Oseltamivir , vendido bajo la marca Tamiflu , es un medicamento antiviral que se usa para tratar y prevenir la influenza A y la influenza B (gripe). [3] Muchas organizaciones médicas lo recomiendan en personas que tienen complicaciones o están en alto riesgo de complicaciones dentro de las 48 horas posteriores a los primeros síntomas de infección. [4] Lo recomiendan para prevenir la infección en personas de alto riesgo, pero no en la población general. [4] Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que los médicos usen su discreción para tratar a las personas con menor riesgo que se presenten dentro de las 48 horas posteriores a los primeros síntomas de infección. [4] [5][6] Se toma por vía oral, ya sea en forma de píldora o líquido. [3]
Las recomendaciones con respecto al oseltamivir son controvertidas, al igual que las críticas a las recomendaciones. [4] [7] [8] [9] Una revisión Cochrane de 2014 concluyó que el oseltamivir no reduce las hospitalizaciones y que no hay evidencia de reducción de las complicaciones de la influenza. [9] Dos metanálisis han concluido que los beneficios en las personas sanas no superan los riesgos. [10] [11] También encontraron poca evidencia con respecto a si el tratamiento cambia el riesgo de hospitalización o muerte en poblaciones de alto riesgo. [10] [11]Sin embargo, otro metanálisis encontró que el oseltamivir fue efectivo para la prevención de la influenza a nivel individual y familiar. [12]
Los efectos secundarios comunes incluyen vómitos , diarrea , dolor de cabeza y dificultad para dormir. [3] Otros efectos secundarios pueden incluir síntomas psiquiátricos y convulsiones . [3] [13] [14] En los Estados Unidos se recomienda para la infección por influenza durante el embarazo. [1] Ha sido tomado por un pequeño número de mujeres embarazadas sin signos de problemas. [1] Es posible que sea necesario ajustar la dosis en personas con problemas renales. [3]
El oseltamivir fue aprobado para uso médico en los EE. UU. en 1999. [3] Fue el primer inhibidor de la neuraminidasa disponible por vía oral. [15] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud, pero se rebajó al estado "complementario" en 2017. [16] [17] [18] Se aprobó una versión genérica en EE. UU. en 2016. [19] [20 ] En 2019, fue el medicamento número 129 más recetado en los Estados Unidos, con más de 5 millones de recetas. [21] [22]
Oseltamivir se utiliza para la prevención y el tratamiento de la gripe causada por los virus de la gripe A y B. [3] [23] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [18] La OMS respalda su uso para enfermedades graves debido a una infección confirmada o sospechada del virus de la influenza en personas gravemente enfermas que han sido hospitalizadas. [18] La relación riesgo-beneficio del oseltamivir es controvertida. [8] [9] En 2017, se trasladó de la lista principal a la complementaria en función de su menor rentabilidad. [24]El Comité de Expertos no recomendó la eliminación de oseltamivir de la EML y la EMLc, reconociendo que es el único medicamento incluido en las Listas Modelo para pacientes en estado crítico con influenza y para la preparación ante una pandemia de influenza. [16] Sin embargo, el Comité señaló que, desde la inclusión de oseltamivir en la Lista Modelo en 2009, la nueva evidencia en influenza pandémica y estacional ha reducido las estimaciones anteriores de la magnitud del efecto de oseltamivir en los resultados clínicos relevantes. [16] El Comité recomendó que se modifique la lista de oseltamivir, trasladando el medicamento del núcleo a la Lista Complementaria, y que su uso se limite a enfermedades graves debidas a infección por el virus de la influenza confirmada o sospechada en pacientes hospitalizados en estado crítico. [dieciséis]El Comité de Expertos señaló que las directrices de la OMS para el manejo farmacológico de la influenza pandémica y estacional se actualizarán en 2017: a menos que se proporcione nueva información para respaldar el uso de oseltamivir en brotes estacionales y pandémicos, el próximo Comité de Expertos podría considerar la eliminación de oseltamivir. [dieciséis]