Eventos embólicos y trombóticos después de la vacunación con COVID-19


Eventos embólicos y trombóticos posteriores a la vacunación, denominados trombocitopenia trombótica inmunitaria inducida por la vacuna ( VITT ), [1] [2] [3] [4] [5] trombocitopenia inmunitaria protrombótica inducida por la vacuna ( VIPIT ), [6] trombosis con trombocitopenia síndrome ( TTS ), [7] [4] [5] trombocitopenia inducida por la vacuna inmune y la trombosis ( VITT ), [5] o trombocitopenia trombótica asociada a la vacuna ( VATT ), [5] son tipos raros deSíndromes de coagulación sanguínea que se observaron inicialmente en varias personas que habían recibido previamente la vacuna COVID-19 de Oxford-AstraZeneca (AZD1222) [a] durante la pandemia de COVID-19 . [6] [12] Posteriormente también se describió en la vacuna Janssen COVID-19 (Johnson & Johnson), lo que provocó la suspensión de su uso hasta que se haya reevaluado su seguridad. [13]

En abril de 2021, AstraZeneca y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) actualizaron su información para los profesionales de la salud sobre AZD1222, diciendo que se "considera plausible" que existe una relación causal entre la vacunación y la aparición de trombosis en combinación con trombocitopenia y que, "aunque estas reacciones adversas son muy raras, superaron lo que cabría esperar en la población general". [12] [14] [15] [16]

Los eventos de trombosis asociados con la vacuna COVID-19 pueden ocurrir 4 a 28 días después de su administración y afectan principalmente a mujeres menores de 55 años. [6] [2] [17] Se informó específicamente que varios tipos relativamente inusuales de trombosis ocurren en personas con la reacción: trombosis del seno venoso cerebral y trombosis de las venas esplácnicas . [18] [19] La trombosis del seno venoso cerebral puede causar dolor de cabeza intenso, síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular (debilidad de una extremidad y / o músculos faciales), convulsiones y coma. [20] La trombosis de la vena esplácnica puede causar dolor abdominal, acumulación de líquido en la cavidad abdominal y hemorragia gastrointestinal .[21] [22]

También pueden ocurrir otras formas de trombosis, como la embolia pulmonar más común . También se ha informado de trombosis arterial . [23] El recuento bajo de plaquetas puede manifestarse como petequias (pequeñas manchas de sangre debajo de la piel) más allá del lugar de la inyección. [18]

La coagulación intravascular diseminada (CID), la formación difusa de coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos del cuerpo, se ha informado como parte del síndrome. [24] La CID puede causar una variedad de síntomas, que incluyen sangrado anormal, dificultad para respirar, dolor en el pecho, síntomas neurológicos, presión arterial baja o hinchazón. [25]

Las vacunas COVID-19 tienen algunos efectos adversos que se enumeran como comunes en los dos o tres días posteriores a la vacunación, que generalmente son leves y temporales. [18]