Planificación quirúrgica
La planificación quirúrgica es el método preoperatorio de pre-visualizar una intervención quirúrgica, con el fin de predefinir los pasos quirúrgicos y además la navegación del segmento óseo en el contexto de la cirugía asistida por ordenador . [1] La planificación quirúrgica es más importante en neurocirugía y cirugía oral y maxilofacial . La transferencia de la planificación quirúrgica al paciente se realiza generalmente mediante un sistema de navegación médica .
El conjunto de datos imagísticos utilizado para la planificación quirúrgica se basa principalmente en una tomografía computarizada o una resonancia magnética . En cirugía oral y maxilofacial , se puede utilizar una planificación quirúrgica diferente, más "tradicional" para la cirugía ortognática , basada en modelos de yeso fijados en un articulador .
Para hacer una planificación quirúrgica, se necesitaría una imagen 3D del paciente. El punto de partida lo hizo G. Hounsfield en la década de 1970, utilizando la TC para registrar datos sobre la situación anatómica de los pacientes. [2] En la década de 1980, el radiólogo M. Vannier y su equipo lograron avances al crear la primera reconstrucción tridimensional computarizada a partir de un conjunto de datos de TC . [3] A principios de la década de 1990, la planificación quirúrgica se realizó mediante el uso de modelos estereolitográficos . [4] A fines de la década de 1990, se realizó la primera planificación quirúrgica virtual completa basada en computadora paraosteotomías , y luego transferidas al quirófano mediante un sistema de navegación . [5] Actualmente, los modelos impresos en 3D también se utilizan para planificar un procedimiento y mejorar los resultados del paciente. [6]
Los primeros sistemas de planificación neuroquirúrgica disponibles comercialmente aparecieron en la década de 1990 (StealthStation de Medtronic , [7] VectorVision de Brainlab [8] ). A medida que surgieron nuevas modalidades de imágenes que proporcionaban un mayor detalle anatómico y funcional para el paciente en la década de 2000, estos sistemas de planificación quirúrgica comenzaron a incorporar tecnología de realidad virtual para facilitar la visualización y manipulación de los datos 3D. Un ejemplo de este tipo de sistemas es la Dextroscope , fabricado por volumen Interacciones Pte Ltd . El dextroscopio se utiliza principalmente en la planificación de procedimientos neuroquirúrgicos complejos. [9] [10] [11] [12]
