF (2005). "Impacto pronóstico de la calcitonina sérica y tiempos de duplicación del antígeno carcinoembrionario en pacientes con carcinoma de tiroides medular" . Revista de endocrinología clínica y metabolismo . 90 (11): 6077–84. doi : 10.1210 / jc.2005-0044 . PMID 16091497 .
- ^ "Cáncer de tiroides medular" . Instituto Nacional del Cáncer. 4 de febrero de 2016. Archivado desde el original el 30 de mayo de 2016 . Consultado el 11 de mayo de 2016 .
- ^ Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. (15 de diciembre de 2012). "Mortalidad mundial y regional de 235 causas de muerte para 20 grupos de edad en 1990 y 2010: un análisis sistemático para el estudio de carga mundial de enfermedad 2010" . Lancet . 380 (9859): 2095–128. doi : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30050819 . PMID 23245604 . S2CID 1541253 .
- ^ Santini F, Marzullo P, Rotondi M, Ceccarini G, Pagano L, Ippolito S, Chiovato L, Biondi B (octubre de 2014). "Mecanismos en endocrinología: la diafonía entre la glándula tiroides y el tejido adiposo: integración de señales en la salud y la enfermedad" . Eur J Endocrinol . 171 (4): R137–52. doi : 10.1530 / eje-14-0067 . PMID 25214234 . Archivado desde el original el 11 de noviembre de 2014.
- ^ "Estadísticas de cáncer de tiroides" . Cancer Research Reino Unido . Archivado desde el original el 17 de octubre de 2014 . Consultado el 28 de octubre de 2014 .
- ^ "Celebridades con problemas de tiroides" . Alexander Shifrin. Archivado desde el original el 26 de agosto de 2013 . Consultado el 11 de agosto de 2013 .
- ^ "El cirujano de tiroides Dr. Gary Clayman le enseña a Danny sobre su diagnóstico de cáncer" . WFLA . 25 de enero de 2021 . Consultado el 6 de febrero de 2021 .
- ^ "Danny comparte que tiene cáncer de tiroides, aboga por la conciencia" . WFLA . 25 de enero de 2021 . Consultado el 6 de febrero de 2021 .
- ^ "Danny New regresa al Estado del Sol" . WWLP . 3 de diciembre de 2019 . Consultado el 6 de febrero de 2021 .
- ^ " El entrenador de ' Biggest Loser' que perdió 160 libras sigue entrenando después del cáncer de tiroides" . TODAY.com . Consultado el 6 de febrero de 2021 .
- ^ " ' Lo básico es lo que funcionó': cómo esta mujer perdió 160 libras" . TODAY.com . Consultado el 6 de febrero de 2021 .
- ^ " ' Pensé que mis problemas de imagen corporal estaban detrás de mí. Entonces me diagnosticaron cáncer de tiroides ' " . www.yahoo.com . Consultado el 6 de febrero de 2021 .
- ^ " ' Este cuerpo venció al cáncer': la entrenadora de Biggest Loser, Erica Lugo, RESPONDE a los comentarios crueles sobre su 'piel flácida' en una reciente selfie en bikini" . www.msn.com . Consultado el 6 de febrero de 2021 .
- ^ Bamberger, Michael (27 de mayo de 2002). "Sobrevivientes" . Sports Illustrated . Archivado desde el original el 1 de marzo de 2014 . Consultado el 11 de agosto de 2013 .
- ^ Lane, Charles (8 de septiembre de 2005). "Los elogios de Rehnquist miran más allá del banco" . The Washington Post . Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 11 de mayo de 2016 .
- ^ " ' Nuestra historia - Esta estrella no se apaga ' " . www.tswgo.org . Consultado el 29 de mayo de 2021 . Verifique los valores de fecha en:
|access-date=
( ayuda )
enlaces externos
- Cáncer de tiroides en Curlie
- Pautas de manejo para pacientes con nódulos tiroideos y cáncer de tiroides diferenciado: Grupo de trabajo sobre pautas de la Asociación Americana de Tiroides (2015)
Clasificación | D
|
---|---|
Recursos externos |
|