Lesión del ligamento cruzado anterior
Una lesión del ligamento cruzado anterior ocurre cuando el ligamento cruzado anterior (LCA) se estira, se desgarra parcialmente o se desgarra por completo. [1] La lesión más común es un desgarro completo. [1] Los síntomas incluyen dolor, un crujido audible durante la lesión, inestabilidad de la rodilla e inflamación de las articulaciones . [1] La hinchazón generalmente aparece en un par de horas. [2] En aproximadamente el 50% de los casos, se dañan otras estructuras de la rodilla , como los ligamentos circundantes , el cartílago o el menisco . [1]
El mecanismo subyacente a menudo implica un cambio rápido de dirección, una parada repentina, un aterrizaje después de un salto o un contacto directo con la rodilla. [1] Es más común en atletas, particularmente aquellos que participan en esquí alpino , fútbol (soccer), fútbol americano o baloncesto . [1] [5] Por lo general, el diagnóstico se realiza mediante un examen físico y, en ocasiones, está respaldado por imágenes de resonancia magnética (IRM). [1] El examen físico a menudo mostrará sensibilidad alrededor de la articulación de la rodilla, rango reducido de movimiento de la rodilla y mayor holgura de la articulación. [6]
La prevención se realiza mediante el entrenamiento neuromuscular y el fortalecimiento del núcleo . [3] [4] Las recomendaciones de tratamiento dependen del nivel de actividad deseado. [1] En aquellos con niveles bajos de actividad futura, el manejo no quirúrgico que incluye aparatos ortopédicos y fisioterapia puede ser suficiente. [1] En aquellos con altos niveles de actividad, a menudo se recomienda la reparación quirúrgica mediante la reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior . [1] Esto implica el reemplazo con un tendón tomado de otra área del cuerpo o de un cadáver . [6]Después de la cirugía, la rehabilitación implica expandir lentamente el rango de movimiento de la articulación y fortalecer los músculos alrededor de la rodilla. [1] La cirugía, si se recomienda, generalmente no se realiza hasta que se haya resuelto la inflamación inicial de la lesión. [1]
Aproximadamente 200.000 personas se ven afectadas por año en los Estados Unidos. [2] En algunos deportes, las mujeres tienen un mayor riesgo de lesión del LCA, mientras que en otros, ambos sexos se ven afectados por igual. [5] [7] Si bien los adultos con un desgarro completo tienen una tasa más alta de osteoartritis de rodilla, la estrategia de tratamiento no parece cambiar este riesgo. [8]
Cuando una persona tiene una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA), es probable que escuche un "pop" en la rodilla seguido de dolor e hinchazón. También pueden experimentar inestabilidad en la rodilla una vez que reanudan la marcha y otras actividades, ya que el ligamento ya no puede estabilizar la articulación de la rodilla y evitar que la tibia se deslice hacia adelante. [9]
El rango de movimiento reducido de la rodilla y la sensibilidad a lo largo de la línea de la articulación también son signos comunes de una lesión aguda del LCA. El dolor y la hinchazón pueden desaparecer por sí solos; sin embargo, la rodilla permanecerá inestable y volver al deporte sin tratamiento puede resultar en un daño mayor a la rodilla. [1]
