La estimulación transcraneal de corriente continua ( tDCS ) es una forma de neuromodulación que utiliza una corriente continua baja y constante entregada a través de electrodos en la cabeza. Originalmente se desarrolló para ayudar a pacientes con lesiones cerebrales o afecciones neuropsiquiátricas como el trastorno depresivo mayor . Se puede contrastar con la estimulación por electroterapia craneal , que generalmente usa corriente alterna de la misma manera, así como con la estimulación magnética transcraneal . [1]
Estimulación transcraneal de corriente continua | |
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Malla | D065908 |
La investigación muestra una evidencia creciente de tDCS como tratamiento para la depresión. [2] [3] [4] Existe evidencia mixta sobre si la tDCS es útil para la mejora cognitiva en personas sanas. No hay pruebas sólidas de que la tDCS sea útil para los déficits de memoria en la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer , [5] el dolor no neuropático [6] ni para mejorar el funcionamiento de brazos o piernas y la fuerza muscular en personas que se recuperan de un accidente cerebrovascular. [7] Existe evidencia de apoyo emergente para el tDSC en el manejo de la esquizofrenia, especialmente para los síntomas negativos. [8] [9]
Eficacia de tDCS en uso médico
Depresión
En 2015, el Instituto Nacional Británico para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) descubrió que la tDCS es una modalidad de tratamiento segura y eficaz para la depresión, aunque se necesitan más investigaciones. [4] Desde entonces, varios estudios y metanálisis han demostrado que la tDCS es un tratamiento seguro y eficaz para la depresión. [2] [3] [10]
Un metanálisis publicado en 2020 encontró evidencia de calidad moderada a alta para la tDCS como tratamiento para la depresión. La tDCS activa fue significativamente superior a la simulación en cuanto a respuesta (30,9% frente a 18,9% respectivamente), remisión (19,9% frente a 11,7%) y mejoría de la depresión. [11] Según un metanálisis de 2016 publicado en el British Journal of Psychiatry, el 34% de los pacientes tratados con tDCS mostraron al menos un 50% de reducción de los síntomas (en comparación con el 19% de placebo) en 6 ensayos controlados aleatorios. [12]
Otro uso médico
Investigaciones recientes sobre tDCS han mostrado resultados prometedores en el tratamiento de otras condiciones de salud mental como la ansiedad [13] y el TEPT. [14] Se requiere más investigación sobre el tema. También hay evidencia de que la tDCS es útil en el tratamiento del dolor neuropático después de una lesión de la médula espinal. [15] Existe evidencia de calidad muy baja a moderada de que el tDSC puede mejorar las actividades de la evaluación de la vida diaria después de un accidente cerebrovascular, pero se necesitan más investigaciones para evaluar cuánto tiempo se mantiene este efecto. [16] [7]
Seguridad de tDCS - efectos adversos y contraindicaciones
Según el Instituto Nacional Británico para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE), la evidencia sobre tDCS para la depresión no plantea problemas de seguridad importantes. [17]
A partir de 2017, con estimulación de hasta 60 min y hasta 4 mA durante dos semanas, los efectos adversos incluyen irritación de la piel, fosfeno al inicio de la estimulación, náuseas , dolor de cabeza , mareos y picazón debajo del electrodo. Sesiones de tratamiento típicas que duran entre 20 y 30 minutos y se repiten diariamente durante varias semanas en el tratamiento de la depresión. [18] Los efectos adversos del tratamiento a largo plazo no se conocían en 2017. [19] Las náuseas ocurren con mayor frecuencia cuando los electrodos se colocan por encima de la mastoides para estimular el sistema vestibular . Un fosfeno es un breve destello de luz que puede ocurrir si se coloca un electrodo cerca del ojo. [20] [21]
Las personas susceptibles a las convulsiones , como las personas con epilepsia , no deben recibir tDCS. [20] Se han completado estudios para determinar la densidad de corriente a la que se produce un daño cerebral manifiesto en las ratas. Se encontró que en la estimulación catódica , una densidad de corriente de 142,9 A / m 2 que suministra una densidad de carga de 52400 C / m 2 o superior provocaba una lesión cerebral en la rata. Esto es más de dos órdenes de magnitud más alto que los protocolos que estaban en uso en 2009. [22] [23] [24]
Mecanismo de acción
tDCS estimula y activa las células cerebrales mediante la entrega de señales eléctricas. La forma en que la estimulación cambia la función cerebral es o bien haciendo que de la neurona potencial de membrana en reposo a despolarizar o hiperpolarizar . Cuando se administra estimulación positiva (tDCS anódica), la corriente provoca una despolarización del potencial de membrana en reposo, lo que aumenta la excitabilidad neuronal y permite un disparo celular más espontáneo . Cuando se administra estimulación negativa (tDCS catódica), la corriente provoca una hiperpolarización del potencial de membrana en reposo. Esto disminuye la excitabilidad de las neuronas debido a la disminución de la descarga celular espontánea. [20] [25]
En caso de tratar la depresión, las corrientes de tDCS se dirigen específicamente al lado izquierdo de la corteza prefrontal dorsolateral (DLPFC) ubicada en el lóbulo frontal. Se ha demostrado que la DLPFC izquierda está asociada con una menor actividad en la población deprimida. [26] [11]
Uno de los aspectos de tDCS es su capacidad para lograr cambios corticales incluso después de que finaliza la estimulación. La duración de este cambio depende de la duración de la estimulación, así como de la intensidad de la estimulación. Los efectos de la estimulación aumentan a medida que aumenta la duración de la estimulación o aumenta la fuerza de la corriente. [27] tDCS se ha propuesto para promover tanto la potenciación a largo plazo y la depresión a largo plazo , [20] [25] y se necesita más investigación para su validación.
Operación
La estimulación transcraneal de corriente continua funciona enviando una corriente continua baja y constante a través de los electrodos . Cuando estos electrodos se colocan en la región de interés, la corriente induce un flujo de corriente intracerebral. Este flujo de corriente aumenta o disminuye la excitabilidad neuronal en el área específica que se está estimulando en función del tipo de estimulación que se esté utilizando. Este cambio de excitabilidad neuronal conduce a la alteración de la función cerebral, que se puede utilizar en diversas terapias, así como para proporcionar más información sobre el funcionamiento del cerebro humano. [20]
Partes
La estimulación transcraneal con corriente continua es una técnica relativamente simple que requiere solo unas pocas partes. Estos incluyen dos electrodos y un dispositivo a batería que entrega corriente constante. El software de control también se puede utilizar en experimentos que requieren múltiples sesiones con diferentes tipos de estimulación para que ni la persona que recibe la estimulación ni el experimentador sepan qué tipo se está administrando. Cada dispositivo tiene un electrodo anódico de carga positiva y un electrodo catódico negativo. La corriente se describe "convencionalmente" como fluyendo desde el ánodo positivo, a través del tejido conductor intermedio, hasta el cátodo, creando un circuito . Tenga en cuenta que en los circuitos eléctricos tradicionales construidos con cables metálicos, el flujo de corriente se crea mediante el movimiento de electrones cargados negativamente, que en realidad fluyen de cátodo a ánodo. Sin embargo, en los sistemas biológicos, como la cabeza, la corriente suele ser creada por el flujo de iones , que pueden tener carga positiva o negativa; los iones positivos fluirán hacia el cátodo; Los iones negativos fluirán hacia el ánodo. El dispositivo puede controlar la corriente y la duración de la estimulación. [28]
Configuración
Para configurar el dispositivo tDCS, es necesario preparar los electrodos y la piel. Esto asegura una conexión de baja resistencia entre la piel y el electrodo . La colocación cuidadosa de los electrodos es crucial para el éxito de la técnica tDCS. Las almohadillas de electrodos vienen en varios tamaños con beneficios para cada tamaño. Un electrodo de menor tamaño logra una estimulación más enfocada de un sitio, mientras que un electrodo más grande asegura que se estimule la totalidad de la región de interés. [29] Si el electrodo se coloca incorrectamente, se puede estimular un sitio diferente o más sitios de los previstos, dando como resultado resultados defectuosos. [20] Uno de los electrodos se coloca sobre la región de interés y el otro electrodo, el electrodo de referencia, se coloca en otra ubicación para completar el circuito . Este electrodo de referencia generalmente se coloca en el cuello o el hombro del lado opuesto del cuerpo que la región de interés. Dado que la región de interés puede ser pequeña, a menudo es útil localizar esta región antes de colocar el electrodo utilizando una técnica de imágenes cerebrales como fMRI o PET . [20] Una vez que los electrodos se colocan correctamente, se puede iniciar la estimulación. Muchos dispositivos tienen una capacidad incorporada que permite que la corriente "aumente" o aumente gradualmente hasta que se alcance la corriente necesaria. Esto disminuye la cantidad de efectos de estimulación que siente la persona que recibe la tDCS. [30] Una vez iniciada la estimulación, la corriente continuará durante el tiempo establecido en el dispositivo y luego se apagará automáticamente. Recientemente se ha introducido un nuevo enfoque en el que, en lugar de utilizar dos almohadillas grandes, se utilizan varios electrodos de gel de tamaño más pequeño (más de dos) para apuntar a estructuras corticales específicas. Este nuevo enfoque se denomina tDCS de alta definición (HD-tDCS). [29] [31] En un estudio piloto, se encontró que la HD-tDCS tiene cambios de excitabilidad de la corteza motora mayores y más duraderos que la tDCS de esponja. [32]
Tipos de estimulación
Hay tres tipos diferentes de estimulación: anódica , catódica y simulada. La estimulación anódica es una estimulación positiva (V +) que aumenta la excitabilidad neuronal del área estimulada. La estimulación catódica (V-) disminuye la excitabilidad neuronal del área estimulada. La estimulación catódica puede tratar los trastornos psiquiátricos causados por la hiperactividad de un área del cerebro. [33] La estimulación simulada se utiliza como control en experimentos. La estimulación simulada emite una breve corriente pero luego permanece apagada durante el resto del tiempo de estimulación. Con la estimulación simulada, la persona que recibe la tDCS no sabe que no está recibiendo estimulación prolongada. Al comparar los resultados en sujetos expuestos a estimulación simulada con los resultados de sujetos expuestos a estimulación anódica o catódica, los investigadores pueden ver cuánto efecto es causado por la estimulación actual, en lugar del efecto placebo .
Administración domiciliaria de tDCS
Recientemente, se están investigando y creando dispositivos tDCS para uso en el hogar, que van desde el tratamiento de afecciones médicas como la depresión hasta la mejora del bienestar cognitivo general. [34] [35] Se necesitan ensayos clínicos para establecer la eficacia, viabilidad y aceptabilidad del tratamiento con tDCS en el hogar. [36]
Historia
El diseño básico de tDCS, que utiliza corriente continua (CC) para estimular el área de interés, existe desde hace más de 100 años. Hubo una serie de experimentos rudimentarios completados antes del siglo XIX utilizando esta técnica que probaba la electricidad animal y humana. Luigi Galvani y Alessandro Volta fueron dos de esos investigadores que utilizaron la tecnología de tDCS en sus exploraciones de la fuente de electricidad de células animales. Gracias a estos estudios iniciales, la tDCS se introdujo por primera vez en la escena clínica. En 1801, Giovanni Aldini (sobrino de Galvani) inició un estudio en el que utilizó con éxito la técnica de estimulación de corriente continua para mejorar el estado de ánimo de los pacientes melancólicos. [37]
Hubo un breve aumento del interés en la estimulación transcraneal de corriente continua en la década de 1960 cuando los estudios del investigador DJ Albert demostraron que la estimulación podría afectar la función cerebral al cambiar la excitabilidad cortical. [38] : 49-64 También descubrió que la estimulación positiva y negativa tenía diferentes efectos sobre la excitabilidad cortical. [38] : 65–77 La investigación continuó, impulsada por el conocimiento adquirido con otras técnicas como TMS y fMRI . [27] [20]
Comparación con otros dispositivos
En la estimulación magnética transcraneal (EMT), se sostiene una bobina eléctrica sobre la región de interés en el cuero cabelludo que utiliza campos magnéticos que cambian rápidamente para inducir pequeñas corrientes eléctricas en el cerebro. Hay dos tipos de TMS: TMS repetitivo y TMS de pulso único. Ambos se utilizan en terapia de investigación, pero los efectos que duran más que el período de estimulación solo se observan en TMS repetitivo. De manera similar a la tDCS, se puede lograr un aumento o disminución de la actividad neuronal utilizando esta técnica, pero el método de cómo se induce es muy diferente. La estimulación transcraneal con corriente continua tiene dos direcciones diferentes de corriente que causan los diferentes efectos. La actividad neuronal aumentada se induce en TMS repetitiva usando una frecuencia más alta y la actividad neuronal disminuida se induce usando una frecuencia más baja. [28]
Las variantes relacionadas con tDCS incluyen tACS , tPCS y estimulación de ruido aleatorio transcraneal ( tRNS ), un grupo de tecnologías comúnmente conocidas como estimulación eléctrica transcraneal o TES. [39]
Investigar
tDCS y depresión
Se está investigando la determinación de la seguridad y eficacia del tratamiento con tDCS para personas con depresión:
- En 2020 se publicó una revisión sistemática de ensayos controlados con placebo que investigan el tratamiento con tDCS para el trastorno depresivo mayor. [11] El metanálisis recopiló los resultados de nueve estudios elegibles (572 participantes) hasta diciembre de 2018 para estimar la razón de probabilidades (OR) y el número necesario para tratar (NNT) de respuesta y remisión, y mejora de la depresión. Los resultados mostraron una eficacia estadísticamente superior de la tDCS activa en comparación con la simulación para Se incluyeron nueve estudios elegibles (572 participantes), que presentaban evidencia de certeza moderada / alta. La tDCS activa fue significativamente superior a la simulación para la respuesta (30,9% frente a 18,9% respectivamente; OR = 1,96, IC del 95% [1,30-2,95], NNT = 9), remisión (19,9% frente a 11,7%, OR = 1,94 [1,19 –3,16], NNT = 13) y mejoría de la depresión (tamaño del efecto de β = 0,31, [0,15–0,47]). [11]
- Un metanálisis de 2016 mostró que el 34% de las personas tratadas con tDCS mostraron al menos un 50% de reducción de los síntomas (en comparación con el 19% de placebo). [12]
- Un estudio de 2017 realizado por Brunoni mostró que 6 semanas de tratamiento con tDCS dieron como resultado una reducción de al menos la mitad de los síntomas de depresión en el 41% de las personas deprimidas (frente al 22% de placebo y el 47% de antidepresivos). [40]
- En 2015, el Instituto Nacional Británico para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) descubrió que la tDCS era segura y parecía eficaz para el tratamiento de la depresión. Hasta 2014, se han realizado varios ensayos clínicos aleatorizados (ECA) pequeños en el trastorno depresivo mayor (TDM); la mayoría encontró alivio de los síntomas depresivos. Sólo ha habido dos ECA sobre el TDM resistente al tratamiento; ambos eran pequeños, y uno encontró un efecto y el otro no. [41] Un metanálisis de los datos se centró en la reducción de los síntomas y encontró un efecto en comparación con el tratamiento simulado, pero otro que se centró en la recaída no encontró ningún efecto en comparación con el tratamiento simulado. [41]
Tratamiento con tDCS para otros trastornos
Cognición
Existe evidencia mixta sobre si la tDCS es útil para la mejora cognitiva en personas sanas. Varias revisiones han encontrado evidencia de mejoras cognitivas pequeñas pero significativas. [42] [43] [44] [45] Otras revisiones no encontraron evidencia alguna, [46] [47] aunque una de ellas [47] ha sido criticada por pasar por alto los efectos dentro del sujeto [48] y la evidencia de múltiples sesiones de ensayos de tDCS.
Una revisión de 2015 de los resultados de cientos de experimentos de tDCS encontró que no había evidencia estadísticamente concluyente para respaldar ningún efecto cognitivo neto, positivo o negativo, de tDCS de sesión única en poblaciones sanas; no hay evidencia de que tDCS sea útil para la mejora cognitiva . [47] Un segundo estudio realizado por los mismos autores encontró que hubo poco o ningún impacto estadísticamente confiable de la tDCS en cualquier resultado neurofisiológico. [46]
Parkinson, enfermedad de Alzheimer y esquizofrenia
No hay pruebas sólidas de que la tDCS sea útil para los déficits de memoria en la enfermedad de Alzheimer , [5] esquizofrenia , [49] dolor no neuropático. [6] Se han realizado algunos ensayos clínicos sobre el uso de tDCS para mejorar los déficits de memoria en la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer y en sujetos sanos, con resultados mixtos. [5] La investigación realizada a partir de 2013 en la esquizofrenia ha encontrado que si bien inicialmente se encontraron grandes tamaños de efecto para la mejora de los síntomas, estudios posteriores y más grandes han encontrado tamaños de efecto más pequeños (ver también la sección sobre el uso de tDCS en trastornos psiquiátricos a continuación). [49] Los estudios se han concentrado principalmente en síntomas positivos como alucinaciones auditivas; faltan investigaciones sobre los síntomas negativos. [49]
Carrera
No hay pruebas sólidas de que la tDCS pueda ayudar a mejorar la función de las extremidades superiores después de un accidente cerebrovascular. [50] [51] En el caso de un accidente cerebrovascular, una investigación realizada en 2014 encontró que la tDCS no es eficaz para mejorar la función de las extremidades superiores después del accidente cerebrovascular. [50] [51] Si bien algunas revisiones han sugerido un efecto de la tDCS para mejorar la afasia posterior al accidente cerebrovascular , una revisión Cochrane de 2015 no pudo encontrar ninguna mejora al combinar la tDCS con el tratamiento convencional. [52] [51] [53] Las investigaciones realizadas a partir de 2013 sugieren que la tDCS puede ser eficaz para mejorar los déficits de visión después de un accidente cerebrovascular. [51]
Otro
La investigación realizada a partir de 2012 sobre el uso de tDCS para tratar el dolor, encontró que la investigación ha sido de baja calidad y no puede usarse como base para recomendar el uso de tDCS para tratar el dolor. [6] En el dolor crónico que sigue a una lesión de la médula espinal, la investigación es de alta calidad y ha encontrado que la tDCS es ineficaz. [54] La tDCS también se ha estudiado en adicciones. [55] [56] Existe alguna evidencia moderada (nivel B) que indica que, además de tratar el trastorno depresivo mayor, la tDCS también puede ser apropiada para tratar la fibromialgia y los trastornos de ansiedad. [57]
tDCS se ha utilizado en la investigación de la neurociencia, en particular para tratar de vincular regiones específicas del cerebro a tareas cognitivas específicas [58] o fenómenos psicológicos. [59] El cerebelo ha sido un foco de investigación debido a su alta concentración de neuronas, su ubicación inmediatamente debajo del cráneo y sus múltiples conexiones anatómicas recíprocas con las partes motoras y asociativas del cerebro. [60] La mayoría de estos estudios se centran en el impacto de la tDCS cerebelosa en las funciones motoras, cognitivas y afectivas en poblaciones sanas y de pacientes, pero algunos también emplean tDCS sobre el cerebelo para estudiar la conectividad funcional del cerebelo a otras áreas del cerebro. [61]
Aprobaciones regulatorias
tDCS es un tratamiento aprobado por la CE para el trastorno depresivo mayor (TDM) en el Reino Unido, la UE, Australia y México. A partir de 2015, tDCS no ha sido aprobado para ningún uso por la FDA de EE. UU. [53] Un documento informativo de la FDA preparado en 2012 declaró que "no existe una regulación para la tDCS terapéutica". [62]
Ver también
- Estimulación de electroterapia craneal
- Estimulación transcraneal con corriente alterna
- Estimulación de ruido aleatorio transcraneal
- Estimulación magnética transcraneal
- Arrastre de ondas cerebrales
- Estimulación cerebelosa no invasiva
Referencias
- ^ Rosa, MA; Lisanby, SH (enero de 2012). "Tratamientos somáticos para los trastornos del estado de ánimo" . Neuropsicofarmacología . 37 (1): 102–16. doi : 10.1038 / npp.2011.225 . PMC 3238088 . PMID 21976043 .
- ^ a b Brunoni AR, Moffa AH, Fregni F, Palm U, Padberg F, Blumberger DM, Daskalakis ZJ, Bennabi D, Haffen E, Alonzo A, Loo CK (2016). "Estimulación transcraneal de corriente continua para episodios depresivos mayores agudos: metanálisis de datos de pacientes individuales" . La Revista Británica de Psiquiatría . 208 (6): 522–31. doi : 10.1192 / bjp.bp.115.164715 . PMC 4887722 . PMID 27056623 .
Nuestros hallazgos indican dos aplicaciones potenciales de tDCS en el arsenal terapéutico para la depresión: en entornos de atención primaria y como terapia neuromoduladora no farmacológica para la depresión.
CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ) - ^ a b Julian Mutz, Vijeinika Vipulananthan, Ben Carter, René Hurlemann, Cynthia HY Fu, Allan H Young (2019). "Eficacia comparativa y aceptabilidad de la estimulación cerebral no quirúrgica para el tratamiento agudo de episodios depresivos mayores en adultos: revisión sistemática y metanálisis de red" . BMJ . 364 : l1079. doi : 10.1136 / bmj.l1079 . PMC 6435996 . PMID 30917990 .
encontramos que la tDCS es eficaz en todos los resultados en los metanálisis por pares y en red.
CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ) - ^ a b "Estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) para la depresión" . AGRADABLE . Agosto de 2015 . Consultado el 10 de noviembre de 2015 .
- ^ a b c Bennabi D (septiembre de 2014). "Estimulación transcraneal de corriente continua para la mejora de la memoria: de la investigación clínica a modelos animales" . Frente Syst Neurosci . 8 : 159. doi : 10.3389 / fnsys.2014.00159 . PMC 4154388 . PMID 25237299 .
- ^ a b c Luedtke K; et al. (Junio de 2012). "Estimulación de corriente continua transcraneal para la reducción del dolor inducido clínico y experimentalmente: una revisión sistemática y metanálisis". Clin J Pain . 28 (5): 452–61. doi : 10.1097 / AJP.0b013e31823853e3 . PMID 22569218 . S2CID 24612998 .
- ^ a b Elsner, Bernhard; Kugler, Joachim; Pohl, Marcus; Mehrholz, enero (11 de noviembre de 2020). "Estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) para mejorar las actividades de la vida diaria y el funcionamiento físico y cognitivo en personas después de un accidente cerebrovascular" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 11 : CD009645. doi : 10.1002 / 14651858.CD009645.pub4 . ISSN 1469-493X . PMID 33175411 .
- ^ Liu, Yong; Gu, Nannan; Cao, Xinyi; Zhu, Yikang; Wang, Jijun; Smith, Robert; Chunbo, Li (23 de diciembre de 2020). "Efectos de la estimulación eléctrica transcraneal sobre la memoria de trabajo en pacientes con esquizofrenia: una revisión sistemática y un metanálisis" . Investigación en psiquiatría . 296 . doi : 10.1016 / j.psychres.2020.113656 . Consultado el 3 de marzo de 2021 .
- ^ Valiengo, Leandro da Costa Lane; Goerigk, Stephan; Gordon, Pedro Caldana; Padberg, Frank; Serpa, Mauricio Henriques; Koebe, Stephanie; Santos, Leonardo Afonso dos; Lovera, Roger Alberto Marcos; Carvalho, Juliana Barbosa de; van de Bilt, Martinus; Lacerda, Acioly LT; Elkis, Helio; Gattaz, Wagner Farid; Brunoni, Andre R. (1 de febrero de 2020). "Eficacia y seguridad de la estimulación transcraneal de corriente directa para el tratamiento de síntomas negativos en la esquizofrenia: un ensayo clínico aleatorizado" . Psiquiatría JAMA . 77 (2): 121. doi : 10.1001 / jamapsychiatry.2019.3199 . PMC 6802484 .
- ^ Mutz, Julian; Edgcumbe, Daniel R .; Brunoni, Andre R .; Fu, Cynthia HY (septiembre de 2018). "Eficacia y aceptabilidad de la estimulación cerebral no invasiva para el tratamiento de la depresión unipolar y bipolar en adultos: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos aleatorizados controlados por simulación" . Revisiones de neurociencia y bioconducta . 92 : 291-303. doi : 10.1016 / j.neubiorev.2018.05.015 .
- ^ a b c d Moffa, Adriano H .; Martin, Donel; Alonzo, Angelo; Bennabi, Djamila; Blumberger, Daniel M .; Benseñor, Isabela M .; Daskalakis, Zafiris; Fregni, Felipe; Haffen, Emmanuel; Lisanby, Sarah H .; Padberg, Frank (20 de abril de 2020). "Eficacia y aceptabilidad de la estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS) para el trastorno depresivo mayor: un metanálisis de datos de pacientes individuales" . Avances en Neuro-Psicofarmacología y Psiquiatría Biológica . 99 : 109836. doi : 10.1016 / j.pnpbp.2019.109836 . ISSN 0278-5846 . PMID 31837388 . S2CID 209373871 .
- ^ a b Brunoni, André R .; Moffa, Adriano H .; Fregni, Felipe; Palm, Ulrich; Padberg, Frank; Blumberger, Daniel M .; Daskalakis, Zafiris J .; Bennabi, Djamila; Haffen, Emmanuel; Alonzo, Angelo; Loo, Colleen K. (junio de 2016). "Estimulación transcraneal de corriente continua para episodios depresivos mayores agudos: metanálisis de datos de pacientes individuales" . La Revista Británica de Psiquiatría . 208 (6): 522–531. doi : 10.1192 / bjp.bp.115.164715 . ISSN 0007-1250 . PMC 4887722 . PMID 27056623 .
- ^ Stein, Dirson João; Fernandes Medeiros, Liciane; Caumo, Wolnei; Torres, Iraci LS (14 de enero de 2020). "Estimulación transcraneal de corriente directa en pacientes con ansiedad: perspectivas actuales" . Enfermedad neuropsiquiátrica y tratamiento . 16 : 161-169. doi : 10.2147 / NDT.S195840 . ISSN 1176-6328 . PMC 6969693 . PMID 32021208 .
- ^ Ahmadizadeh, Mohammad Javad; Rezaei, Mehdi; Fitzgerald, Paul B. (noviembre de 2019). "Estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS) para el trastorno de estrés postraumático (PTSD): un ensayo controlado, aleatorizado, doble ciego". Boletín de investigación del cerebro . 153 : 273-278. doi : 10.1016 / j.brainresbull.2019.09.011 . ISSN 1873-2747 . PMID 31560945 . S2CID 202733889 .
- ^ Soler, MD; Kumru, H .; Pelayo, R .; Vidal, J .; Tormos, JM; Fregni, F .; Navarro, X .; Pascual-Leone, A. (1 de septiembre de 2010). "Eficacia de la estimulación transcraneal de corriente directa y la ilusión visual sobre el dolor neuropático en la lesión de la médula espinal" . Cerebro . 133 (9): 2565-2577. doi : 10.1093 / cerebro / awq184 . ISSN 0006-8950 . PMC 2929331 . PMID 20685806 .
- ^ Elsner, Bernhard; Kwakkel, Gert; Kugler, Joachim; Mehrholz, enero (13 de septiembre de 2017). "Estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS) para mejorar la capacidad en las actividades y la función del brazo después de un accidente cerebrovascular: un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorios" . Revista de Neuroingeniería y Rehabilitación . 14 (1): 95. doi : 10.1186 / s12984-017-0301-7 . ISSN 1743-0003 . PMC 5598049 . PMID 28903772 .
- ^ "1 Recomendaciones | Estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) para la depresión | Orientación | NICE" . www.nice.org.uk . Consultado el 12 de mayo de 2020 .
- ^ "3 El procedimiento | Estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) para la depresión | Orientación | NICE" . www.nice.org.uk . Consultado el 12 de mayo de 2020 .
- ^ Poreisz, Csaba; Boros, Klára; Antal, Andrea; Paulus, Walter (2007). "Aspectos de seguridad de la estimulación transcraneal de corriente continua en sujetos sanos y pacientes". Boletín de investigación del cerebro . 72 (4–6): 208–14. doi : 10.1016 / j.brainresbull.2007.01.004 . PMID 17452283 . S2CID 40861513 .
- ^ a b c d e f g h Nitsche, Michael A .; Cohen, Leonardo G .; Wassermann, Eric M .; Priori, Alberto; Lang, Nicolas; Antal, Andrea; Paulus, Walter; Hummel, Friedhelm; Boggio, Paulo S .; Fregni, Felipe; Pascual-Leone, Álvaro (2008). "Estimulación transcraneal de corriente continua: estado del arte 2008". Estimulación cerebral . 1 (3): 206–23. doi : 10.1016 / j.brs.2008.06.004 . PMID 20633386 . S2CID 16352598 .
- ^ Antal, A .; Alekseichuk, I .; Bikson, M .; Brockmoeller, J .; Brunoni, AR; Chen, R .; Cohen, LG; Dowthwaite, G .; Ellrich, J .; Floel, A .; Fregni, F .; George, MS; Hamilton, R .; Haueisen, J .; Herrmann, CS; Hummel, FC; Lefaucheur, JP; Liebetanz, D .; Loo, CK; McCaig, CD; Miniussi, C .; Miranda, PC; Moliadze, V .; Nitsche, MA; Nowak, R .; Padberg, F .; Pascual-Leone, A .; Poppendieck, W .; Priori, A .; Rossi, S .; Rossini, PM; Rothwell, J .; Rueger, MA; Ruffini, G .; Schellhorn, K .; Siebner, HR; Ugawa, Y .; Wexler, A .; Ziemann, U .; Hallett, M .; Paulus, W. (junio de 2017). "Estimulación eléctrica transcraneal de baja intensidad: seguridad, normas éticas, normativas legales y de aplicación" . Neurofisiología clínica . 128 (9): 1774–1809. doi : 10.1016 / j.clinph.2017.06.001 . PMC 5985830 . PMID 28709880 .
- ^ Nitsche, Michael A; Liebetanz, David; Lang, Nicolas; Antal, Andrea; Tergau, Frithjof; Paulus, Walter (2003). "Criterios de seguridad para la estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) en humanos". Neurofisiología clínica . 114 (11): 2220–2, respuesta del autor 2222–3. doi : 10.1016 / S1388-2457 (03) 00235-9 . PMID 14580622 . S2CID 46505774 .
- ^ Liebetanz, David; Koch, Reinhard; Mayenfels, Susanne; König, Fátima; Paulus, Walter; Nitsche, Michael A. (2009). "Límites de seguridad de la estimulación de corriente directa transcraneal catódica en ratas". Neurofisiología clínica . 120 (6): 1161–7. doi : 10.1016 / j.clinph.2009.01.022 . PMID 19403329 . S2CID 38005569 .
- ^ Bikson, Marom; Datta, Abhishek; Elwassif, Maged (2009). "Establecimiento de límites de seguridad para la estimulación transcraneal de corriente continua" . Neurofisiología clínica . 120 (6): 1033–4. doi : 10.1016 / j.clinph.2009.03.018 . PMC 2754807 . PMID 19394269 .
- ^ a b Nitsche, MA; Paulus, W. (2000). "Cambios de excitabilidad inducidos en la corteza motora humana por estimulación de corriente directa transcraneal débil" . La revista de fisiología . 527 (3): 633–639. doi : 10.1111 / j.1469-7793.2000.t01-1-00633.x . PMC 2270099 . PMID 10990547 .
- ^ "Estimulación transcraneal de corriente continua en el tratamiento de la depresión" . Medicografía . 2011-10-24 . Consultado el 12 de mayo de 2020 .
- ^ a b Utz, Kathrin S .; Dimova, Violeta; Oppenländer, Karin; Kerkhoff, Georg (2010). "Mentes electrificadas: estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS) y estimulación vestibular galvánica (GVS) como métodos de estimulación cerebral no invasiva en neuropsicología: una revisión de los datos actuales y las implicaciones futuras". Neuropsicología . 48 (10): 2789–810. doi : 10.1016 / j.neuropsychologia.2010.06.002 . PMID 20542047 . S2CID 14538856 .
- ^ a b Escatimo, Roland; Mottaghy, Felix M. (2008). "Estimulación cerebral no invasiva con estimulación transcraneal magnética o de corriente directa (TMS / tDCS): de conocimientos sobre la memoria humana a la terapia de su disfunción". Métodos . 44 (4): 329–37. doi : 10.1016 / j.ymeth.2007.02.001 . PMID 18374276 .
- ^ a b Datta, Abhishek; Bansal, Varun; Díaz, Julián; Patel, Jinal; Reato, Davide; Bikson, Marom (2009). "Modelo de cabeza Gyri-precisa de estimulación transcraneal de corriente continua: focalidad espacial mejorada utilizando un electrodo de anillo frente a la almohadilla rectangular convencional" . Estimulación cerebral . 2 (4): 201–7, 207.e1. doi : 10.1016 / j.brs.2009.03.005 . PMC 2790295 . PMID 20648973 .
- ^ Viganò, Alessandro; d'Elia, Tullia Sasso; Sava, Simona Liliana; Auvé, Maurie; De Pasqua, Víctor; Colosimo, Alfredo; Di Piero, Vittorio; Schoenen, Jean; Magis, Delphine (2013). "Estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS) de la corteza visual: un estudio de prueba de concepto basado en anomalías electrofisiológicas interictales en la migraña" . The Journal of Headache and Pain . 14 (1): 23. doi : 10.1186 / 1129-2377-14-23 . PMC 3620516 . PMID 23566101 .
- ^ Borckardt, Jeffrey J .; Bikson, Marom; Frohman, Heather; Reeves, Scott T .; Datta, Abhishek; Bansal, Varun; Madan, Alok; Barth, Kelly; George, Mark S. (2012). "Un estudio piloto de la tolerabilidad y los efectos de la estimulación de corriente directa transcraneal de alta definición (HD-tDCS) sobre la percepción del dolor". El diario del dolor . 13 (2): 112–20. doi : 10.1016 / j.jpain.2011.07.001 . PMID 22104190 .
- ^ Kuo, Hsiao-I .; Bikson, Marom; Datta, Abhishek; Minhas, Preet; Paulus, Walter; Kuo, Min-Fang; Nitsche, Michael A. (2013). "Comparación de la plasticidad cortical inducida por tDCS de anillo 4 × 1 convencional y de alta definición: un estudio neurofisiológico". Estimulación cerebral . 6 (4): 644–8. doi : 10.1016 / j.brs.2012.09.010 . PMID 23149292 . S2CID 2283411 .
- ^ Nitsche, Michael A .; Nitsche, Maren S .; Klein, Cornelia C .; Tergau, Frithjof; Rothwell, John C .; Paulus, Walter (2003). "Nivel de acción de la inhibición inducida por polarización CC catódica de la corteza motora humana". Neurofisiología clínica . 114 (4): 600–4. doi : 10.1016 / S1388-2457 (02) 00412-1 . PMID 12686268 . S2CID 20338096 .
- ^ Riggs, Alexa; Patel, Vaishali; Paneri, Bhaskar; Portenoy, Russell K .; Bikson, Marom; Knotkova, Helena (22 de mayo de 2018). "Estimulación de corriente directa transcraneal en el hogar (tDCS) con soporte de telesalud para el control de síntomas en pacientes crónicamente enfermos con síntomas múltiples" . Fronteras en neurociencia del comportamiento . 12 : 93. doi : 10.3389 / fnbeh.2018.00093 . ISSN 1662-5153 . PMC 5972211 . PMID 29872381 .
- ^ Thomson, Helen. "Se lanzó en Reino Unido el primer dispositivo de Europa para el cerebro-zap para la depresión" . Nuevo científico . Consultado el 12 de mayo de 2020 .
- ^ Woodham, Rachel; Rimmer, Rachael M .; Mutz, Julian; Fu, Cynthia HY (11 de marzo de 2021). "¿Es tDCS un posible tratamiento de primera línea para la depresión mayor?" . Revista internacional de psiquiatría : 1–16. doi : 10.1080 / 09540261.2021.1879030 . ISSN 0954-0261 .
- ^ André Parent (noviembre de 2004). "Ensayo de Aldini sobre el galvanismo" (PDF) . La Revista Canadiense de Ciencias Neurológicas . 31 (4): 576–584.( Lanzarini pdf 5 de 9)
- Aldini J. Essai théorique et expérimental sur le galvanisme, avec une série d'expériences faites devant des commissaires de l'Institut national de France, et en divers amphithéâtres anatomiques de Londres. París: Fournier Fils, 1804.
- ↑ a b Albert, DJ (1966). El efecto de la propagación de la depresión en la consolidación del aprendizaje. Neuropsicología , 4.
- ^ Ruffini, Giulio; Wendling, Fabrice; Merlet, Isabelle; Molaee-Ardekani, Behnam; Mekonnen, Abeye; Salvador, Ricardo; Soria-Frisch, Aureli; Grau, Carles; Dunne, Stephen; Miranda, Pedro C. (2013). "Estimulación cerebral transcraneal actual (tCS): modelos y tecnologías". Transacciones IEEE sobre sistemas neuronales e ingeniería de rehabilitación . 21 (3): 333–45. CiteSeerX 10.1.1.352.4406 . doi : 10.1109 / TNSRE.2012.2200046 . PMID 22949089 . S2CID 19615665 .
- ^ Brunoni, Andre R .; Moffa, Adriano H .; Sampaio-Junior, Bernardo; Borrione, Lucas; Moreno, Marina L .; Fernandes, Raquel A .; Veronezi, Beatriz P .; Nogueira, Barbara S .; Aparicio, Luana VM (28 de junio de 2017). "Ensayo de terapia eléctrica de corriente continua versus escitalopram para la depresión" . Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 376 (26): 2523-2533. doi : 10.1056 / nejmoa1612999 . PMID 28657871 .
- ^ a b Mondino M; et al. (Mayo de 2014). "¿Puede la estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS) aliviar los síntomas y mejorar la cognición en los trastornos psiquiátricos?". Psiquiatría mundial J Biol . 15 (4): 261–75. doi : 10.3109 / 15622975.2013.876514 . PMID 24447054 . S2CID 33184990 .
- ^ Coffman, Brian A .; Clark, Vincent P .; Parasuraman, Raja (2014). "Pensamiento con pilas: mejora de la atención, el aprendizaje y la memoria en adultos sanos mediante estimulación transcraneal de corriente continua". NeuroImage . 85 : 895–908. doi : 10.1016 / j.neuroimage.2013.07.083 . PMID 23933040 . S2CID 34389202 .
- ^ Dedoncker, Josefien; Brunoni, Andre R .; Baeken, Chris; Vanderhasselt, Marie-Anne (2016). "Una revisión sistemática y metanálisis de los efectos de la estimulación transcraneal de corriente directa (TDCS) sobre la corteza prefrontal dorsolateral en muestras sanas y neuropsiquiátricas: influencia de los parámetros de estimulación" . Estimulación cerebral . 9 (4): 501–517. doi : 10.1016 / j.brs.2016.04.006 . hdl : 1854 / LU-7206618 . PMID 27160468 . S2CID 98400 .
- ^ Hill, Aron T .; Fitzgerald, Paul B .; Hoy, Kate E. (2016). "Efectos de la estimulación de corriente directa transcraneal anódica sobre la memoria de trabajo: una revisión sistemática y un metaanálisis de los hallazgos de poblaciones sanas y neuropsiquiátricas". Estimulación cerebral . 9 (2): 197–208. doi : 10.1016 / j.brs.2015.10.006 . PMID 26597929 . S2CID 17093486 .
- ^ Katsoulaki, Marianna; Kastrinis, Alexandros; Tsekoura, Maria (2017). "Los efectos de la estimulación de corriente directa transcraneal anódica sobre la memoria de trabajo". GeNe Dis 2016 . Avances en Medicina y Biología Experimental. 987 . págs. 283–289. doi : 10.1007 / 978-3-319-57379-3_25 . ISBN 978-3-319-57378-6. PMID 28971466 .
- ^ a b Horvath, Jared; Forte, Jason; Carter, Olivia (2015). "Evidencia de que la estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS) genera poco o ningún efecto neurofisiológico confiable más allá de la modulación de amplitud MEP en sujetos humanos sanos: una revisión sistemática". Neuropsicología . 66 : 213–36. doi : 10.1016 / j.neuropsychologia.2014.11.021 . PMID 25448853 . S2CID 27300914 .
- ^ a b c Horvath, Jared; Forte, Jason; Carter, Olivia (2015). "Revisión cuantitativa no encuentra evidencia de efectos cognitivos en poblaciones sanas de estimulación de corriente directa transcraneal de sesión única (tDCS)". Estimulación cerebral . 8 (3): 535–50. doi : 10.1016 / j.brs.2015.01.400 . PMID 25701175 . S2CID 19833275 .
- ^ Chhatbar, Pratik Y .; Feng, Wuwei (2015). "La síntesis de datos en el metanálisis puede concluir de manera diferente sobre el efecto cognitivo de la estimulación transcraneal de corriente directa". Estimulación cerebral . 8 (5): 974–976. doi : 10.1016 / j.brs.2015.06.001 . PMID 26115775 . S2CID 1539586 .
- ^ a b c Agarwal SM; et al. (Diciembre de 2013). "Estimulación transcraneal de corriente continua en la esquizofrenia" . Clin Psychopharmacol Neurosci . 11 (3): 118-25. doi : 10.9758 / cpn.2013.11.3.118 . PMC 3897759 . PMID 24465247 .
- ^ a b Pollock A; et al. (Noviembre de 2014). "Intervenciones para mejorar la función del miembro superior después de un accidente cerebrovascular" . Cochrane Database Syst Rev . 11 (11): CD010820. doi : 10.1002 / 14651858.CD010820.pub2 . PMC 6469541 . PMID 25387001 .
- ^ a b c d Feng WW; et al. (Enero de 2013). "Revisión de la estimulación transcraneal de corriente directa en la recuperación post accidente cerebrovascular". Rehabilitación de carrera superior . 20 (1): 68–77. doi : 10.1310 / tsr2001-68 . PMID 23340073 . S2CID 39688758 .
- ^ Elsner, B; Kugler, J; Pohl, M; Mehrholz, J (21 de mayo de 2019). "Estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) para mejorar la afasia en adultos con afasia después de un accidente cerebrovascular" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 5 : CD009760. doi : 10.1002 / 14651858.CD009760.pub4 . PMC 6528187 . PMID 31111960 .
- ^ a b de Aguiar V; et al. (Febrero de 2015). "tDCS en afasia post accidente cerebrovascular: el papel de los parámetros de estimulación, el tratamiento conductual y las características del paciente". Corteza . 63C : 296–316. doi : 10.1016 / j.cortex.2014.08.015 . PMID 25460496 . S2CID 22631885 .
- ^ Boldt I; et al. (Noviembre de 2014). "Intervenciones no farmacológicas para el dolor crónico en personas con lesión de la médula espinal". Cochrane Database Syst Rev . 11 (11): CD009177. doi : 10.1002 / 14651858.CD009177.pub2 . PMID 25432061 .
- ^ Pedron, Solène; Monnin, Julie; Haffen, Emmanuel; Sechter, Daniel; Van Waes, Vincent (24 de octubre de 2013). "La estimulación de corriente continua transcraneal repetida previene comportamientos anormales asociados con la abstinencia del consumo crónico de nicotina" . Neuropsicofarmacología . 39 (4): 981–8. doi : 10.1038 / npp.2013.298 . PMC 3924532 . PMID 24154668 .
- ^ Jansen, JM; Daams, JG; Koeter, MW; Veltman, DJ; van den Brink, W; Goudriaan, AE (diciembre de 2013). "Efectos de la neuroestimulación no invasiva sobre el ansia: un metaanálisis". Revisiones de neurociencia y bioconducta . 37 (10 Pt 2): 2472–80. doi : 10.1016 / j.neubiorev.2013.07.009 . PMID 23916527 . S2CID 1410164 .
- ^ Lefaucheur, Jean-Pascal; Antal, Andrea; Ayache, Samar S .; Benninger, David H .; Brunelin, Jérôme; Filippo, cogiamaniano; Cotelli, Maria; Ridder, Dirk De; Ferrucci, Roberta (2017). "Directrices basadas en la evidencia sobre el uso terapéutico de la estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS)". Neurofisiología clínica . 128 (1): 56–92. doi : 10.1016 / j.clinph.2016.10.087 . hdl : 10067/1420300151162165141 . PMID 27866120 . S2CID 4837447 .
- ^ Harty S, Robertson IH, Miniussi C, Sheehy OC, Devine CA, McCreery S, O'Connell RG (marzo de 2014). "La estimulación transcraneal de corriente continua sobre la corteza prefrontal dorsolateral derecha mejora la conciencia de error en la vejez" (PDF) . J Neurosci . 34 (10): 3646–52. doi : 10.1523 / JNEUROSCI.5308-13.2014 . PMC 6608991 . PMID 24599463 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Grimaldi, Giuliana; Argyropoulos, Georgios P .; Bastian, Amy; Cortés, Mar; Davis, Nicholas J .; Edwards, Dylan J .; Ferrucci, Roberta; Fregni, Felipe; Galea, Joseph M .; Hamada, Masahi; Manto, Mario; Miall, R. Chris; Morales Quezada, León; Papa, Paul A .; Priori, Alberto; Rothwell, John; Tomlinson, S. Paul; Celnik, Pablo (2016). "Estimulación de corriente directa transcraneal cerebelosa (CTDCS)" . El neurocientífico . 22 (1): 83–97. doi : 10.1177 / 1073858414559409 . PMC 4712385 . PMID 25406224 .
- ^ van Dun, Kim; Bodranghien, Florian CAA; Mariën, Peter; Manto, Mario U. (1 de enero de 2016). "tDCS del cerebelo: ¿Dónde estamos en 2016? Problemas técnicos y revisión crítica de la literatura" . Fronteras en neurociencia humana . 10 : 199. doi : 10.3389 / fnhum.2016.00199 . PMC 4862979 . PMID 27242469 .
- ^ van Dun, Kim; Bodranghien, Florian; Manto, Mario; Mariën, Peter (28 de diciembre de 2016). "Dirigirse al cerebelo por neuroestimulación no invasiva: una revisión". El cerebelo . 16 (3): 695–741. doi : 10.1007 / s12311-016-0840-7 . ISSN 1473-4222 . PMID 28032321 . S2CID 3999098 .
- ^ "Resumen ejecutivo de la FDA: peticiones para solicitar un cambio en la clasificación de los estimuladores de electroterapia craneal" (PDF) .