El defecto Stafne (también denominado cavidad de Stafne idiopática hueso , cavidad de Stafne , quiste óseo Stafne (nombre inapropiado), lingual mandibular glándula salival depresión , lingual mandibular cortical defecto , quiste óseo latente , o quiste óseo estática ) es una depresión de la mandíbula , la mayoría comúnmente ubicado en la superficie lingual (el lado más cercano a la lengua ). Se cree que el defecto de Stafne es una variante anatómica normal, ya que la depresión es creada por tejido de glándulas salivales ectópicas asociado con la glándula submandibular y no representa una lesión patológica como tal.
Clasificación
Se clasifica como pseudoquiste , [1] ya que no tiene revestimiento epitelial ni contenido líquido. Este defecto generalmente se considera con otros quistes de los maxilares , ya que se puede confundir con este en una radiografía.
Signos y síntomas
No hay síntomas, [2] y no se pueden obtener signos en el examen. Se requieren imágenes médicas como la radiografía tradicional o la tomografía computarizada para demostrar el defecto. Por lo general, el defecto es unilateral, pero en ocasiones puede ser bilateral. [3]
Causas
Se cree que el defecto de Stafne es causado por una porción ectópica de la glándula salival submandibular que hace que el hueso de la placa cortical lingual se remodele. En raras ocasiones, el defecto puede estar completamente rodeado por hueso, y se ha teorizado que esto es el resultado del atrapamiento del tejido de la glándula salival embrionaria dentro del hueso. Pueden estar presentes defectos similares, pero más raros, en la porción anterior de la superficie lingual de la mandíbula. Estos no se denominan defectos de Stafne, que se refieren específicamente a la ubicación posterior. Los defectos anteriores pueden estar asociados con la glándula salival sublingual .
Diagnóstico
El defecto de Stafne generalmente se descubre por casualidad durante una radiografía dental de rutina. [4] Radiográficamente, es un defecto bien circunscrito, monolocular, redondo, radiolúcido, de 1 a 3 cm de tamaño, generalmente entre el nervio alveolar inferior (IAN) y el borde inferior de la mandíbula posterior entre los molares y el ángulo de la mandíbula. Es una de las pocas lesiones radiolúcidas que pueden ocurrir por debajo de la IAN. El borde está bien corticado y no tendrá ningún efecto sobre las estructuras circundantes. La tomografía computarizada (TC) mostrará un defecto superficial a través de la corteza medial de la mandíbula con un borde corticado y sin anomalías en los tejidos blandos, con la excepción de una porción de la glándula submandibular. Las neoplasias , como el carcinoma de células escamosas metastásico de los ganglios linfáticos submandibulares o un tumor de las glándulas salivales, pueden crear una apariencia similar, pero rara vez tienen bordes tan bien definidos y, por lo general, se pueden palpar en el piso de la boca o en el triángulo submandibular del cuello como un masa dura. La TC y el examen clínico suelen ser suficientes para distinguir entre este y un defecto de Stafne. El defecto de Stafne también tiende a no aumentar de tamaño o cambiar en la apariencia radiográfica con el tiempo (de ahí el término "quiste óseo estático"), y esto puede usarse para ayudar a confirmar el diagnóstico. [4] La biopsia de tejido no suele estar indicada, pero si se realiza, el aspecto histopatológico suele ser tejido de glándula salival normal. A veces, el intento de biopsia de defectos de Stafne revela una cavidad vacía (posiblemente porque la glándula estaba desplazada en el momento de la biopsia) u otros contenidos como vasos sanguíneos, grasa, tejido linfoide o conectivo. Los defectos de la mandíbula lingual anterior pueden requerir una biopsia para un diagnóstico correcto en esta ubicación inusual. [2] El defecto radiotransparente aquí puede superponerse a los dientes anteriores inferiores y confundirse con una lesión odontogénica. A veces, el defecto puede interrumpir el contorno del borde inferior de la mandíbula y puede ser palpable . En ocasiones, se puede utilizar la sialografía para ayudar a demostrar el tejido de la glándula salival dentro del hueso.
Tratamiento
No se requiere tratamiento, [2] pero se deben descartar procesos neoplásicos (malignidad metastásica a los ganglios linfáticos submandibulares y / o tumores de las glándulas salivales). Por lo general, esto se realiza con un examen clínico y por imágenes. En muy raras ocasiones, dado que el defecto contiene tejido de la glándula salival, los tumores de la glándula salival pueden ocurrir dentro de un defecto establecido, pero es probable que no haya diferencia en el riesgo de neoplasia en el tejido de la glándula salival en otros sitios.
Epidemiología
El defecto de Stafne es poco común, [3] y se ha informado que se desarrolla entre los 11 y los 30 años de edad, [5] (aunque el defecto es del desarrollo, no parece estar presente desde el nacimiento, lo que implica que la lesión se desarrolla a una edad posterior). [2] Por lo general, el defecto es unilateral (solo en un lado) y ocurre con mayor frecuencia en los hombres.
Historia
Esta entidad fue descrita por primera vez en 1942 por Edward C. Stafne . [6] Anteriormente se le conocía por muchos nombres, incluido el quiste óseo estático , [7] Cavidad ósea idiopática de Stafne , [8] e inclusiones de glándulas salivales en la mandíbula , [9]
Se ha descubierto un caso temprano del defecto de Stafne en un individuo masculino adulto del siglo VII a. C. de Klazomenai , una de las 12 ciudades de la Liga Jónica (ahora en la Turquía moderna). [10]
Referencias
- ^ Burket LW, Greenberg MS, Glick M (2003). Diagnóstico y tratamiento de medicina oral de Burket (10ª ed.). Hamilton, Ontario: BC Decker. pag. 155 . ISBN 978-1550091861.
- ^ a b c d Bouquot, Brad W. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. (2002). Patología oral y maxilofacial (2ª ed.). Filadelfia: WB Saunders. pag. 23. ISBN 978-072169003-2.
- ^ a b Soames JV, Southam JC (2003). Patología bucal . Nueva York: Oxford University Press Inc. p. 89 . ISBN 978-0192628947.
- ^ a b Wray D, Stenhouse D, Lee D, Clark AJE (2003). Libro de texto de cirugía general y oral . Edimburgo [etc.]: Churchill Livingstone. págs. 236 –237. ISBN 978-0443070839.
- ^ White, Stuart C .; Pharoah, Michael J. (2004). Principios e interpretación de la radiología oral 5ª edición . San Luis, Misuri: Mosby. págs. 651–2. ISBN 978-0-323-02001-5.
- ^ Stafne, EC. Cavidades óseas situadas cerca del ángulo de la mandíbula . JADA 1942; 29: 1969-1972.
- ^ Rushton, MA. Quistes óseos solitarios en la mandíbula . Br Dent J 1946; 81: 37-49
- ↑ Barakat, N; AbouChedid, J. Cavite mandibulaires idiopáticos . Rev Dent Liban 1973; 23: 35-40
- ^ Seward, GR. Inclusiones de glándulas salivales en la mandíbula . Br Dent J 1960; 108: 321-325
- ^ A. Agelarakis y B. Cohen, “Cavidad de Stafne en un siglo VII. BC Klazomenaean Hoplite Warrior ”, Libro de resúmenes, 37ª reunión anual de la Asociación Estadounidense de Paleopatología, Albuquerque, Nuevo México, 13 al 14 de abril de 2010