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Disposición del noveno piso del Hotel Metropole en Hong Kong , que muestra el lugar en el que se produjo un evento de gran propagación del síndrome respiratorio agudo severo (SARS) en 2003

Un evento de superpropagación ( SSEV ) es un evento en el que una enfermedad infecciosa se propaga mucho más de lo habitual, mientras que un organismo inusualmente contagioso infectado con una enfermedad se conoce como superpropagador . En el contexto de una enfermedad transmitida por humanos , un superpropagador es un individuo que tiene más probabilidades de infectar a otros, en comparación con una persona infectada típica. Estos superpropagadores son motivo de especial preocupación en epidemiología .

Algunos casos de superpropagación se ajustan a la regla 80/20 , [1] donde aproximadamente el 20% de las personas infectadas son responsables del 80% de las transmisiones, aunque aún se puede decir que la superpropagación ocurre cuando los superprocesadores representan un porcentaje mayor o menor de transmisiones. [2] En epidemias con tales eventos de superproparadores, la mayoría de los individuos infectan relativamente pocos contactos secundarios . [ cita requerida ]

Los SSEV están determinados por múltiples factores que incluyen una disminución de la inmunidad colectiva , infecciones nosocomiales , virulencia , carga viral , diagnósticos erróneos , dinámica del flujo de aire , inmunosupresión y coinfección con otro patógeno . [3]

Definición [ editar ]

Aunque existen definiciones vagas de los eventos de superprocesador, se han realizado algunos esfuerzos para definir lo que califica como un evento de superprocesador (SSEV). Lloyd-Smith y col. (2005) definen un protocolo para identificar un evento de superprocesador de la siguiente manera: [2]

  1. estimar el número reproductivo efectivo, R , para la enfermedad y la población en cuestión;
  2. construya una distribución de Poisson con media R , que represente el rango esperado de Z debido a la estocasticidad sin variación individual;
  3. defina un SSEV como cualquier persona infectada que infecta más que Z (n) otras , donde Z (n) es el percentil n de la distribución de Poisson ( R ).

Este protocolo define un SSEV del percentil 99 como un caso que causa más infecciones de las que ocurrirían en el 99% de los antecedentes infecciosos en una población homogénea. [2]

Durante el brote de SARS-CoV-1 2002-2004 en China, los epidemiólogos definieron a un superpropagador como un individuo con al menos ocho transmisiones de la enfermedad. [4]

Los superpropagadores pueden mostrar o no síntomas de la enfermedad. [3] [5]

Los SSEV también se pueden clasificar en eventos 'sociales' y 'aislados'. [6]

En abril de 2020, Jonathan Kay informó en relación con la pandemia de COVID-19 : [7]

Dejando a un lado los hospitales, las residencias privadas y los hogares de ancianos, casi todos estos eventos de superproparadores (SSEV) tuvieron lugar en el contexto de (1) fiestas, (2) eventos y reuniones de contactos profesionales cara a cara, (3) reuniones religiosas reuniones, (4) eventos deportivos, (5) instalaciones de procesamiento de carne, (6) barcos en el mar, (7) grupos de canto y, sí, (8) funerales.

Factores en la transmisión [ editar ]

Cómo se propaga una infección en una comunidad con miembros inmunizados y no inmunizados.

Se han identificado superpropagadores que excretan un número de patógenos superior al normal durante el tiempo que son infecciosos. Esto hace que sus contactos estén expuestos a cargas virales / bacterianas más altas que las que se verían en los contactos de los no superpropagadores con la misma duración de exposición. [8]

Número reproductivo básico [ editar ]

El número de reproducción básico R 0 es el número medio de infecciones secundarias causadas por una persona infecciosa típica en una población totalmente susceptible. [9] El número reproductivo básico se calcula multiplicando el número medio de contactos por la probabilidad media de que un individuo susceptible se infecte, lo que se denomina potencial de diseminación. [2]

R 0 = Número de contactos × Potencial de vertido

Número reproductivo individual [ editar ]

El número reproductivo individual representa el número de infecciones secundarias causadas por un individuo específico durante el tiempo que el individuo es infeccioso. Algunos individuos tienen números reproductivos individuales significativamente más altos que el promedio y se conocen como superpropagadores. Mediante el rastreo de contactos , los epidemiólogos han identificado superprocesadores en el sarampión , la tuberculosis , la rubéola , la viruela del simio , la viruela , la fiebre hemorrágica del Ébola y el SARS . [2] [10]

Co-infecciones con otros patógenos [ editar ]

Los estudios han demostrado que los hombres con VIH que están coinfectados con al menos otra enfermedad de transmisión sexual , como la gonorrea , la hepatitis C y el virus del herpes simple 2 , tienen una tasa de diseminación del VIH más alta que los hombres sin coinfección. Esta tasa de eliminación se calculó en hombres con cargas virales del VIH similares. Una vez que se ha completado el tratamiento para la coinfección, la tasa de diseminación del VIH vuelve a niveles comparables a los de los hombres sin coinfección. [11] [12]

Falta de inmunidad colectiva [ editar ]

La inmunidad de grupo , o efecto de grupo, se refiere a la protección indirecta que los miembros de la comunidad inmunizados brindan a los miembros no inmunizados para prevenir la propagación de enfermedades contagiosas. Cuanto mayor sea el número de personas inmunizadas, es menos probable que se produzca un brote porque hay menos contactos susceptibles. En epidemiología, la inmunidad colectiva se conoce como un acontecimiento dependiente porque influye en la transmisión a lo largo del tiempo. A medida que un patógeno que confiere inmunidad a los sobrevivientes se mueve a través de una población susceptible, el número de contactos susceptibles disminuye. Incluso si las personas susceptibles permanecen, es probable que sus contactos estén inmunizados, evitando una mayor propagación de la infección. [8] [13]La proporción de individuos inmunes en una población por encima de la cual una enfermedad ya no puede persistir es el umbral de inmunidad colectiva . Su valor varía con la virulencia de la enfermedad, la eficacia de la vacuna y el parámetro de contacto de la población. [14] Eso no quiere decir que no pueda ocurrir un brote, pero será limitado. [13] [15] [16]

Superspreaders durante brotes o pandemias [ editar ]

Pandemia de COVID-19: 2020-presente [ editar ]

La propagación de casos confirmados de infección por SARS-CoV-2 en Corea del Sur aumentó repentinamente a partir del 19 y 20 de febrero de 2020. El 19 de febrero, el número de casos confirmados aumentó en 20. El 20 de febrero, 58 [17] o 70 [18] Se confirmaron nuevos casos, lo que arroja un total de 104 casos confirmados, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Corea (KCDC). Según Reuters , KCDC atribuyó el salto repentino a 70 casos vinculados al "Paciente 31", que había participado en una reunión en Daegu en la Iglesia Shincheonji de Jesús, el Templo del Tabernáculo del Testimonio . [18]El 20 de febrero, las calles de Daegu estaban vacías como reacción al brote de Shincheonji. Un residente describió la reacción y dijo: "Es como si alguien hubiera arrojado una bomba en medio de la ciudad. Parece un apocalipsis zombi". [18] El 21 de febrero se informó de la primera muerte. [19] Según el alcalde de Daegu, el número de casos sospechosos al 21 de febrero es de 544 entre 4.400 seguidores de la iglesia examinados. [20] Más adelante en el brote, en mayo, un hombre de 29 años visitó varios clubes nocturnos de Seúl en una noche y resultó en infecciones acumuladas de al menos otras 79 personas. [21]

Una conferencia de negocios en Boston (MA) del 26 al 28 de febrero fue un evento de gran difusión.

Entre el 27 de febrero y el 1 de marzo, un evento de Tablighi Jamaat en Masjid Jamek, Seri Petaling en Kuala Lumpur , Malasia , al que asistieron aproximadamente 16.000 personas, provocó un brote importante en todo el país. Para el 16 de mayo, 3.348 casos de COVID-19, el 48% del total de Malasia en ese momento, estaban vinculados al evento, y con aproximadamente el 10% de los asistentes que visitaron desde el extranjero, el evento provocó la propagación del virus por el sudeste asiático. Los casos en Camboya , Indonesia , Vietnam , Brunei , Filipinas y Tailandia se remontan a la reunión de la mezquita. [22] [23]

En Nueva York , un abogado contrajo la enfermedad y luego la propagó a al menos otras veinte personas en su comunidad en New Rochelle , creando un grupo de casos que pasó rápidamente de 100, [24] que representan más de la mitad de los casos de coronavirus SARS-CoV2 en el estado a principios de marzo de 2020. [25] A modo de comparación, el número de reproducción básico del virus, que es el número promedio de personas adicionales que un solo caso infectará sin ninguna medida preventiva, está entre 1.4 y 3.9. [26] [27]

El 6 de marzo, el predicador Baldev Singh regresó a la India después de haber sido infectado mientras viajaba por Italia y Alemania . Posteriormente murió, convirtiéndose en la primera víctima mortal por coronavirus en el estado de Punjab . Las pruebas revelaron que había infectado a 26 lugareños, incluidos 19 familiares, mientras que el rastreo descubrió que había tenido contacto directo con más de 550 personas. [28] Por temor a un brote, el gobierno de India instituyó una cuarentena el 27 de marzo de 2020 en el, que afectó a 40.000 residentes de 20 aldeas. [29] Los informes iniciales afirmaron que Baldev Singh había ignorado las órdenes de auto cuarentena, y la policía colaboró ​​con el cantante Sidhu Moose Wala para lanzar un video musical de rap. culpando al hombre muerto por traer el virus a Punjab. Pero los compañeros de viaje de Baldev Singh insistieron en que no se había dado tal orden, lo que llevó a acusaciones de que las autoridades locales lo habían convertido en un chivo expiatorio para evitar el escrutinio de sus propios fracasos. [28] [30]

Una congregación religiosa Tablighi Jamaat que tuvo lugar en la mezquita Nizamuddin Markaz de Delhi a principios de marzo de 2020 fue un evento de súper propagación de coronavirus, con más de 4,000 casos confirmados y al menos 27 muertes relacionadas con el evento reportadas en todo el país. Más de 9,000 misioneros pueden haber asistido a la congregación, la mayoría de varios estados de la India, y 960 asistentes de 40 países extranjeros. El 18 de abril, 4.291 casos confirmados de COVID-19 vinculados a este evento por el Ministerio de Salud de la Unión representaron un tercio de todos los casos confirmados de India. Alrededor de 40.000 personas, incluidos los asistentes a Tablighi Jamaat y sus contactos, fueron puestas en cuarentena en todo el país.

El 11 de mayo de 2020, salió a la luz que se cree que un trabajador de una planta de procesamiento de pescado en Tema, Ghana, infectó a más de 500 personas con COVID-19. [31]

Hasta el 18 de julio de 2020, se habían registrado más de mil eventos sospechosos de superpropagación, por ejemplo, un grupo de 187 personas que se infectaron después de comer en un restaurante y pub de cerveza Harper's en East Lansing, Michigan. [32]

El sábado 26 de septiembre de 2020, el presidente Trump anunció a su candidata a juez de la Corte Suprema, Amy Coney Barrett . El anuncio tuvo lugar en el Jardín de Rosas de la Casa Blanca , donde unas 30 personas observaron atentamente. Desde entonces, el evento ha sido denominado un evento "superpreader". Menos de una semana después del evento, al propio presidente Trump se le diagnosticó SARS-CoV-2, así como a otras personas que asistieron al evento Rose Garden. [33] Para el 7 de octubre, el memorando de la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias reveló que 34 miembros del personal de la Casa Blanca, amas de llaves y otros contactos habían contraído el virus [34] (ver brote de COVID-19 en la Casa Blanca ).

Los expertos en salud pública han dicho que el asalto al Capitolio el 6 de enero de 2021 fue un posible evento de propagación de COVID-19. [35] Pocos miembros de la multitud que asaltaba el Capitolio usaban cubiertas para la cara , muchos venían de fuera de la ciudad, y pocos de los alborotadores fueron detenidos e identificados de inmediato. [35]

Se identifican varios factores que contribuyen a la propagación de eventos con COVID-19: espacios cerrados con poca ventilación, multitudes y entornos de contacto cercano ("tres C"). [36]

Los análisis estadísticos de la frecuencia de los eventos de superpropagación del coronavirus, incluidos el SARS-CoV-2 y el SARS , han demostrado que corresponden a eventos de cola gruesa, lo que indica que son ocurrencias extremas, pero probables. [37]

Una base de datos de eventos de súper propagación SARS-CoV-2 mantenida por un grupo de investigadores de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres incluye más de 1,600 eventos de súper propagación de todo el mundo. [38]

Brote de SARS: 2003 [ editar ]

La provincia de Guangdong, en el sureste de China, donde ocurrió el primer brote de SARS en 2003.

Los primeros casos de SRAS ocurrieron a mediados de noviembre de 2002 en la provincia china de Guangdong . A esto le siguió un brote en Hong Kong en febrero de 2003. Un médico de la provincia de Guangdong, Liu Jianlun, que había tratado casos de SARS allí, había contraído el virus y presentaba síntomas. A pesar de sus síntomas, viajó a Hong Kong para asistir a una boda familiar. Se quedó en el noveno piso del Hotel Metropole en Kowloon , infectando a otros 16 huéspedes del hotel que también se alojaban en ese piso. Luego, los invitados viajaron a Canadá, Singapur, Taiwán y Vietnam, propagando el SARS a esos lugares y transmitiendo lo que se convirtió en una epidemia mundial. [39]

En otro caso durante este mismo brote, un hombre de 54 años ingresó en un hospital con enfermedad coronaria, insuficiencia renal crónica y diabetes mellitus tipo II . Había estado en contacto con un paciente que se sabía que tenía SARS. Poco después de su ingreso desarrolló fiebre, tos, mialgia y dolor de garganta. El médico que lo admitió sospechaba de SARS. El paciente fue trasladado a otro hospital para el tratamiento de su enfermedad de las arterias coronarias. Mientras estuvo allí, sus síntomas de SARS se hicieron más pronunciados. Más tarde, se descubrió que había transmitido el SARS a otros 33 pacientes en solo dos días. Fue trasladado de regreso al hospital original donde murió de SARS.

En su reflexión post-mortem, Low permaneció perplejo en cuanto a la razón de este fenómeno y especuló que "las posibles explicaciones de la infectividad mejorada (de los superpropagadores) incluyen la falta de una implementación temprana de las precauciones de control de infecciones, una mayor carga de SCoV o cantidades mayores de las secreciones respiratorias ". [40]

El brote de SARS finalmente se contuvo, pero no antes de que causara 8.273 casos y 775 muertes. Dos semanas después del brote original en la provincia de Guangdong, el SARS se había extendido a 29 países. [41]

Brote de sarampión: 1989 [ editar ]

Tasas de vacunación contra el sarampión en todo el mundo en 2010

El sarampión es un virus altamente contagioso que se transmite por el aire y reaparece incluso entre las poblaciones vacunadas. En una ciudad finlandesa en 1989, un brote explosivo en una escuela resultó en 51 casos, varios de los cuales habían sido previamente vacunados. Un niño solo infectó a otros 22. Se observó durante este brote que cuando los hermanos vacunados compartían un dormitorio con un hermano infectado, siete de cada nueve también se infectaron. [42]

Fiebre tifoidea [ editar ]

La fiebre tifoidea es una enfermedad específica de los seres humanos causada por la bacteria Salmonella typhi . Es muy contagioso y se está volviendo resistente a los antibióticos. [43] S. typhi es susceptible de crear portadores asintomáticos . Los transportistas más famosos son Mary Mallon , conocida como Typhoid Mary, de la ciudad de Nueva York, y Mr. N. the Milker, de Folkstone, Inglaterra. [44]Ambos estuvieron activos casi al mismo tiempo. Mallon infectó a 51 personas entre 1902 y 1909. El Sr. N. infectó a más de 200 personas durante 14 años entre 1901 y 1915. A pedido de los funcionarios de salud, el Sr. N. dejó de trabajar en el servicio de alimentos. Al principio, Mallon también cumplió y eligió otro trabajo, pero finalmente volvió a cocinar y provocó más brotes. Fue puesta en cuarentena involuntariamente en Brothers Island en Nueva York, donde permaneció hasta su muerte en noviembre de 1938, a los 69 años. [45]

Se ha encontrado que Salmonella typhi persiste en macrófagos de ratones infectados que han pasado de un estado inflamatorio a un estado no inflamatorio. Las bacterias permanecen y se reproducen sin causar más síntomas en los ratones, y esto ayuda a explicar por qué los portadores son asintomáticos. [46] [47] [48] [49] Identificación de super difusores Un método para detectar super difusores en redes complejas ha sido sugerido por Kitsak et al. [50]

Ver también [ editar ]

  • Modelos compartimentales en epidemiología  : tipo de modelo matemático utilizado para enfermedades infecciosas
  • Brote de enfermedad  : aumento repentino de la aparición de una enfermedad
  • Caso índice  : primer paciente documentado en la población de una investigación epidemiológica
  • Pandemia  : epidemia mundial de enfermedades infecciosas
  • Red sin escala : un modelo en el que la mayoría de las personas transmiten una infección a pocas personas, pero algunas personas transmiten la infección a muchas

Referencias [ editar ]

  1. ^ Galvani, Alison P .; Mayo, Robert M. (2005). "Epidemiología: dimensiones de superpropagación" . Naturaleza . 438 (7066): 293–95. Código Bibliográfico : 2005Natur.438..293G . doi : 10.1038 / 438293a . PMC  7095140 . PMID  16292292 .
  2. ^ a b c d e Lloyd-Smith, JO; Schreiber, SJ; Kopp, PE; Getz, WM (2005). "Superpropagación y el efecto de la variación individual sobre la aparición de enfermedades" . Naturaleza . 438 (7066): 355–59. Código Bibliográfico : 2005Natur.438..355L . doi : 10.1038 / nature04153 . PMC 7094981 . PMID 16292310 .  
  3. ↑ a b Stein, Richard A. (2011). "Superspreaders en enfermedades infecciosas" . Revista Internacional de Enfermedades Infecciosas . 15 (8): 510-13. doi : 10.1016 / j.ijid.2010.06.020 . PMC 7110524 . PMID 21737332 . La minoría de personas que infectan contactos desproporcionadamente más susceptibles, en comparación con la mayoría de las personas que infectan a pocos o ningún otro, se conoció como superpropagadores, y su existencia está profundamente arraigada en la historia: entre 1900 y 1907, la fiebre tifoidea Mary infectó a 51 personas, tres de los cuales murieron, a pesar de que solo tenía una infección asintomática.  
  4. ^ Shen, Zhuang; Ning, Fang; Zhou, Weigong; Él, Xiong; Lin, Changying; Chin, Daniel P .; Zhu, Zonghan; Schuchat, Anne (2004). "Superspreading SARS Events, Beijing, 2003" . Enfermedades infecciosas emergentes . 10 (2): 256–260. doi : 10.3201 / eid1002.030732 . PMC 3322930 . PMID 15030693 .  
  5. ^ Cory, David C. Wiley, Amy C. (2013). Enciclopedia de salud escolar . Los Ángeles, CA: Sage. ISBN 978-1412996006. Históricamente, uno de los ejemplos más famosos de superpropagación fue el de Mary Mallon, más conocida como Typhoid Mary, quien infectó a muchos contactos, varios de los cuales murieron, a través de alimentos que ella preparó y consecuentemente contaminó, incluso pensando que no mostraba síntomas.
  6. ^ Majra, Dasha; Benson, Jayme; Pitts, Jennifer; Stebbing, Justin (enero de 2021). "Eventos de superpreader SARS-CoV-2 (COVID-19)" . Revista de Infección . 82 (1): 36–40. doi : 10.1016 / j.jinf.2020.11.021 . PMC 7685932 . PMID 33245943 .  
  7. ^ Kay, Jonathan (30 de abril de 2020). "No es el tamaño del evento, sino el comportamiento lo que importa" . National Post, una división de Postmedia Network Inc.
  8. ^ a b Kenneth J. Rothman, Sander Greenland y Timothy L. Lash. Epidemiología moderna , tercera edición. 2008. p. 561. Lippincott, Williams y Wilkins. Filadelfia.
  9. ^ Galvani, Alison P .; May, Robert M. (17 de noviembre de 2005). "Epidemiología: dimensiones de la superdifusión" . Naturaleza . 438 (7066): 239–95. Código Bibliográfico : 2005Natur.438..293G . doi : 10.1038 / 438293a . PMC 7095140 . PMID 16292292 .  
  10. ↑ De Serres, G; Markowski, F; Hacia; Landry, M; Auger, D; et al. (2013). "La epidemia de sarampión más grande en América del Norte en una década: Quebec, Canadá, 2011: contribución de la susceptibilidad, la serendipia y los eventos de superpropagación" . J Infect Dis . 207 (6): 990–98. doi : 10.1093 / infdis / jis923 . PMID 23264672 . 
  11. ^ Cohen, MS Hoffman; SI; Royce, RA; Kazembe, P; Dyer, JR; Daly, OC; et al. (1997). "Reducción de la concentración de VIH-1 en el semen después del tratamiento de la uretritis: implicaciones para la prevención de la transmisión sexual del VIH-1. AIDSCAP Malawi Research Group". Lancet . 349 (9069): 1868–73. doi : 10.1016 / s0140-6736 (97) 02190-9 . PMID 9217758 . S2CID 9723768 .  
  12. ^ Invierno, AJ; Taylor, S. Workman J .; White, D .; Ross, JD .; Swan, AV; Pillay, D. (1999). "Uretritis asintomática y detección de ARN del VIH-1 en plasma seminal" . Infección sexual transm . 75 (261): 261–63. doi : 10.1136 / sti.75.4.261 . PMC 1758225 . PMID 10615314 .  
  13. ^ a b Bien, P (1993). "Inmunidad colectiva: historia, teoría, práctica". Epidemiol Rev . 15 (2): 265-302. doi : 10.1093 / oxfordjournals.epirev.a036121 . PMID 8174658 . 
  14. ^ Jamison DT, Breman JG, Measham AR, eds. (2006). "Capítulo 4: Estrategias costo-efectivas para el exceso de carga de morbilidad en la sección de países en desarrollo : Enfermedades prevenibles por vacunación" . Prioridades en salud: Volumen complementario de prioridades de control de enfermedades . Publicaciones del Banco Mundial. ISBN 0-8213-6260-7.
  15. ^ Yeung, LF; Lurie, P .; Dayan, G .; Eduardo, E .; Britz, PH; Redd, SB; Papania, MJ; Seward, JF (2005). "Un brote de sarampión limitado en un internado estadounidense altamente vacunado". Pediatría . 116 (6): 1287-1291. doi : 10.1542 / peds.2004-2718 . PMID 16322148 . S2CID 27236339 .  
  16. ^ Bien, P .; Eames, K .; Heymann, DL (2011). " " Inmunidad colectiva ": una guía aproximada" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 52 (7): 911–916. doi : 10.1093 / cid / cir007 . PMID 21427399 . 
  17. ^ "코로나 19 확진 자 104 명 ... 31 번 환자 연관 신천지 교회 대남 병원 서만 확진 자 58 명, 1 명 사망" . 글로벌 경제 신문 (en coreano). 20 de febrero de 2020 . Consultado el 16 de marzo de 2020 .
  18. ^ a b c Shin, Hyonhee; Cha, Sangmi (20 de febrero de 2020). " ' Como un apocalipsis zombi': residentes en el borde como aumento de casos de coronavirus en Corea del Sur" . Thomson Reuters . Archivado desde el original el 20 de febrero de 2020 . Consultado el 20 de febrero de 2020 .
  19. ^ "Corea del Sur informa de la primera muerte por coronavirus a medida que aumentan las infecciones relacionadas con la iglesia" . NBC News . Consultado el 21 de febrero de 2020 .
  20. ^ "신천지 관련 확진 자 76 명 으로 늘어 ... 대구 교인 의심 자만 544 명" . Chosun.com. 21 de febrero de 2020.
  21. ^ Park Han-na (11 de mayo de 2020). "El número de casos del clúster de Itaewon aumenta a 79: Nation agrega 35 casos nuevos, 20 en Seúl" . The Korea Herald . Archivado desde el original el 16 de mayo de 2020 . Consultado el 11 de mayo de 2020 .
  22. ^ Che Mat, ni Fazila; Edinur, Hisham Atan; Abdul Razab, Mohammad Khairul Azhar; Safuan, Sabreena (18 de mayo de 2020). "Una sola reunión masiva resultó en la transmisión masiva de infecciones por COVID-19 en Malasia con una mayor propagación internacional" . Revista de Medicina de Viajes . 27 (3). doi : 10.1093 / jtm / taaa059 . PMC 7188142 . PMID 32307549 .  
  23. ^ "¿Me pregunto qué tan peligrosa puede ser una reunión? Así es como un evento provocó cientos de casos de coronavirus en Asia" . www.abc.net.au . 2020-03-18 . Consultado el 29 de diciembre de 2020 .
  24. ^ CNN, Sheena Jones y Christina Maxouris. "Los funcionarios de Nueva York rastrearon más de 50 casos de coronavirus hasta un abogado" . CNN . Consultado el 13 de marzo de 2020 .
  25. ^ CNN, Eric Levenson y Kristina Sgueglia. "Nueva York crea 'zona de contención' alrededor del grupo de casos de coronavirus en New Rochelle" . CNN . Consultado el 13 de marzo de 2020 .
  26. ^ Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. (Enero de 2020). "Dinámica de transmisión temprana en Wuhan, China, de neumonía infectada por el nuevo coronavirus" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 382 (13): 1199–1207. doi : 10.1056 / NEJMoa2001316 . PMC 7121484 . PMID 31995857 .  
  27. ^ Riou J, Althaus CL (enero de 2020). "Patrón de transmisión temprana de persona a persona del nuevo coronavirus de Wuhan 2019 (2019-nCoV), diciembre de 2019 a enero de 2020" . Vigilancia del euro . 25 (4). doi : 10.2807 / 1560-7917.ES.2020.25.4.2000058 . PMC 7001239 . PMID 32019669 .  
  28. ^ a b "Ahora, la canción de Moose Wala de la policía culpa a la primera causalidad" . Los tiempos de la India . 2020-03-28 . Consultado el 17 de agosto de 2020 .
  29. ^ "India 'super spreader' pone en cuarentena a 40.000 personas" . BBC News . 2020-03-27 . Consultado el 27 de marzo de 2020 .
  30. ^ "Vilificación de Baldev basada en falsedad" . Los tiempos de la India . 2020-03-30 . Consultado el 17 de agosto de 2020 .
  31. ^ CNN, Bukola Adebayo. "Un trabajador infectó a otros 533 con coronavirus en una fábrica en Ghana, dice el presidente" . CNN . Consultado el 11 de mayo de 2020 . Cientos de trabajadores de una fábrica en una planta de procesamiento de pescado en Ghana dieron positivo por el coronavirus, dijo la presidenta del país, Nana Akufo-Addo. Los 533 de ellos contrajeron el virus de un trabajador de la fábrica en la ciudad portuaria de Tema, dijo el presidente en su discurso público a la nación el domingo.
  32. ^ Cha, Ariana. " Los eventos de ' superpropagación', provocados por personas que ni siquiera saben que están infectadas, impulsan la pandemia de coronavirus" . Washington Post . Consultado el 18 de julio de 2020 .
  33. ^ dice, Artemis G. (02/11/2020). "Secuencia genómica del" evento "del superpropagador de la Casa Blanca . News-Medical.net . Consultado el 3 de marzo de 2021 .
  34. ^ "La Casa Blanca organizó el evento Covid 'superspreader', dice el Dr. Fauci" . BBC News . 2020-10-10 . Consultado el 3 de marzo de 2021 .
  35. ↑ a b Villegas, Paulina; Chason, Rachel; Knowles, Hannah (8 de enero de 2021). "El asalto al Capitolio fue un superpropagador de coronavirus potencial de libro de texto, dicen los expertos" . The Washington Post . Consultado el 8 de enero de 2021 .
  36. ^ Martin Enserink; Kai Kupferschmidt; Nirja Desai (30 de octubre de 2020). "La ciencia de la superpropagación" . Ciencia . ISSN 0036-8075 . Wikidata Q101070568 .  
  37. ^ Wong, Felix; Collins, James J. (2 de noviembre de 2020). "La evidencia de que la superpropagación del coronavirus tiene una cola gruesa" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias . 117 (47): 29416–29418. doi : 10.1073 / pnas.2018490117 . ISSN 0027-8424 . PMC 7703634 . PMID 33139561 . S2CID 226242440 .    
  38. ^ "Eventos de propagación de SARS-CoV-2 de todo el mundo" . Documentos de Google . Consultado el 12 de noviembre de 2020 .
  39. ^ "Cómo el SARS cambió el mundo en menos de seis meses" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 5 de abril de 2012 . Consultado el 4 de febrero de 2016 .
  40. ^ Bajo, Donald (2004). Aprendiendo del SARS: preparación para el próximo brote de enfermedad: resumen del taller . Prensa de Academias Nacionales (EE. UU.). págs. 63–71. CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
  41. ^ Shen, Zhuang; Fang Ning (febrero de 2004). "Superspreading SARS Events, Beijing 2003" . Enfermedades infecciosas emergentes . 10 (2): 256–60. doi : 10.3201 / eid1002.030732 . PMC 3322930 . PMID 15030693 .  
  42. ^ Paunio, Mikko; Peltola, Heikki; Davidkin, Irja; Virtanen, Martti; Heinonen, Olli P .; Valle, Martti (1998). "Exposición intensa del brote explosivo de sarampión en la escuela puede haber dado lugar a un alto riesgo, incluso entre los revacunados" . Soy J Epidemiol . 148 (11): 1103–10. doi : 10.1093 / oxfordjournals.aje.a009588 . PMID 9850133 . 
  43. ^ Highfield, Roger (28 de noviembre de 2006). "La tifoidea está con nosotros para quedarse" . El Daily Telegraph . Consultado el 3 de marzo de 2015 .
  44. ^ Mortimer, Philip P. (1999). "Sr. N el ordeñador, y el concepto del Dr. Koch de portador saludable". The Lancet . 353 (9161): 1354-1356. doi : 10.1016 / S0140-6736 (98) 11315-6 . PMID 10218549 . S2CID 37788256 .  
  45. ^ Marr, John S. (1999). "María tifoidea". The Lancet . 353 (9165): 1714. doi : 10.1016 / S0140-6736 (05) 77031-8 . PMID 10335825 . S2CID 1482311 .  
  46. ^ Ng, Tessie M .; Monack, Denise M. (2013). "Revisando la función de Caspase-11 en la defensa del anfitrión" . Anfitrión celular y microbio . 14 (1): 9-14. doi : 10.1016 / j.chom.2013.06.009 . PMC 3785303 . PMID 23870309 .  
  47. ^ Eisele, Nicholas A .; Ruby, Thomas; Jacobson, Amanda; Manzanillo, Paolo S .; Cox, Jeffery S .; Lam, Lilian; Mukundan, Lata; Chawla, Ajay; Monack, Denise M. (2013). "Salmonella requiere el regulador de ácidos grasos PPARδ para el establecimiento de un entorno metabólico esencial para la persistencia a largo plazo" . Anfitrión celular y microbio . 14 (2): 171–182. doi : 10.1016 / j.chom.2013.07.010 . PMC 3785333 . PMID 23954156 .  
  48. ^ Geoffrey Mohan (14 de agosto de 2013). "El caso de María tifoidea puede resolverse, un siglo después" . Los Angeles Times . Consultado el 3 de marzo de 2015 .
  49. ^ Donald G. McNeil Jr. (26 de agosto de 2013). "El estudio de las bacterias ofrece pistas sobre el misterio de la fiebre tifoidea" . The New York Times . Consultado el 3 de marzo de 2015 .
  50. ^ M. Kitsak, LK Gallos, S. Havlin, F. Liljeros, L. Muchnik, HE Stanley, HA Makse (2010). "Identificación de spreaders influyentes en redes complejas". Física de la naturaleza . 6 (11): 888–893. arXiv : 1001.5285 . Código Bibliográfico : 2010NatPh ... 6..888K . doi : 10.1038 / nphys1746 . S2CID 1294608 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )

Enlaces externos [ editar ]

  • Organización Mundial de la Salud (OMS) : fuente autorizada de información sobre problemas de salud mundial
  • Pandemias pasadas que devastaron Europa en la BBC
  • Fases de la pandemia de influenza en el Centro para el Control de Enfermedades de EE. UU. (CDC)
  • Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC)
  • Video de TED-Education - Cómo se propagan las pandemias