Taxonomía de la carga del tratamiento
La taxonomía de la carga del tratamiento es una visualización creada para que los profesionales de la salud comprendan mejor los obstáculos que interfieren con el plan de atención médica de un paciente. Fue creado como resultado de un estudio cualitativo a nivel mundial que pidió a adultos con enfermedades crónicas que hicieran una lista de las barreras personales, ambientales y financieras que agobian a un paciente. [1] El propósito de esta visualización es ayudar a los proveedores de atención médica a desarrollar estrategias de manejo personalizadas que el paciente pueda seguir a través de un paradigma narrativo . El objetivo es orientar las intervenciones, lograr una relación interpersonal médico-paciente y mejorar los resultados de salud. [1]
La creciente autonomía de los pacientes los ha alentado a exigir una relación más centrada en el paciente con sus proveedores de atención médica. [2] En el pasado, las relaciones médico-paciente han sido ampliamente paternalistas . [2] Los médicos eran muy respetados por su conocimiento y, a menudo, ocultaban información a los pacientes sin cuestionarla. [3] El desarrollo de Internet ahora les ha dado a los pacientes la capacidad de investigar sus condiciones de salud, hacer más preguntas y querer ser parte de la conversación. [3] El cambio hacia la defensa del paciente y la colaboración interpersonal permite compartir la confianza, el respeto y los objetivos de atención médica. [4]
Las enfermedades no transmisibles (ENT) son ahora la principal causa de muerte en todo el mundo por encima de las enfermedades transmisibles . [5] Las 5 principales causas de muerte en los EE. UU. en 2017 fueron todas enfermedades no transmisibles: cardiopatía isquémica, enfermedad de Alzheimer , cáncer de pulmón , accidente cerebrovascular y trastorno pulmonar obstructivo crónico . [6] Las ENT requieren un tratamiento prolongado que suele durar el resto de la vida de la persona. [7] Los factores de riesgo de las ENT son fuertemente conductuales, incluida la mala alimentación, la falta de ejercicio y el consumo de sustancias. [5]Debido a que estos factores de riesgo son conocidos y controlables, un porcentaje significativo de las ENT se pueden prevenir. [8] Esta clasificación de enfermedades requiere que los pacientes cambien sus hábitos de vida de acuerdo con su enfermedad a largo plazo. Debido a esto, se espera que los pacientes desempeñen un papel activo en su atención médica junto con su proveedor para implementar y hacer cumplir estos cambios en el estilo de vida. [5]
La taxonomía de la carga se desglosa en tres apartados: tareas asistenciales, factores que exacerban la carga del tratamiento y consecuencias de las tareas asistenciales impuestas a los pacientes. [1] Estos incluyen aspectos personales, estructurales, financieros y emocionales de la vida de un paciente. [1]
La alfabetización en salud es un factor en la adherencia a la medicación y el tratamiento, así como en el progreso hacia las metas de salud. Las barreras del idioma, las discapacidades y los años de educación juegan un papel en la alfabetización en salud. La competencia que tiene una persona para evaluar, comprender y comunicar información de salud enmarca la capacidad de una persona para procesar su enfermedad y autogestionarla con éxito. [9] La autogestión de medicamentos es una actividad de promoción de la salud que implica el llenado, la comprensión, la organización, la toma, el seguimiento y el mantenimiento de los medicamentos. [10] Cualquier cosa que obstaculice la capacidad de una persona para realizar esas tareas afecta negativamente su cumplimiento de las instrucciones médicas. [10]Tener varios medicamentos o cambiarlos constantemente puede complicar el seguimiento de para qué sirve cada medicamento y cómo administrar cada uno. Aproximadamente una cuarta parte de las recetas de medicamentos nunca se surten debido al costo oa la falta de comprensión de la necesidad de la mediación. [10]
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