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El sangrado subconjuntival , también conocido como hemorragia subconjuntival o hemorragia subconjuntival , es el sangrado de un pequeño vaso sanguíneo sobre la parte blanca del ojo . [1] Da como resultado una mancha roja en el blanco del ojo. [1] Generalmente hay poco o ningún dolor y la visión no se ve afectada. [2] [3] Generalmente, solo un ojo se ve afectado. [2]

Las causas pueden incluir tos, vómitos, levantar objetos pesados ​​y lesiones directas, incluido el uso de lentes de contacto . [2] Los factores de riesgo incluyen presión arterial alta , diabetes , vejez, anticoagulantes y traumatismos, incluido el de usar lentes de contacto . [2] Ocurren en aproximadamente el 2% de los recién nacidos después de un parto vaginal . [2] La sangre se produce entre la conjuntiva y la epiesclera . [2] El diagnóstico generalmente se basa en la apariencia. [2]

Generalmente no se requiere un tratamiento específico y la condición mejora en dos o tres semanas. [2] Se pueden usar lágrimas artificiales para ayudar con cualquier irritación. [2] Ocurren con relativa frecuencia. [4] Ambos sexos se ven afectados por igual. [2] El sangrado espontáneo ocurre con mayor frecuencia después de los 50 años, mientras que el tipo traumático ocurre con mayor frecuencia en hombres jóvenes. [2]

Signos y síntomas [ editar ]

Un sangrado subconjuntival generalmente no produce dolor, aunque ocasionalmente el ojo afectado puede sentirse seco, áspero o con picazón.

Un sangrado subconjuntival aparece inicialmente de color rojo brillante debajo de la conjuntiva transparente. Más tarde, el sangrado puede extenderse y volverse verde o amarillo a medida que se metaboliza la hemoglobina. Por lo general, desaparece en 2 semanas. [5]

  • Después de una semana

  • Igual que antes después de cuatro semanas

  • Visto a través de una lámpara de hendidura

  • Después de 48 horas

Causas [ editar ]

  • Puede resultar de una asfixia
  • Ciertas infecciones del exterior del ojo (conjuntivitis) en las que un virus o una bacteria debilitan las paredes de los vasos sanguíneos pequeños debajo de la conjuntiva.
  • La máscara se aprieta por el buceo y no iguala la presión de la máscara durante el descenso
  • Trauma ocular
  • Trastorno de la coagulación (congénito o adquirido) incluido el ébola
  • Lesión craneal
  • Tos ferina u otros estornudos o tos extremos [6]
  • Hipertensión severa
  • LASIK
  • Conjuntivitis hemorrágica aguda (causada por el enterovirus 70 o el virus Coxsackie A )
  • Leptospirosis
  • Aumento de la presión venosa (p. Ej., Fuerza G extrema , esfuerzo, vómitos , asfixia o tos ) [6] [7] o por esfuerzo debido al estreñimiento
  • Fractura de cigoma (resulta en hemorragia subconjuntival lateral )

El sangrado subconjuntival en lactantes puede estar asociado con escorbuto (una deficiencia de vitamina C), [8] [9] abuso o síndrome de asfixia traumática . [10]

Cirugía ocular como LASIK y cambios de presión atmosférica como los de bucear profundamente en el agua y cambios de altitud de los aviones. [6] [7]

Diagnóstico [ editar ]

El diagnóstico se realiza mediante inspección visual, observando el hallazgo típico de una decoloración roja brillante confinada a la parte blanca (esclerótica) del ojo.

Gestión [ editar ]

Una hemorragia subconjuntival es típicamente una condición autolimitante que no requiere tratamiento a menos que haya evidencia de una infección ocular o haya habido un traumatismo ocular significativo. Se pueden aplicar lágrimas artificiales de cuatro a seis veces al día si el ojo se siente seco o con picazón. [11] Por lo general, se desaconseja el uso electivo de aspirina .

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b c "¿Qué es una hemorragia subconjuntival?" . Academia Estadounidense de Oftalmología . 3 de julio de 2019 . Consultado el 17 de octubre de 2019 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Doshi, R; Noohani, T (enero de 2020). "Hemorragia subconjuntival". PMID 31869130 .  Cite journal requiere |journal=( ayuda )
  3. ^ a b Cronau, H; Kankanala, RR; Mauger, T (15 de enero de 2010). "Diagnóstico y manejo del ojo rojo en atención primaria". Médico de familia estadounidense . 81 (2): 137–44. PMID 20082509 . 
  4. ^ a b Gold, Daniel H .; Lewis, Richard Alan (2010). Atlas clínico del ojo . Prensa de la Universidad de Oxford. pag. 82. ISBN 978-0-19-534217-8.
  5. ^ Robert H. Grahamn (febrero de 2009). "Hemorragia subconjuntival" . emedicine.com . Consultado el 23 de noviembre de 2010 .
  6. ^ a b c "Hemorragia subconjuntival" . PubMed Health en el sitio web de los Institutos Nacionales de Salud . 1 de mayo de 2011 . Consultado el 15 de octubre de 2012 .
  7. ^ a b "Hemorragia subconjuntival" . Disease.com . nd . Consultado el 15 de octubre de 2012 .
  8. ^ "Enfermedad de Möller-Barlow" . whonamedit.com . Consultado el 23 de noviembre de 2010 .
  9. ^ Bruce M. Rothschild (17 de diciembre de 2008). "Escorbuto" . eMedicine.com . Consultado el 23 de noviembre de 2010 .
  10. ^ Spitzer S. G; Luorno J .; Noël LP (2005). "Hemorragias subconjuntivales aisladas en traumatismos no accidentales". Revista de la Asociación Americana de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo . 9 (1): 53–56. doi : 10.1016 / j.jaapos.2004.10.003 . PMID 15729281 . 
  11. ^ Robert H. Grahamn (febrero de 2009). "Hemorragia subconjuntival" . emedicine.com . Consultado el 23 de noviembre de 2010 .

Enlaces externos [ editar ]