La dermatitis por estasis se refiere a los cambios cutáneos que se producen en la pierna como resultado de la "estasis" o la acumulación de sangre por un retorno venoso insuficiente ; el nombre alternativo de eccema varicoso proviene de una causa común de esto son las venas varicosas . [2]
Dermatitis por estasis | |
---|---|
Otros nombres | eccema de congestión, dermatitis gravitacional, eccema gravitacional, eccema de estasis, eccema varicoso [1] |
Especialidad | Dermatología |
Un retorno venoso insuficiente da como resultado un aumento de la presión en los capilares con el resultado de que tanto el líquido como las células pueden "escaparse" de los capilares. Esto da como resultado la degradación de los glóbulos rojos, y posiblemente el hierro que contiene hemosiderina contribuya a la patología de esta entidad. [3]
Síntomas
La dermatitis por estasis puede caracterizarse por:
- Piel que parece delgada, marrón y similar a un tejido, con posibles lesiones cutáneas ( máculas o parches), manchas rojas, irritación superficial de la piel y / o oscurecimiento y / o engrosamiento de la piel de los tobillos o piernas.
- La piel débil puede ulcerarse en algunas áreas y las piernas, los tobillos u otras áreas pueden hincharse.
- Llagas abiertas, úlceras
- Picazón y / o dolores en las piernas
- A veces, el dolor puede persistir debido a los tejidos inflamados y puede sentirse como "punzadas" o "pinchazos de aguja".
Si la piel continúa deteriorándose y rompiéndose, se puede formar una úlcera venosa (también conocida como úlcera por estasis). [3] Sin el cuidado adecuado de las heridas, las grietas abiertas predisponen a los pacientes a la entrada de una infección bacteriana, lo que provoca celulitis en la pierna. [4]
Diagnóstico
La dermatitis por estasis se diagnostica clínicamente mediante la evaluación de la aparición de placas rojas en la parte inferior de las piernas y en la cara interna del tobillo. La dermatitis por estasis puede parecerse a otras afecciones, como la celulitis y la dermatitis de contacto, y en ocasiones necesita el uso de una ecografía dúplex para confirmar el diagnóstico o si el diagnóstico clínico por sí solo no es suficiente. [5]
Tratamiento
El tratamiento puede consistir en aplicaciones tópicas de cremas a base de esteroides y el uso de medias de compresión o bombas de compresión neumáticas intermitentes , para ayudar a forzar la acumulación subyacente de fluidos hacia afuera de la parte inferior de la pierna. [6]
La terapia de compresión debe consistir en presiones moderadas y funciona mejor para pacientes que deambulan. [5]
En última instancia, es necesario tratar el reflujo venoso subyacente para tratar la dermatitis por estasis. Los procedimientos quirúrgicos invasivos como la ligadura de la unión safenofemoral con stripping eran la norma de tratamiento en el pasado. Sin embargo, ahora se utilizan más métodos menos invasivos. Estos métodos más nuevos incluyen la ablación térmica endovenosa, la flebotomía ambulatoria y la escleroterapia con espuma por ultrasonido. [5]
Complicaciones
Si la dermatitis por estasis no se trata, el paciente corre el riesgo de desarrollar úlceras venosas y acroangiodermatitis . [6] [5]
Ver también
Referencias
- ^ Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. pp. Capítulo 14. ISBN 1-4160-2999-0.
- ^ "Dermatitis por estasis y úlceras: causas, síntomas y tratamiento" . Noticias médicas hoy . Consultado el 30 de agosto de 2018 .
- ^ a b "Dermatitis por estasis y úlceras" . Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos . Consultado el 31 de julio de 2008 .
- ^ Trayes, Kathryn P .; Studdiford, James; Pickle, Sarah; Tully, Amber S. (15 de julio de 2013). "Edema: diagnóstico y tratamiento" . Médico de familia estadounidense . 88 (2): 102-110. ISSN 0002-838X .
- ^ a b c d Sundaresan, Swaminathan; Migden, Michael R .; Silapunt, Sirunya (junio de 2017). "Dermatitis por estasis: fisiopatología, evaluación y tratamiento" . Revista Estadounidense de Dermatología Clínica . 18 (3): 383–390. doi : 10.1007 / s40257-016-0250-0 . ISSN 1179-1888 . PMID 28063094 .
- ^ a b Manchanda, Kajal; Singh, SatyendraKumar (2014). "Acroangiodermatitis (sarcoma de pseudo-Kaposi)" . Revista en línea de dermatología india . 5 (3): 323. doi : 10.4103 / 2229-5178.137791 . ISSN 2229-5178 . PMC 4144224 . PMID 25165656 .
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|---|
Recursos externos |
|