La compresión neumática intermitente es una técnica terapéutica utilizada en dispositivos médicos que incluyen una bomba de aire y mangas, guantes o botas auxiliares inflables en un sistema diseñado para mejorar la circulación venosa en las extremidades de los pacientes que sufren edema o riesgo de trombosis venosa profunda (TVP). o embolia pulmonar (EP). [1]
En uso, una chaqueta inflable (manga, guante, pantalón o bota) encierra la extremidad que requiere tratamiento y las líneas de presión están conectadas entre la chaqueta y la bomba de aire. Cuando se activa, la bomba llena las cámaras de aire de la chaqueta para presurizar los tejidos de la extremidad, lo que obliga a los fluidos, como la sangre y la linfa, a salir del área presurizada. Poco tiempo después, la presión se reduce, lo que permite un mayor flujo sanguíneo de regreso a la extremidad.
El objetivo funcional principal del dispositivo "es exprimir la sangre de las venas profundas subyacentes, que, suponiendo que las válvulas sean competentes, se desplazarán proximalmente". Cuando las mangas inflables se desinflen, las venas se repondrán de sangre. Las compresiones intermitentes de las mangas asegurarán el movimiento de la sangre venosa. [2]
Dispositivos de compresión secuencial
Los dispositivos de compresión secuencial (SCD) utilizan mangas con áreas separadas o bolsillos de inflado, que trabaja para apretar el apéndice en una "acción de ordeño". Las áreas más distales se inflarán inicialmente y las bolsas posteriores seguirán de la misma manera. [3]
La compresión secuencial de la pantorrilla y las medias de compresión graduada son actualmente la profilaxis preferida en neurocirugía para la prevención de la TVP y la embolia pulmonar, a veces en combinación con heparinas de bajo peso molecular o heparina no fraccionada . [4]
Se recomienda la terapia intraoperatoria con SCD durante la cirugía laparoscópica prolongada para contrarrestar el retorno de sangre venosa alterado de las extremidades inferiores y la consiguiente depresión cardíaca causada por neumoperitoneo (inflación del abdomen con dióxido de carbono). [5]
Referencias
- ^ Gould MK, García DA, Wren SM, Karanicolas PJ, Arcelus JI, Heit JA, Samama CM (2012). "Prevención de TEV en pacientes quirúrgicos no ortopédicos: terapia antitrombótica y prevención de trombosis, 9ª ed: Guías de práctica clínica basadas en evidencia del Colegio Americano de médicos de tórax" . Pecho . 141 (2 supl.): E227S-e277S. doi : 10.1378 / cofre.11-2297 . PMC 3278061 . PMID 22315263 .
- ^ Manscill, DC (2018). "Compresión neumática intermitente y prevención de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar" . Equipamiento deportivo superior . pag. 1 . Consultado el 12 de diciembre de 2018 .
- ^ Morris, RJ; Woodcock, JP (2004). "Compresión basada en evidencia" . Annals of Surgery . 239 (2): 162-171. doi : 10.1097 / 01.sla.0000109149.77194.6c . PMC 1356208 . PMID 14745323 .
- ^ Smith SF, Biggs MT, Sekhon LH (2005). "Factores de riesgo y profilaxis de la trombosis venosa profunda en neurocirugía". Surg Technol Int . 14 : 69–76. PMID 16525957 .
- ^ Schwenk W, Haase O, Junghans T (abril de 2002). "Perspectivas en compresión neumática secuencial de extremidades inferiores (MSC) para cirugía laparoscópica". Acta Chir. Belg . 102 (2): 83–91. PMID 12051096 .