El caso de Terri Schiavo era una de derecha a morir caso legal en el Estados Unidos desde 1998 hasta 2005, con la participación de Theresa Marie Schiavo (de soltera Schindler ) ( / ʃ aɪ v oʊ / ; 3 diciembre 1963 hasta 31 marzo 2005), una mujer en un estado vegetativo persistente irreversible . El esposo y tutor legal de Schiavo argumentó que Schiavo no habría querido un soporte vital artificial prolongado sin la perspectiva de recuperación, y en 1998 eligió quitarle la sonda de alimentación.. Los padres de Schiavo disputaron las afirmaciones de su esposo y desafiaron el diagnóstico médico de Schiavo, argumentando a favor de continuar con la nutrición e hidratación artificiales. [1] [2] La serie prolongada y altamente publicitada de desafíos legales presentados por sus padres, que finalmente involucraron a políticos estatales y federales hasta el nivel del presidente George W. Bush , causó un retraso de siete años (1998 a 2005) antes de La sonda de alimentación de Schiavo finalmente fue removida.
Theresa Marie "Terri" Schiavo | |
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Nació | Teresa Marie Schindler 3 de diciembre de 1963 |
Fallecido | 31 de marzo de 2005 Pinellas Park , Florida , Estados Unidos | (41 años)
Nacionalidad | americano |
Ocupación | Empleado de seguros |
Esposos) | Michael Schiavo ( m. después de 1984) |
Padres) | Robert y Mary Schindler |
El 25 de febrero de 1990, a los 26 años, Schiavo sufrió un paro cardíaco en su casa de St. Petersburg, Florida . Fue resucitada con éxito, pero tuvo un daño cerebral masivo debido a la falta de oxígeno en su cerebro y quedó en coma . Después de dos meses y medio sin mejoría, su diagnóstico se cambió al de un estado vegetativo persistente . Durante los siguientes dos años, los médicos intentaron terapia ocupacional, terapia del habla, fisioterapia y otras terapias experimentales, con la esperanza de devolverla a un estado de conciencia, sin éxito. En 1998, el esposo de Schiavo, Michael, solicitó al Tribunal del Sexto Circuito de Florida que le quitara el tubo de alimentación de conformidad con la ley de Florida. [3] Se le opusieron los padres de Terri, Robert y Mary Schindler. El tribunal determinó que Schiavo no hubiera querido continuar con las medidas de prolongación de la vida, [4] y el 24 de abril de 2001, se le retiró la sonda de alimentación por primera vez, para reinsertarse varios días después. El 25 de febrero de 2005, un juez del condado de Pinellas volvió a ordenar la extracción de la sonda de alimentación de Terri Schiavo. Siguieron varias apelaciones e intervenciones del gobierno federal, que incluyeron el regreso del presidente estadounidense George W. Bush a Washington DC para firmar una legislación que traslada el caso a los tribunales federales. Después de apelaciones a través del sistema judicial federal que confirmó la decisión original de retirar el tubo de alimentación, el personal del centro de cuidados paliativos de Pinellas Park desconectó el tubo de alimentación el 18 de marzo de 2005 y Schiavo murió el 31 de marzo de 2005 [5].
El caso Schiavo involucró 14 apelaciones y numerosas mociones , peticiones y audiencias en los tribunales de Florida; cinco juicios en la corte de distrito federal ; amplia intervención política a los niveles de la legislatura del estado de Florida, el gobernador Jeb Bush , el Congreso de los Estados Unidos y el presidente George W. Bush; y cuatro denegaciones de certiorari de la Corte Suprema de los Estados Unidos . [6] El caso también estimuló un activismo muy visible del movimiento antiaborto de los Estados Unidos , el movimiento por el derecho a morir y los grupos de derechos de las personas con discapacidad . [7] Desde la muerte de Schiavo, tanto su esposo como su familia han escrito libros sobre sus lados del caso, y ambos también han estado involucrados en el activismo sobre temas más importantes. [8] [9] [10]
Fondo
Vida temprana
Terri Schiavo nació como Theresa Marie Schindler el 3 de diciembre de 1963 en Lower Moreland Township, Montgomery County, Pennsylvania , un suburbio de Filadelfia . Luchó contra la obesidad cuando era joven, y finalmente perdió 100 de 250 libras. [11] Asistió a Bucks County Community College , donde conoció a Michael Schiavo en 1982. Los dos comenzaron a salir y se casaron el 10 de noviembre de 1984. Se mudaron a Florida en 1986, siguiendo a los padres de Terri. Michael trabajaba como gerente de restaurante, mientras que Terri tomó un trabajo de contabilidad en una compañía de seguros. [12]
Crisis médica inicial: 1990
En la madrugada del 25 de febrero de 1990, Terri Schiavo se derrumbó en un pasillo de su apartamento de San Petersburgo, Florida . Los bomberos y paramédicos , que llegaron en respuesta a la llamada al 9-1-1 de su esposo Michael , la encontraron boca abajo e inconsciente. No respiraba y no tenía pulso . Intentaron resucitarla y la trasladaron al Hospital Humana Northside. Los paramédicos la intubaron y ventilaron . [13]
Evaluaciones médicas iniciales
Se determinó que la causa del colapso de Terri Schiavo fue un paro cardíaco . [14] Su expediente médico contenía una nota de que "aparentemente ha estado tratando de mantener su peso bajo haciendo dieta por sí misma, bebiendo líquidos la mayor parte del tiempo durante el día y tomando entre 10 y 15 vasos de té helado ". [15] Al ser admitida en el hospital, se observó que padecía hipopotasemia (niveles bajos de potasio): su nivel de potasio sérico era anormalmente bajo de 2,0 mEq / L (el rango normal para adultos es de 3,5 a 5,0 mEq / L). Sus niveles de sodio y calcio eran normales. [16] El desequilibrio electrolítico a menudo es causado por beber líquidos en exceso , y una consecuencia grave de la hipopotasemia pueden ser las anomalías del ritmo cardíaco, incluido el síndrome de muerte por arritmia súbita . [17] Schiavo finalmente pasó de ser alimentado por una sonda nasogástrica a una sonda de alimentación por gastrostomía endoscópica percutánea (GEP).
La Dra. García J. DeSousa, neuróloga certificada por la junta en St. Petersburg, Florida, quien previamente trató a Terri Schiavo, la cuidó durante su admisión inicial a Humana Northside; Tanto él como Victor Gambone, un internista y médico de familia de Schiavo, hicieron de forma independiente el diagnóstico de estado vegetativo persistente (PVS) aproximadamente un año después de su paro cardíaco repentino. [14]
Relación entre el esposo y los padres de Terri
De 1990 a 1993, Michael Schiavo y los Schindler (los padres de Terri Schiavo) disfrutaron de una relación amistosa, [18] y los Schindler permitieron que Michael viviera gratis en su condominio durante varios meses. [19]
Esfuerzos de rehabilitación: 1990-1993
En noviembre de 1990, Michael Schiavo llevó a Terri a la Universidad de California, San Francisco , para la estimulación nerviosa experimental con un estimulador talámico . El tratamiento duró varios meses y no tuvo éxito. Regresó a Florida con ella en enero de 1991 y la admitió como paciente internada en el Centro de Rehabilitación Mediplex en Bradenton, Florida . El 19 de julio de 1991, Terri Schiavo fue trasladada a Sabal Palms Skilled Care Facility, donde recibió pruebas neurológicas y terapia regular del habla y ocupacional hasta 1994. [2] A mediados de 1993, Michael Schiavo solicitó una orden de no resucitar para ella. después de contraer una infección del tracto urinario.
Casos legales 1992-2002
Negligencia profesional
En 1992, Michael presentó una demanda por negligencia contra el obstetra de Terri sobre la base de que no pudo diagnosticar la bulimia como la causa de su infertilidad. [20] Terri había ido al médico porque había dejado de menstruar, pero el médico no había tenido en cuenta su historial médico, lo que podría haber revelado un trastorno alimentario. Durante el caso, una de las amigas de Terri testificó que sabía que Schiavo era bulímica. En noviembre de 1992, Michael ganó el caso y el jurado le otorgó $ 6,8 millones, que luego se redujeron a $ 2 millones cuando se encontró que Terri tenía la culpa en parte de su condición. [15] Después de los honorarios de los abogados y otros gastos, Michael recibió $ 300,000 y $ 750,000 se pusieron en un fondo fiduciario para la atención médica de Terri. Según Michael, a principios de 2003, los Schindler le exigieron que compartiera el dinero por negligencia con ellos. [2]
Petición para retirar la sonda de alimentación
El 18 de junio de 1990, el tribunal nombró a Michael Schiavo tutor legal de Terri Schiavo; este nombramiento no fue cuestionado por los Schindler en ese momento. [13] En mayo de 1998, Michael Schiavo presentó una petición para retirar el tubo de alimentación de Terri Schiavo, a lo que se opusieron sus padres. Richard Pearse fue designado por el tribunal como segundo tutor ad litem (GAL) y el 29 de diciembre de 1998 informó que "la opinión del Dr. Jeffrey Karp sobre la condición y el pronóstico del pupilo se comparte sustancialmente entre los médicos que han estado involucrados recientemente en su tratamiento ". Pearse concluyó del diagnóstico de estado vegetativo persistente de Karp y Vincent Gambone que Schiavo estaba legalmente en un estado vegetativo persistente según lo definido por los Estatutos de Florida, Título XLIV, Capítulo 765, § 101 (12). Esto incluye la "ausencia de acción voluntaria" y la "incapacidad para comunicarse o interactuar con un propósito". [19] [21]
Pearse descubrió que no había posibilidad de mejora, pero que las decisiones de Michael Schiavo podrían haber estado influenciadas por el potencial de heredar lo que quedaba de los bienes de Terri Schiavo mientras permaneciera casado con ella. Debido a la falta de un testamento vital y las preguntas sobre la credibilidad de Michael, Pearse recomendó denegar su petición de quitarle la sonda de alimentación. Pearse informó que la cuestión del conflicto de intereses también se aplicaba a los Schindler, ya que, si Michael se hubiera divorciado de Terri como querían, habrían heredado el resto de la herencia de la Sra. Schiavo tras su muerte. [19]
Deseos al final de la vida de Schiavo
Dada la falta de un testamento vital , se llevó a cabo un juicio ante el juez del condado de Pinellas, George Greer, durante la semana del 24 de enero de 2000, para determinar cuáles habrían sido los deseos de Terri Schiavo con respecto a los procedimientos para prolongar la vida. [22] Michael Schiavo estuvo representado por el abogado George Felos , quien ganó un caso histórico sobre el derecho a morir ante la Corte Suprema de Florida en 1990. [23] [24]
El juicio incluyó el testimonio de dieciocho testigos sobre su condición médica y sus deseos al final de su vida. Michael Schiavo afirmó que su esposa no querría que la mantuvieran en una máquina donde sus posibilidades de recuperación eran minúsculas. Según la Orden de juicio de apelación abstracta, sus padres "afirmaron que Terri era una devota católica romana que no desearía violar las enseñanzas de la Iglesia sobre la eutanasia al negarse a la nutrición y la hidratación ". El juez Greer emitió su orden concediendo la petición de autorización para suspender el soporte vital artificial para Terri Schiavo en febrero de 2000. En esta decisión, el tribunal determinó que Terri Schiavo se encontraba en un estado vegetativo persistente y que había hecho declaraciones verbales confiables de que habría quería que le quitaran la sonda de alimentación. [22] Esta decisión fue confirmada por el Tribunal de Apelaciones del Segundo Distrito de Florida [25] (segundo DCA) y llegó a ser conocido por el tribunal como Schiavo I en sus fallos posteriores. [26]
Alimentación oral y el segundo desafío de tutela
En marzo de 2000, los Schindler presentaron una moción para permitir la alimentación asistida de Terri, que no se considera un procedimiento para prolongar la vida según la ley de Florida. Dado que los registros clínicos indicaban que Terri Schiavo no respondía a las pruebas de deglución y requería una sonda de alimentación, [13] la jueza Greer dictaminó que no era capaz de ingerir oralmente suficiente nutrición e hidratación para mantener la vida y denegó la solicitud. [27] El médico forense en su informe post mórtem fue más definitivo y reafirmó que Schiavo no podría haber tragado. [28]
En 2000, los Schindler desafiaron nuevamente la tutela de Michael Schiavo. Los Schindler sugirieron que estaba desperdiciando los activos dentro de la cuenta de tutela al transferir a Terri Schiavo a un hospicio de Pinellas Park, Florida , "después de que quedó claro que ella no era 'terminal' dentro de las pautas de Medicare" para los hospicios. Para entonces, mientras todavía estaba legalmente casado con Terri Schiavo, Michael Schiavo estaba en una relación con Jodi Centonze y había engendrado a su primer hijo. Dijo que decidió no divorciarse de su esposa y renunciar a la tutela porque quería asegurarse de que se cumplieran sus deseos finales (no ser mantenida con vida en un PVS). El tribunal rechazó la moción para remover al tutor, admitiendo que las pruebas no eran suficientes y, en algunos casos, no eran relevantes. Estableció el 24 de abril de 2001 como fecha en la que se retiraría el tubo. [29]
Schiavo II
En abril de 2001, los Schindler presentaron una moción de alivio del fallo citando nuevas pruebas de los deseos de Terri Schiavo. El juez Greer negó la moción por considerarla inoportuna bajo la Regla 1.540 (b) (5) de las Reglas de Procedimiento Civil de Florida. [30] El Tribunal de Apelación del Segundo Distrito confirmó la decisión de Greer, pero devolvió el asunto para dar a los Schindler la oportunidad de presentar una nueva moción. El 24 de abril de 2001, le quitaron la sonda de alimentación a Terri por primera vez. Los Schindler presentaron una demanda civil contra Michael Schiavo alegando perjurio , que fue asignada a otro tribunal. El juez, Frank Quesada, emitió una orden judicial contra el retiro de la sonda de alimentación hasta que esto se resolviera. La sonda de alimentación se volvió a colocar el 26 de abril de 2001. En apelación de Michael Schiavo, la Corte de Apelaciones del Segundo Distrito revocó la orden del juez Quesada. En el mismo período de tiempo, Michael Schiavo presentó una moción para hacer cumplir el mandato del tribunal de tutela (que se quitara la sonda de alimentación). El Tribunal de Apelaciones del Segundo Distrito rechazó la moción. Estas tres decisiones, todas publicadas en una sola orden por el Tribunal de Apelaciones del Segundo Distrito de Florida, [31] llegaron a ser conocidas por el tribunal como Schiavo II en sus fallos posteriores.
Schiavo III y IV : desafío diagnóstico PVS
El 10 de agosto de 2001, en prisión preventiva del Tribunal de Apelaciones del Segundo Distrito de Florida , el juez Greer escuchó una moción de los Schindler alegando que un nuevo tratamiento médico podría restaurar la capacidad cognitiva suficiente para que la propia Terri Schiavo pudiera decidir continuar prolongando la vida. medidas. El tribunal también escuchó las mociones de los Schindler para destituir al tutor (Michael Schiavo) y exigir al juez Greer que se recusase . El juez Greer negó las mociones y los Schindler apelaron al Tribunal de Apelaciones del Segundo Distrito. El 17 de octubre de 2001 la Corte de Apelaciones confirmó las denegaciones de los recursos de remoción y recusación. El Tribunal de Apelaciones reconoció que su opinión engañó al tribunal de primera instancia, y devolvió la cuestión de los deseos de Terri Schiavo al tribunal de primera instancia y exigió que se celebrara una audiencia probatoria. El tribunal especificó que cinco neurólogos certificados por la junta debían testificar. A los Schindler se les permitió elegir a dos médicos para presentar los hallazgos en una audiencia probatoria, mientras que Schiavo podría presentar a dos expertos en refutación. Finalmente, el propio tribunal de primera instancia nombraría a un nuevo médico independiente para examinar y evaluar el estado de Terri Schiavo. (Estas decisiones, todas publicadas en una sola orden por el Tribunal de Apelaciones del Segundo Distrito de Florida, [33] llegaron a ser conocidas por el tribunal como Schiavo III en sus fallos posteriores). En octubre de 2002, en prisión preventiva por el Tribunal del Segundo Distrito de Apelación, se llevó a cabo una audiencia probatoria en el tribunal del juez Greer para determinar si los nuevos tratamientos terapéuticos podrían ayudar a Terri Schiavo a restaurar alguna función cognitiva. En preparación para el ensayo, se realizó una nueva tomografía axial computarizada (TAC), que mostró atrofia cerebral severa . Un electroencefalograma no mostró actividad cerebral mensurable. Los cinco médicos elegidos fueron William Maxfield, un radiólogo , y cuatro neurólogos : William Hammesfahr , Ronald Cranford, Melvin Greer y Peter Bambakidis. [34]
Los cinco médicos examinaron los registros médicos de Terri Schiavo, los escáneres cerebrales, los videos y la propia Terri. Cranford, Greer y Bambakidis testificaron que Terri Schiavo estaba en un estado vegetativo persistente. Drs. Maxfield y Hammesfahr testificaron que ella se encontraba en un estado de conciencia mínima . Como parte del examen médico ordenado por la corte, se grabaron y archivaron seis horas de video de Terri Schiavo en el juzgado del condado de Pinellas. La cinta incluía a Terri Schiavo con su madre y el neurólogo William Hammesfahr. La cinta completa fue vista por el juez Greer, quien escribió que Terri "claramente no responde consistentemente a su madre". A partir de esas seis horas de video, los Schindler y sus seguidores produjeron seis videoclips destinados a respaldar su caso, por un total de menos de seis minutos, y lanzaron esos clips a sitios web públicos. [1] El juez Greer dictaminó que Terri Schiavo estaba en un PVS y no tenía esperanzas de una mejora significativa. La orden del tribunal de primera instancia fue particularmente crítica con el testimonio de Hammesfahr, que afirmó resultados positivos en casos similares mediante el uso de la terapia de vasodilatación , cuyo éxito no está respaldado por la literatura médica. [35] Esta decisión fue posteriormente confirmada por el Tribunal de Apelaciones del Segundo Distrito de Florida, que declaró que "este tribunal ha examinado de cerca todas las pruebas en el expediente" y "hemos ... observado cuidadosamente las cintas de video en su totalidad. " El tribunal concluyó que "si se nos pidiera que revisáramos la decisión del tribunal de tutela de novo , aún así la afirmaríamos". Esta decisión del Tribunal de Apelaciones del Segundo Distrito [36] pasó a ser conocida como Schiavo IV en sentencias posteriores.
A principios de 2003, los Schindler comenzaron a generar más publicidad presionando a favor de su caso para mantener viva a su hija. El 11 de septiembre de 2003, los Schindler solicitaron al tribunal que impidiera la extracción de la sonda de alimentación a fin de proporcionar una "terapia de ocho semanas". Acompañando la petición había cuatro declaraciones juradas de miembros de la familia Schindler y una del Dr. Alexander T. Gimon. En la audiencia, el abogado de Schindler leyó en el expediente declaraciones juradas adicionales de tres profesionales del habla y dos enfermeras. En particular, la enfermera Carla Sauer Iyer afirmó que pudo alimentar a Terri Schiavo por vía oral, pero que Michael caracterizó dicha interacción como "terapia" y le ordenó que no lo hiciera. Iyer afirmó en su declaración jurada que su formación inicial en 1996 consistió únicamente en la instrucción "Haz lo que te diga Michael Schiavo o te despiden", y que las órdenes permanentes eran no contactar a la familia Schindler, sino que ella "los llamaría de todas formas." [ cita requerida ]
El 17 de septiembre de 2003, el juez George Greer denegó la petición y escribió que "la petición es un intento del señor y la señora Schindler de volver a litigar todo el caso. Ni siquiera es un intento encubierto o encubierto. Las pruebas se basaron en sobre ellos, demuestre claramente que esto es cierto ". Con respecto a las declaraciones de (la enfermera) Iyer [37] , [38] [39] [40] Greer escribió que eran "increíbles por decir lo menos" y que "la Sra. Iyer detalla lo que equivale a un encubrimiento de 15 meses desde abril 1995 hasta julio de 1996, que incluyen al personal de Palm Garden of Largo Convalescent Center, el tutor de la persona, el tutor ad litem , los profesionales médicos, la policía y, créanlo o no, el Sr. y la Sra. Schindler ... Es imposible creer que el Sr. y la Sra. Schindler no hubieran citado a la Sra. Iyer para la audiencia probatoria de enero de 2000 si Iyer los hubiera contactado en 1996 como alega su declaración jurada ". [41]
Ley de Terri y otros retrasos gubernamentales
El 15 de octubre de 2003, se retiró la sonda de alimentación de Schiavo. En una semana, cuando se agotó la apelación final de los Schindler, el representante estatal Frank Attkisson y la legislatura de Florida aprobaron la "Ley Terri" en una sesión de emergencia que le dio al gobernador Jeb Bush la autoridad para intervenir en el caso. El gobernador Bush ordenó inmediatamente que se volviera a insertar el tubo de alimentación. El gobernador Bush envió al Departamento de Aplicación de la Ley de Florida (FDLE) para sacar a Schiavo del hospicio. La llevaron al Hospital de Rehabilitación Morton Plant en Clearwater, donde le reinsertaron quirúrgicamente el tubo de alimentación. [42] Luego fue devuelta al hospicio. Parte de la legislación requería el nombramiento de un tutor ad litem (GAL) , Jay Wolfson, para "deducir y representar los mejores deseos y mejores intereses" de Schiavo, e informarlos al gobernador Bush. El informe de Wolfson no cambió el papel de Michael como su tutor legal y no lo obstaculizó legalmente. [13]
Michael Schiavo se opuso a la intervención del gobernador en el caso de Schiavo y estuvo representado, en parte, por la Unión Estadounidense de Libertades Civiles (ACLU). Al mismo tiempo, Robert y Mary Schindler, sus padres, intentaron intervenir y participar en el caso de la "Ley de Terri", pero el juez W. Douglas Baird, juez de circuito del Sexto Circuito de Florida, se lo negó. Apelaron y, el 13 de febrero, el Tribunal de Apelaciones del Segundo Distrito de Florida (Tribunal de Apelaciones del Segundo Distrito) ordenó a Baird que celebrara más audiencias sobre el tema. [43] El 17 de marzo, Baird negó a los Schindler el derecho a intervenir por segunda vez. [44] El Schindler, representada por el Centro Americano para la Ley y la Justicia (aclj), apelaron el derecho a participar en el caso "Ley de Terri", con la corte programar una argumentación oral de fecha para el 14 de junio [45] Los Schindler otro abogado, Pat Anderson, al mismo tiempo impugnaba el derecho de Michael Schiavo a ser su tutor y, el 16 de junio, presentó una petición de orden judicial quo warranto .
El 5 de mayo de 2004, Baird declaró inconstitucional la "Ley de Terri" y la anuló. [46] Bush apeló esta orden ante la Corte de Apelaciones del Segundo Distrito, pero el 12 de mayo, la corte emitió una "Orden de renuncia al caso para dictar sentencia definitiva y orden para demostrar la causa de por qué este procedimiento no debe certificarse ante la Corte Suprema como Requiere resolución inmediata ". [47] La Corte de Apelaciones del Segundo Distrito, al enviarlo directamente a la Corte Suprema de Florida, invocó la jurisdicción "de paso". [48]
La Corte Suprema de Florida luego anuló la ley por inconstitucional. [49]
Retiro final de la sonda de alimentación y participación federal
Mociones de principios de 2005
El 23 de febrero de 2005, los Schindler presentaron una moción de alivio del fallo en espera de evaluaciones médicas. [50] Los Schindler querían que Schiavo se probara con una resonancia magnética funcional y se le administrara una terapia de deglución llamada VitalStim. La moción fue acompañada por treinta y tres declaraciones juradas de médicos de diversas especialidades, patólogos y terapeutas del habla y el lenguaje, y algunos neuropsicólogos, todos instando a que se realicen nuevas pruebas. [51] [52] Patricia Fields Anderson, la abogada de la familia Schindler, todavía tenía la esperanza de "que Terri pudiera tomar alimento oralmente, a pesar de los hallazgos anteriores de que es incapaz". [53] El juez Greer negó formalmente la moción y ordenó la "eliminación de la nutrición e hidratación de la sala" y fijó la hora y la fecha para la extracción de la sonda de alimentación como "la 1:00 pm del viernes 18 de marzo de 2005". [54]
El 28 de febrero de 2005, los Schindler presentaron una moción, pidiendo permiso para intentar proporcionar a Schiavo "Alimentos y agua por medios naturales". Esta segunda moción pedía permiso para "intentar alimentar" a Schiavo por vía oral. [55] El juez Greer negó la segunda moción el 8 de marzo, diciendo que "ha quedado claro que la segunda moción es parte integrante de la moción anterior sobre evaluaciones médicas. Se están utilizando las mismas declaraciones para ambas mociones y la moción parece ser un alegato alternativo a la moción anterior. Ambos piden un procedimiento experimental ". [56] Al día siguiente, Greer también negó la primera moción, citando que un médico declarante de Michael advirtió que la resonancia magnética funcional era un procedimiento experimental que debería realizarse en un entorno académico, porque Schiavo ya se había sometido a pruebas de deglución y había fallado, y porque VitalStim solo se había realizado en pacientes que no estaban en una EVP. Greer señaló que "la mayoría de las declaraciones juradas presentadas por los médicos se basan en su comprensión de la condición de Schiavo a partir de informes de noticias o videoclips que han visto. Muchos, obviamente, no están al tanto de los exámenes médicos realizados para el juicio de 2002". [51]
Tras la orden de Greer del 18 de marzo de 2005 de retirar la sonda de alimentación, los republicanos en el Congreso de los Estados Unidos citaron a Michael y Terri Schiavo para que testificaran en una audiencia en el Congreso. [57] Greer dijo a los abogados del Congreso: "No he tenido ninguna razón convincente para que el comité (del Congreso) deba intervenir". También afirmó que la acción de último minuto del Congreso no invalida años de fallos judiciales. [58] [59]
Compromiso del Domingo de Ramos
El presidente George W. Bush y los republicanos del Congreso anticiparon el fallo adverso de Greer mucho antes de que fuera emitido y trabajaron a diario para encontrar un medio alternativo de revocar el proceso legal utilizando la autoridad del Congreso de los Estados Unidos . El 20 de marzo de 2005, el Senado, por consentimiento unánime , aprobó su versión de un proyecto de ley de ayuda; dado que la votación se realizó por voz, no hubo un recuento oficial de los que votaron a favor y los que se opusieron. Poco después de la aprobación del Senado, la Cámara de Representantes aprobó una versión idéntica del proyecto de ley S.686, que pasó a llamarse el " Compromiso del Domingo de Ramos " y transfirió la jurisdicción del caso Schiavo a los tribunales federales. El proyecto de ley fue aprobado por la Cámara el 21 de marzo de 2005 a las 12:41 am ( UTC-5 ). Bush voló a Washington, DC desde sus vacaciones en Texas para convertir el proyecto de ley en ley a la 1:11 a. M.
Si bien el proyecto de ley había sido propuesto por los senadores republicanos Rick Santorum y Mel Martínez , también contó con el apoyo del senador demócrata Tom Harkin debido a preocupaciones sobre los derechos de las personas con discapacidad en el caso Schiavo. Harkin había trabajado con grupos de derechos de las personas con discapacidad durante años y fue coautor de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades de 1990 . [7] Los grupos estadounidenses de derechos de los discapacitados tienden tradicionalmente a aliarse con los demócratas y la izquierda política; [7] sin embargo, en el caso Schiavo, se unieron a organizaciones pro-vida para oponerse a que le quitaran el tubo de alimentación y apoyar el Compromiso del Domingo de Ramos. [60] Según Marilyn Golden , el apoyo de Harkin fue necesario para la aprobación del proyecto de ley, ya que cualquier oposición de voz de los demócratas lo habría retrasado. [7]
Al igual que en los tribunales estatales, todas las peticiones y apelaciones federales de los Schindler fueron denegadas y la Corte Suprema de los Estados Unidos se negó a otorgar certiorari , poniendo fin de manera efectiva a las opciones judiciales de los Schindler. Al mismo tiempo, surgió el llamado memorando de Schiavo , que provocó una tormenta política. El memorando fue escrito por Brian Darling , el asesor legal del senador republicano de Florida Mel Martinez . Sugirió que el caso Schiavo ofrecía "un gran problema político" que atraería a la base del partido (partidarios principales) y podría usarse contra el senador Bill Nelson , un demócrata de Florida , porque se había negado a copatrocinar el proyecto de ley. [61] Nelson ganó fácilmente la reelección en 2006.
El líder de la mayoría republicana y médico Bill Frist se opuso a que le quitaran la sonda de alimentación y, en un discurso pronunciado en el Senado, cuestionó el diagnóstico de los médicos de Schiavo de que Schiavo estaba en un estado vegetativo persistente (PVS): "Lo cuestiono basado en una revisión del video que pasé una hora mirando anoche en mi oficina ". [62] Después de su muerte, la autopsia mostró signos de daño a largo plazo e irreversible en su cerebro consistente con EVP. [63] Frist defendió sus acciones después de la autopsia. [64]
Mociones locales finales, muerte, autopsia y entierro
El 24 de marzo de 2005, el juez Greer denegó una petición de intervención del Departamento de Niños y Familias de Florida (DCF) y firmó una orden que prohibía al departamento "tomar posesión de Theresa Marie Schiavo o sacarla" del hospicio y ordenó "cada y todos y cada uno de los alguaciles del estado de Florida "para hacer cumplir su orden. La orden fue apelada ante el Tribunal de Apelaciones del Segundo Distrito al día siguiente, lo que resultó en una suspensión automática bajo la ley estatal. Mientras la suspensión estaba en vigor, el personal del Departamento de Aplicación de la Ley de Florida se preparó para tomar la custodia de Terri Schiavo y trasladarla a un hospital local para la reinserción de la sonda de alimentación. Una vez que Greer se enteró de la suspensión, ordenó que se levantara y todas las partes se retiraron. El gobernador Bush decidió obedecer la orden judicial a pesar de la enorme presión de la derecha política. Si Bush (o la Legislatura de Florida) hubiera ignorado la orden de Greer al intentar sacarla del hospicio, podría haberse producido una confrontación entre el Departamento de Policía de Pinellas Park y los agentes del FDLE. En broma, un funcionario dijo que la policía local discutió "si teníamos suficientes oficiales para mantener a raya a la Guardia Nacional". [sesenta y cinco]
Terri Schiavo murió en un hospicio de Pinellas Park el 31 de marzo de 2005. Aunque existía la preocupación de que Schiavo experimentara síntomas significativos de deshidratación con la extracción del tubo de alimentación, los estudios han demostrado que los pacientes a los que se les extraen los tubos de alimentación suelen tener una muerte pacífica. . [66]
Autopsia
El cuerpo de Schiavo fue llevado a la Oficina del Médico Forense del Distrito 6 para los condados de Pinellas y Pasco, con sede en Largo, Florida. La autopsia ocurrió el 1 de abril de 2005 y reveló un daño cerebral extenso. La forma de muerte fue certificada como "indeterminada". La autopsia fue dirigida por el médico forense jefe Jon R. Thogmartin. Además de la consulta con un neuropatólogo (Stephen J. Nelson), Thogmartin también organizó exámenes cardíacos y genéticos especializados. El informe oficial de la autopsia [28] se publicó el 15 de junio de 2005. Además de estudiar los restos de Terri Schiavo, Thogmartin examinó los registros judiciales, médicos y de otro tipo y entrevistó a sus familiares, médicos y otras partes relevantes. El examen del sistema nervioso de Schiavo por el neuropatólogo Stephen J. Nelson reveló una lesión extensa. El cerebro en sí pesaba solo 615 g (21,7 oz), solo la mitad del peso esperado para una mujer de su edad, altura y peso, debido a la pérdida de una gran cantidad de neuronas. El examen microscópico reveló daños extensos en casi todas las regiones del cerebro , incluida la corteza cerebral , el tálamo , los ganglios basales , el hipocampo , el cerebelo y el mesencéfalo . Los cambios neuropatológicos en su cerebro fueron precisamente del tipo que se observa en pacientes que entran en una EVP después de un paro cardíaco. En toda la corteza cerebral, las grandes neuronas piramidales que comprenden alrededor del 70% de las células corticales, críticas para el funcionamiento de la corteza, se perdieron por completo. El patrón de daño a la corteza, con lesión que tiende a empeorar desde la parte frontal de la corteza hacia la parte posterior, también fue típico. Hubo un daño marcado en los circuitos de relevo importantes en las profundidades del cerebro (el tálamo), otro hallazgo patológico común en los casos de PVS. El daño fue, en palabras de Thogmartin, "irreversible, y ninguna cantidad de terapia o tratamiento habría regenerado la pérdida masiva de neuronas". [67]
El patólogo cardíaco que estudió el corazón de Schiavo encontró que éste y los vasos coronarios estaban sanos, lo que excluye la posibilidad de que su colapso inicial fuera el resultado de un infarto de miocardio , aunque existía un área localizada de inflamación curada (abriendo la posibilidad de miocarditis ). Thogmartin descubrió que "no había pruebas de que Terri Schiavo haya tenido alguna vez un trastorno alimentario como la bulimia". En cuanto a la posibilidad de estrangulamiento o violencia doméstica como causa del colapso inicial de Schiavo, el informe dice: "No se notó ningún trauma en ninguno de los numerosos exámenes físicos o radiografías realizadas a la Sra. Schiavo el día de, en los días posteriores o en los meses posteriores a su colapso inicial. De hecho, una hora después de su ingreso hospitalario inicial, el examen radiográfico de la columna cervical fue negativo. Específicamente, los signos externos de estrangulación incluyen lesiones cutáneas o profundas del cuello, petequias faciales / conjuntivales y otros traumatismos cerrados no se observaron ni registraron durante su ingreso hospitalario inicial. El examen de autopsia de las estructuras de su cuello 15 años después de su colapso inicial no detectó ningún signo de trauma remoto, pero, con tal retraso, era poco probable que el examen mostrara hallazgos residuales en el cuello. " [28]
Con respecto a la causa y la forma de la muerte de Schiavo, Thogmartin escribió: "La Sra. Schiavo sufrió una lesión cerebral anóxica grave. La causa de la cual no se puede determinar con certeza médica razonable. Por lo tanto, la forma de la muerte se certificará como indeterminada". [28]
Entierro
El cuerpo de Schiavo fue incinerado . Sus padres ofrecieron una misa en memoria de ella en la Iglesia Católica del Santo Nombre de Jesús en Gulfport el 5 de abril. El padre Frank Pavone , fundador de Priests for Life , [68] pronunció la homilía principal. [69]
El 7 de mayo, los padres de Schiavo hicieron pública una denuncia de que no habían sido informados de cuándo y dónde las cenizas de su hija habían sido (o iban a ser) enterradas por Michael Schiavo. Estaba bajo orden judicial de proporcionarles esta información.
El 20 de junio fueron enterrados los restos incinerados de Terri Schiavo. El abogado de los Schindler declaró que la familia fue notificada por fax solo después del servicio conmemorativo; para entonces, la familia ya había comenzado a recibir llamadas de los reporteros. [70] Las cenizas fueron enterradas en Sylvan Abbey Memorial Park en Clearwater, Florida .
El epitafio (en la foto) dice:
Schiavo / Theresa Marie / Amada esposa
Nacida el 3 de diciembre de 1963
Partió de esta Tierra / 25 de febrero de 1990
En paz el 31 de marzo de 2005
[ Imagen de una paloma con una rama de olivo ]
Cumplí mi promesa
Cuestiones éticas y legales
Derecho a morir
El caso Schiavo se ha comparado con el caso de Karen Ann Quinlan y el caso de Nancy Cruzan , dos casos históricos de derecho a morir. [71] [72] Quinlan entró en un estado vegetativo persistente en 1975, ya su familia se le permitió sacarla de un respirador en 1976 después de un fallo de la Corte Suprema de Nueva Jersey basado en su derecho a la privacidad. Murió de neumonía en 1985. [73] Cruzan fue diagnosticada con PVS en 1983 y su caso legal llegó a la Corte Suprema, que dictaminó que se necesitaba "evidencia clara y convincente" de sus deseos de morir en tales circunstancias. La familia de Cruzan no tenía pruebas suficientes de eso, pero luego produjo más. Murió después de ser retirada del soporte vital en 1990 [74].
El "caso Terri Schiavo" en realidad se refiere a una serie de casos. Se diferenciaba de los casos Quinlan y Cruzan por involucrar la ley establecida en lugar de abrir un nuevo terreno legal en el tema del derecho a morir. En 2006, Shepherd dijo que no estaba "claro" si el caso Schiavo representa una decisión histórica . [75] En cambio, el caso Schiavo involucró una disputa entre miembros de la familia sobre cuáles habrían sido los deseos de Schiavo para tal situación. Según el especialista en ética médica Matthew Stonecipher, "el movimiento para impugnar las decisiones tomadas por Terri Schiavo amenazaba con desestabilizar la ley del final de la vida que se había desarrollado durante el último cuarto del siglo XX, principalmente a través de los casos de Karen Ann Quinlan y Nancy Cruzan . " [72] El resultado del caso Schiavo también fue determinado en parte por un caso de Florida de 1990, Tutela de Estelle Browning . [24] [76] En ese caso, George Felos, el abogado de Michael Schiavo en el caso Schiavo, representó a un pariente de Browning. Felos argumentó con éxito ante la Corte Suprema de Florida que se debía quitar la sonda de alimentación de Browning. La anciana Browning había expresado, en un testamento en vida, su deseo de no ser mantenida con vida por ningún medio artificial, incluida la recepción de comida y agua "por sonda gástrica o por vía intravenosa". En ese momento, era común sacar a las personas de los ventiladores, pero la ley en Florida no era clara sobre cómo sacarlas de los tubos de alimentación. En un fallo histórico, la Corte Suprema de Florida decidió que Browning tenía "el derecho constitucional de elegir o rechazar un tratamiento médico, y ese derecho se extiende a todas las decisiones relevantes relacionadas con la salud". [24]
Derechos de discapacidad
Durante los años de procedimientos legales, los grupos de derechos de los discapacitados y activistas monitorearon de cerca y se involucraron en el caso. En marzo de 2003, doce grupos de derechos de los discapacitados, liderados por Not Dead Yet , junto con otros cuatro amici, presentaron un escrito de amicus curiae en el que se oponían a la extracción de la sonda de alimentación de Schiavo. [77] También utilizaron el caso Schiavo para abogar por una revisión federal en los casos en que terceros deciden retirar el soporte vital a pacientes que no pueden dar su consentimiento. [7] [60] Argumentaron que el estado vegetativo persistente con frecuencia se diagnostica erróneamente y que las razones por las que se retira el soporte vital de un paciente deben ser analizadas, ya que incluso los sustitutos de un miembro de la familia pueden tener conflictos de intereses. El Compromiso del Domingo de Ramos otorgó la revisión federal que buscaban, pero se limitó solo al caso Schiavo. [7]
Opinión pública y activismo
El caso de siete años generó mucha atención y activismo del público. [78] [79] Hubo una amplia cobertura mediática y ambas partes cortejaron a la opinión pública. [80] [81] En 2000, los Schindler crearon la Fundación Terri Schindler-Schiavo para obtener apoyo. [82] [83] Durante las semanas en las que se retiró la sonda de alimentación de Schiavo en 2005, los activistas mantuvieron una vigilia las 24 horas fuera de su hospicio. Las protestas se describieron como ruidosas pero no violentas. Hubo decenas de arrestos, la mayoría por cruzar una línea policial con agua para Schiavo. [84] [85]
Dos encuestas realizadas poco después de que se retirara la sonda de alimentación de Schiavo por última vez en 2005 mostraron que una gran mayoría de estadounidenses creía que Michael Schiavo debería haber tenido la autoridad para tomar decisiones en nombre de su esposa, Terri, y que el Congreso de los Estados Unidos se sobrepasó. sus límites con su intervención en el caso. [86]
Desarrollos desde la muerte de Schiavo
Desde la muerte de Terri Schiavo en marzo de 2005, su familia y Michael Schiavo se han enfrentado varias veces. Cada lado también ha trabajado para promover sus propias causas relacionadas con el caso. En abril de 2005, las familias no estuvieron de acuerdo con el entierro de Schiavo. Los Schindler habían querido que su cuerpo fuera enterrado en Florida, mientras que Michael Schiavo dijo en ese momento que incineraría su cuerpo y luego enterraría sus cenizas en su estado natal de Pensilvania . [87] En junio de 2005, sin embargo, las cenizas de Schiavo fueron enterradas en Florida. Las palabras "cumplí mi promesa" se incluyeron en el marcador, refiriéndose a su promesa de seguir lo que dijo que era su deseo de no ser mantenida con vida artificialmente. La declaración enfureció a los Schindler. [88]
En diciembre de 2005, Michael Schiavo creó un comité de acción política , TerriPAC. Se formó para recaudar fondos para apoyar a los candidatos con derecho a morir y oponerse a los candidatos que habían votado a favor de la participación del gobierno en el caso Schiavo. [10] En 2007, TerriPAC pagó una multa de $ 1,350 a la Comisión Federal de Elecciones por no presentar registros completos y oportunos. [89] Schiavo cerró el PAC más tarde ese año. [90]
Los Schindler continuaron la operación de la Fundación Terri Schindler Schiavo, con el nuevo objetivo de ayudar a las personas en situaciones similares a las de Terri. En abril de 2010, Michael Schiavo denunció que los Schindler estaban usando incorrectamente el nombre de Terri, ya que él tenía los derechos sobre el mismo, y que la familia estaba usando la fundación para ganar dinero. Una estación de televisión de Florida miró los registros de impuestos de la fundación y descubrió que para 2008, pagó el 64% de los $ 91,568 que recaudó en salarios al padre de Terri, Robert Schindler Sr., su hermana, Suzanne Vitadamo, y su hermano, Robert Schindler Jr. Su abogado dijo que la fundación hace su trabajo de manera efectiva y que el alto porcentaje de salarios se debe a la pequeña cantidad de dinero que recauda la fundación. También dijo que los Schindler tenían derecho a usar el nombre de Terri ya que es una figura pública. [9] La fundación había sido multada con 1.000 dólares poco antes de la muerte de Schiavo por no presentar la documentación a tiempo. [82] En septiembre de 2010, los Schindler cambiaron el nombre de la organización a "Terri Schiavo Life and Hope Network". [ cita requerida ]
En 2006, tanto Michael Schiavo como los Schindler publicaron libros que contaban su versión de los hechos. El de Schiavo se llamó Terri: The Truth , mientras que el de Schindler se tituló Una vida que importa: el legado de Terri Schiavo: una lección para todos nosotros . [8]
Ver también
- Eutanasia en los Estados Unidos
- Participación del gobierno en el caso Terri Schiavo
- Haleigh Poutre
- Cronología de Terri Schiavo
- Vincent Lambert (un caso similar en Francia, en el que un hombre permaneció en estado vegetativo persistente de 2008 a 2019)
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Otras lecturas
- La historia de Terri: La muerte ordenada por la corte de una mujer estadounidense por Diana Lynne (2005) ISBN 1-58182-488-2
- Testigo silencioso: La historia no contada de la muerte de Terri Schiavo por Mark Fuhrman (2005) ISBN 0-06-085337-9
- Una vida que importa: el legado de Terri Schiavo - Una lección para todos nosotros por Mary y Robert Schindler (2005) ISBN 0-446-57987-4
- Recordando a Terri Schiavo: Reflexiones de un guerrero de la salud por Audrey Ignatoff (2005) ISBN 1-4116-3220-6
- Terri: La verdad de Michael Schiavo, Michael Hirsh (2006) ISBN 0-525-94946-1
- "Terri Schiavo: ¿Cuándo termina la personalidad?" en Los elementos de la bioética , Gregory Pence, ISBN 978-0-07-313277-8
- The Case of Terri Schiavo: Ethics at the End of Life, editado por Arthur L. Caplan, James J. McCartney y Dominic A. Sisti, ISBN 1-59102-398-X
- Luchando por una vida querida: la historia no contada de Terri Schiavo y lo que significa para todos nosotros por David C. Gibbs III (2006) ISBN 0-7642-0243-X
- Caplan, Arthur L., ed. (2006). El caso de Terri Schiavo: la ética al final de la vida . Amherst, Nueva York: Prometheus Books. ISBN 978-1-59102-398-2.
enlaces externos
- Compilaciones
Estas son compilaciones de documentos legales relacionados con el caso Schiavo:
- Recopilación de Findlaw
- Recopilación de los programas de ética de la Universidad de Miami
- Sitios de información
- Conigliaro, Matt, Esq., Editor del Blog Legal "Abstract Appeal". (2005). La página de información de Terri Schiavo . Consultado el 31 de agosto de 2005.
- Alianza de pacientes de hospicio . Consultado el 30 de agosto de 2005. Incluye el informe policial inicial de 1999 (PDF)