La saturación de transferrina (TS), medida como porcentaje, es un valor de laboratorio médico . Es el valor del hierro sérico dividido por la capacidad total de unión al hierro [1] de la transferrina disponible , la principal proteína que se une al hierro en la sangre; este valor le dice al médico cuánto hierro sérico se une. Por ejemplo, un valor del 15% significa que el 15% de los sitios de unión al hierro de la transferrina están ocupados por hierro. Los tres resultados generalmente se informan juntos. Una baja saturación de transferrina es un indicador común de anemia por deficiencia de hierro, mientras que una alta saturación de transferrina puede indicar sobrecarga de hierro o hemocromatosis . [1][2]
Los estudios también revelan que una saturación de transferrina (concentración de hierro sérico ÷ capacidad total de unión de hierro) de más del 60 por ciento en los hombres y más del 50 por ciento en las mujeres identificó la presencia de una anomalía en el metabolismo del hierro (hemocromatosis hereditaria, heterocigotos y homocigotos) con aproximadamente un 95 por ciento de precisión. . Este hallazgo ayuda en el diagnóstico temprano de hemocromatosis hereditaria, especialmente cuando la ferritina sérica aún permanece baja. El hierro retenido en la hemocromatosis hereditaria se deposita principalmente en las células parenquimatosas, y la acumulación de células reticuloendoteliales ocurre muy tarde en la enfermedad. Esto contrasta con la sobrecarga de hierro transfusional en la que el depósito de hierro se produce primero en las células reticuloendoteliales y luego en las células parenquimatosas. Esto explica por qué los niveles de ferritina permanecen relativamente bajos en la hemocromatosis hereditaria, mientras que la saturación de transferrina es alta. [3] [4]
La saturación de transferrina también se denomina índice de saturación de transferrina (TSI) o porcentaje de saturación de transferrina (TS%) [5]
Valores habituales
Los rangos de referencia normales son:
- Hierro sérico: 60-170 μg / dL (10-30 μmol / L)
- Capacidad total de fijación de hierro: 240–450 μg / dL
- Saturación de transferrina: promedio 25%. [6] Los rangos de referencia dependen de múltiples factores como la edad, el sexo, la raza y los dispositivos de prueba. La mayoría de los laboratorios definen "normal" como máx. 30% para mujeres y máx. 45% para varones. [7] [8] Por encima del 50%, el riesgo de hierro no unido a transferrina (NTBI) tóxico aumenta exponencialmente, lo que puede causar daño orgánico . [9] [10]
μg / dL = microgramos por decilitro μmol / L = micromoles por litro
Los laboratorios suelen utilizar diferentes unidades y lo "normal" puede variar según la población y las técnicas de laboratorio utilizadas. Para ayudar a los médicos a interpretar los resultados de sus pacientes, los laboratorios generalmente también deben informar sus valores normales o de referencia . [ cita requerida ]
Referencias
- ^ a b "Transferrina y capacidad de unión a hierro (TIBC, UIBC)" . labtestsonline.org . La Asociación Estadounidense de Química Clínica.
- ^ Camaschella, C (mayo de 2015). "La anemia por deficiencia de hierro". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra (Revisión). 327 (19): 1832–43. doi : 10.1056 / NEJMra1401038 . PMID 25946282 .
- ^ https://aasld2014.uberflip.com/i/581653/0
- ^ http://eguideline.guidelinecentral.com/i/98549-aasld-hemochromatosis/2
- ^ Transferencia de saturación en la sangre en MrLabTest.com. Consultado el 3 de junio de 2020
- ^ Informe nacional del indicador del estado del hierro sobre indicadores bioquímicos de la dieta y la nutrición en la población estadounidense 1999-2002, Resumen de los CDC. Consultado el 17 de diciembre de 2019.
- ^ [Fulwood R, Johnson CL, Bryner JD. Datos de referencia de bioquímica hematológica y nutricional para personas de 6 meses a 74 años de edad: Estados Unidos, 1976-1980. Centro Nacional de Estadísticas de Salud, Serie de Estadísticas de Salud Vital 11 (232), 1982.
- ^ [Alison Kelley, Dinesh Talwar: Interpretación de estudios sobre el hierro. Departamento de Bioquímica, Glasgow Royal Infirmary, Glasgow, Reino Unido. BMJ 2017; 357: j2513 doi: 10.1136 / bmj.j2513 (Publicado el 15 de junio de 2017)
- ^ Brissot P, Ropert M, Le Lan C, Loréal O .: Hierro no unido a transferrina: un papel clave en la sobrecarga de hierro y la toxicidad del hierro. Biochim Biophys Acta. Marzo de 2012; 1820 (3): 403-10. doi: 10.1016 / j.bbagen.2011.07.014. Epub 2011 9 de agosto.
- ^ Meghna Patel et al .: Hierro no unido a transferrina: naturaleza, manifestaciones y enfoques analíticos para la estimación. Ind J Clin Biochem (octubre-diciembre de 2012) 27 (4): 322–332 DOI 10.1007 / s12291-012-0250-7