Dentro de la nefrona del riñón , la rama ascendente del asa de Henle es un segmento del asa heterogénea de Henle aguas abajo de la rama descendente , después de la curva pronunciada del asa. Esta parte del túbulo renal se divide en una rama ascendente delgada y gruesa ; la porción gruesa también se conoce como túbulo recto distal , en contraste con el túbulo contorneado distal aguas abajo.
Extremidad ascendente del asa de Henle | |
---|---|
Detalles | |
Identificadores | |
latín | tubulus rectus distalis, pars recta tubuli distalis |
FMA | 17717 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Estructura
La rama ascendente del asa de Henle es una continuación directa de la rama descendente del asa de Henle y una de las estructuras de la nefrona del riñón. La rama ascendente tiene un segmento delgado y otro grueso. La rama ascendente drena la orina hacia el túbulo contorneado distal .
La rama ascendente delgada se encuentra en la médula del riñón y la rama ascendente gruesa se puede dividir en una parte que está en la médula renal y una parte que está en la corteza renal . La rama ascendente es mucho más gruesa que la descendente .
En la unión de la rama ascendente gruesa y el túbulo contorneado distal hay un subconjunto de 15-25 células conocidas como mácula densa que forman parte de la autorregulación renal a través del mecanismo de retroalimentación tubuloglomerular .
Histología
Al igual que en la rama descendente, el epitelio es un epitelio escamoso simple . [1]
Función
Extremidad ascendente delgada
La delgada rama ascendente es impermeable al agua; pero es permeable a los iones, lo que permite cierta reabsorción de sodio. La Na / K-ATPasa se expresa en niveles muy bajos en este segmento y, por lo tanto, esta reabsorción es probable por difusión pasiva. [2] La sal sale del túbulo y entra en el intersticio debido a la presión osmótica creada por el sistema de contracorriente.
Extremidad ascendente gruesa
Funcionalmente, las partes de la rama ascendente en la médula y la corteza son muy similares. [ cita requerida ]
La rama ascendente medular es en gran parte impermeable al agua. Los iones de sodio (Na + ), potasio (K + ) y cloruro (Cl - ) se reabsorben mediante transporte activo . El mecanismo predominante de transporte activo en este segmento es a través del cotransportador de Na + / K + / Cl - NKCC2 así como del intercambiador de sodio / hidrógeno NHE3 . [3] En total, este segmento representa aproximadamente el 25-30% de la reabsorción total de Na + a lo largo de la nefrona. Esto es de importancia clínica ya que los "diuréticos de asa" comúnmente utilizados actúan inhibiendo el NKCC2. [4] Este transporte activo permite al riñón establecer un gradiente osmótico que es esencial para la capacidad de los riñones de concentrar la orina más allá de la isotonicidad .
El K + se transporta pasivamente a lo largo de su gradiente de concentración a través de un canal de fuga de K + en la cara apical de las células, de regreso al lumen de la rama ascendente. Esta "fuga" de K + genera una diferencia de potencial electroquímica positiva en el lumen. Esto impulsa una mayor reabsorción paracelular de Na + , así como otros cationes como el magnesio (Mg 2+ ) y, lo que es más importante, el calcio Ca 2+ debido a la repulsión de carga.
Esta es también la parte del túbulo que genera la proteína Tamm-Horsfall . La función de esta proteína no se comprende bien, pero es responsable de crear cilindros urinarios .
Significación clínica
El simportador grueso de la extremidad ascendente: cotransportador de Na-K-Cl .
Ver también
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1223 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
- ^ Pawlina, Wojciech y Ross, Michael. Histología: un texto y Atlas. 5ª ed. Np: Recorte, 2006. 663 + .Imprimir.
- ^ Sands JM, Layton HE (2013). "El mecanismo de concentración de orina y transportadores de urea". En Alpern RJ, Moe OW, Caplan M (eds.). El riñón de Seldin y Giebisch . Elsevier. págs. 1463-1510. doi : 10.1016 / b978-0-12-381462-3.00043-4 . ISBN 9780123814623.
- ^ Mount DB (noviembre de 2014). "Extremo ascendente grueso del asa de Henle" . Revista clínica de la Sociedad Estadounidense de Nefrología . 9 (11): 1974–86. doi : 10.2215 / CJN.04480413 . PMC 4220766 . PMID 25318757 .
- ^ Wile D (septiembre de 2012). "Diuréticos: una revisión" . Annals of Clinical Biochemistry . 49 (Pt 5): 419–31. doi : 10.1258 / acb.2011.011281 . PMID 22783025 .
enlaces externos
- Nosek, Thomas M. "Sección 7 / 7ch07 / 7ch07p11" . Fundamentos de la fisiología humana . Archivado desde el original el 24 de marzo de 2016.
- Imagen de histología: 15804loa - Sistema de aprendizaje de histología en la Universidad de Boston
- Resumen en vet.cornell.edu