Enfermedad tropical

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Las enfermedades tropicales son enfermedades que prevalecen o son exclusivas de las regiones tropicales y subtropicales . ^[1] Las enfermedades son menos frecuentes en climas templados , debido en parte a la ocurrencia de una estación fría , que controla la población de insectos forzando la hibernación. Sin embargo, muchos estuvieron presentes en el norte de Europa y el norte de América en los siglos XVII y XVIII antes de la comprensión moderna de la causa de las enfermedades. El ímpetu inicial de la medicina tropical fue proteger la salud de los colonos, especialmente en la India bajo el Raj británico . ^[2]Los insectos como los mosquitos y las moscas son, con mucho, los portadores o vectores de enfermedades más comunes . Estos insectos pueden portar un parásito, una bacteria o un virus que es infeccioso para los seres humanos y los animales. Muy a menudo, la enfermedad se transmite por una "picadura" de insecto, que provoca la transmisión del agente infeccioso a través del intercambio sanguíneo subcutáneo. Las vacunas no están disponibles para la mayoría de las enfermedades enumeradas aquí y muchas no tienen curas.

La exploración humana de las selvas tropicales , la deforestación , el aumento de la inmigración y el aumento de los viajes aéreos internacionales y otros tipos de turismo a las regiones tropicales ha llevado a una mayor incidencia de tales enfermedades en los países no tropicales. ^{[3] [4]}

Programas de salud

En 1975 se estableció el Programa Especial de Investigación y Capacitación en Enfermedades Tropicales (TDR) para concentrarse en las enfermedades infecciosas desatendidas que afectan de manera desproporcionada a las poblaciones pobres y marginadas en las regiones en desarrollo de África , Asia , América Central y América del Sur del Norte . Fue establecido en la Organización Mundial de la Salud , que es el organismo ejecutor, y está copatrocinado por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia , el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo , el Banco Mundial y la Organización Mundial de la Salud .

La visión de TDR es fomentar un esfuerzo de investigación mundial eficaz sobre las enfermedades infecciosas de la pobreza en las que los países endémicos de enfermedades desempeñan un papel fundamental. Tiene la doble misión de desarrollar nuevas herramientas y estrategias contra estas enfermedades, y desarrollar la capacidad de investigación y liderazgo en los países donde ocurren las enfermedades. La secretaría del TDR tiene su sede en Ginebra, Suiza, pero el trabajo se lleva a cabo en todo el mundo a través de muchos socios y subvenciones financiadas.

Algunos ejemplos de trabajo incluyen ayudar a desarrollar nuevos tratamientos para enfermedades, como la ivermectina para la oncocercosis (ceguera de los ríos); mostrar cómo los envases pueden mejorar el uso del tratamiento combinado con artemesinina (ACT) para la malaria; demostrar la eficacia de los mosquiteros para la cama para prevenir las picaduras de mosquitos y la malaria; y documentar cómo los programas comunitarios y dirigidos por la comunidad aumentan la distribución de múltiples tratamientos. Historia de TDR

La cartera actual de enfermedades del TDR incluye las siguientes entradas: ^[5]

Cartera histórica de enfermedades de TDR

Enfermedad	Cuando se agrega	Patógeno	Vector primario	Áreas endémicas primarias	Frecuencia	Muertes anuales	Síntomas	Complicaciones
Malaria	1975	Plasmodium falciparum y otras cuatro Plasmodium especies de protazoa	Anopheles mosquitos	a lo largo de los trópicos	228 millones (2018)	405.000 (2018)	fiebre , cansancio , vómitos , dolor de cabeza	piel amarilla , convulsiones , coma , muerte
La esquistosomiasis / ˌ ʃ ɪ s t ə s ə m aɪ ə s ɪ s / [6] [7] (fiebre caracol, la esquistosomiasis, "schisto")	1975	Gusanos planos de Schistosoma (trematodos de la sangre)	caracoles de agua dulce	a lo largo de los trópicos	252 millones (2015)	4.400–200.000	dolor abdominal , diarrea , heces con sangre , sangre en la orina . En los niños, puede causar un crecimiento deficiente y dificultades de aprendizaje .	Daño hepático , insuficiencia renal , infertilidad , cáncer de vejiga
Filariasis linfática	1975	Wuchereria bancrofti , Brugia malayi , y Brugia Timori filarias	mosquitos	a lo largo de los trópicos	38,5 millones (2015)	pocos		linfedema , elefantiasis , hidrocele
Oncocercosis / ˌ ɒ ŋ k oʊ s ɜr k aɪ ə s ɪ s , - s aɪ - / [8] [9] (ceguera de los ríos)	1975	Gusanos filariales Onchocerca volvulus [10]	Simuliidae moscas negras	Africa Sub-sahariana	15,5 millones (2015)	0	picazón , pápulas	edema , linfadenopatía , discapacidad visual , ceguera
Enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana)	1975	Trypanosoma cruzi protozoos	Triatominae besando bichos	Sudamerica	6,2 millones (2017)	7900 (2017)	fiebre , inflamación de los ganglios linfáticos , dolor de cabeza	insuficiencia cardíaca , esófago agrandado , colon agrandado
Tripanosomiasis africana (enfermedad del sueño)	1975	Trypanosoma brucei gambiense y T. b. protozoos rhodesiense	Moscas Glossina tsetsé	Africa Sub-sahariana	11.000 (2015)	3500 (2015)	primera etapa: fiebre , dolor de cabeza , picazón , dolor en las articulaciones segunda etapa: insomnio , confusión , ataxia , hemiparesia , parálisis	anemia , disfunción endocrina , disfunción cardiaca , disfunción renal , coma , muerte
Leishmaniasis	1975	Leishmania protozoos	Moscas de arena Phlebotominae	a lo largo de los trópicos	4 a 12 millones	24.200 (2015)	úlceras cutáneas	fiebre , anemia , agrandamiento del hígado , agrandamiento del bazo , muerte
Lepra † (enfermedad de Hansen)	1975	Mycobacterium leprae y M. lepromatosis micobacterias	contacto extenso (probablemente una enfermedad transmitida por el aire )	a lo largo de los trópicos	209.000 (2018)	pocos	lesiones cutáneas , [11] entumecimiento	daño permanente a la piel, los nervios, las extremidades y los ojos
Dengue	1999	virus del dengue	Aedes aegypti y otros mosquitos Aedes	Asia tropical	390 millones (2020)	40.000	fiebre , dolor de cabeza , muscular y dolor en las articulaciones , erupción cutánea , vómitos , diarrea	niveles bajos de plaquetas en sangre , hipotensión , hemorragia , shock
Tuberculosis † (TB, consumo)	1999	Mycobacterium tuberculosis micobacterias	enfermedad transmitida por el aire	Mundial	10 millones (activo, 2018), 2 mil millones (latente, 2018)	1,5 millones (2018)	tos crónica , fiebre , tos con mucosidad sanguinolenta , pérdida de peso	muerte
Coinfección TB-VIH ‡	1999	VIH + Mycobacterium tuberculosis	contacto sexual + enfermedad transmitida por el aire	África	1,2 millones (2015)	251.000 (2018)
Infecciones de transmisión sexual (en particular , sífilis , gonorrea , clamidia , tricomoniasis , hepatitis B , HSV , VIH y HPV )	2000	bacterias, parásitos, virus	contacto sexual	Mundial			varios	varios

^† Aunque la lepra y la tuberculosis no son enfermedades exclusivamente tropicales, su alta incidencia en los trópicos justifica su inclusión.

^{‡ Las} personas que viven con el VIH tienen 19 (15-22) veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad de TB activa que las personas sin VIH.

Otras enfermedades tropicales desatendidas

Otras enfermedades tropicales desatendidas incluyen: ^[12]

Enfermedad	Agente causal	Comentarios
Anquilostoma	Ancylostoma duodenale y Necator americanus
Tricuriasis	Trichuris trichiura
Treponematosis	Treponema pallidum pertenue , Treponema pallidum endemicum , Treponema pallidum carateum , Treponema pallidum pallidum
Úlcera de Buruli	Mycobacterium ulcerans
Dracunculosis	Dracunculus medinensis
Leptospirosis	Leptospira
Estrongiloidiasis	Strongyloides stercoralis
Trematodiasis transmitidas por alimentos	Trematoda
Neurocisticercosis	Taenia solium
Sarna	Sarcoptes scabiei
Infecciones por flavivirus	Virus de la fiebre amarilla , virus del Nilo Occidental , el virus del dengue , virus de la encefalitis transmitida por garrapatas , virus Zika

Algunas enfermedades tropicales son muy raras, pero pueden ocurrir en epidemias repentinas , como la fiebre hemorrágica del Ébola , la fiebre de Lassa y el virus de Marburg . Existen cientos de enfermedades tropicales diferentes que son menos conocidas o más raras, pero que, no obstante, tienen importancia para la salud pública .

Relación del clima con las enfermedades tropicales

Las llamadas enfermedades "exóticas" en los trópicos han sido notadas durante mucho tiempo tanto por viajeros, exploradores, etc., como por médicos. Una razón obvia es que el clima cálido presente durante todo el año y el mayor volumen de lluvias inciden directamente en la formación de criaderos, el mayor número y variedad de reservorios naturales y enfermedades animales que pueden transmitirse al ser humano ( zoonosis ), la mayor número de posibles vectores de insectos de enfermedades. También es posible que temperaturas más altas favorezcan la replicación de agentes patógenos tanto dentro como fuera de los organismos biológicos. Los factores socioeconómicos también pueden estar en funcionamiento, ya que la mayoría de las naciones más pobres del mundo se encuentran en los trópicos. Países tropicales como Brasil , que han mejorado su situación socioeconómica e invertido en higiene , salud pública y el combate de enfermedades transmisibles, han logrado resultados dramáticos en relación con la eliminación o disminución de muchas enfermedades tropicales endémicas en su territorio. ^{[ cita requerida ]}

El cambio climático , el calentamiento global causado por el efecto invernadero y el aumento resultante de las temperaturas globales , posiblemente estén provocando que las enfermedades tropicales y los vectores se propaguen a altitudes más elevadas en las regiones montañosas y a latitudes más altas que anteriormente se salvaron, como el sur de los Estados Unidos. , el área mediterránea, etc. ^{[13] [14]} Por ejemplo, en el bosque nuboso de Monteverde en Costa Rica, el calentamiento global permitió que la quitridiomicosis, una enfermedad tropical, floreciera y por lo tanto forzara la disminución de las poblaciones de anfibios de la rana arlequín de Monteverde. ^[15] Aquí, el calentamiento global elevó las alturas de la formación de nubes orográficas y, por lo tanto, produjo una capa de nubes que facilitaría las condiciones óptimas de crecimiento para el patógeno implicado, B. dendrobatidis.

Prevención y tratamiento

Año de vida ajustado por discapacidad para enfermedades tropicales por 100.000 habitantes. Estos incluyen tripanosomiasis , enfermedad de Chagas , esquistosomiasis , leishmaniasis , filariasis linfática , oncocercosis .

  sin datos

  ≤100

  100-200

  200-300

  300-400

  400-500

  500-600

  600-700

  700-800

  800-900

  900-1000

  1000-1500

  ≥1500

Enfermedades transmitidas por vectores

Los vectores son organismos vivos que transmiten enfermedades entre humanos o de animal a humano. El vector portador del mayor número de enfermedades es el mosquito, responsable de las enfermedades tropicales dengue y malaria. ^[16] Se han adoptado muchos enfoques diferentes para tratar y prevenir estas enfermedades. La investigación financiada por los NIH ha producido mosquitos modificados genéticamente que no pueden propagar enfermedades como la malaria. ^[17] Un problema con este enfoque es la accesibilidad global a la tecnología de ingeniería genética; Aproximadamente el 50% de los científicos en el campo no tienen acceso a la información sobre los ensayos de mosquitos modificados genéticamente que se están llevando a cabo. ^[18]

Otros métodos de prevención incluyen:

• Drenaje de humedales para reducir poblaciones de insectos y otros vectores , o introducción de depredadores naturales de los vectores.
• La aplicación de insecticidas y / o repelentes de insectos ) en superficies estratégicas como ropa, piel, edificios, hábitats de insectos y mosquiteros .
• El uso de un mosquitero sobre la cama (también conocido como " mosquitero ") para reducir la transmisión nocturna, ya que ciertas especies de mosquitos tropicales se alimentan principalmente de noche.

Enfermedades de transmisión sexual

Tanto la profilaxis farmacológica previa a la exposición (para prevenir la enfermedad antes de la exposición al medio ambiente o al vector) como la profilaxis farmacológica posterior a la exposición (para prevenir la enfermedad después de la exposición al medio ambiente o al vector) se utilizan para prevenir y tratar el VIH ^{[ cita requerida ]}

Enfoques comunitarios

Ayudar al desarrollo económico en regiones endémicas puede contribuir a la prevención y el tratamiento de enfermedades tropicales. Por ejemplo, los micropréstamos permiten que las comunidades inviertan en programas de salud que conducen a tecnologías de prevención y tratamiento de enfermedades más eficaces. ^[19]

Las campañas educativas pueden ayudar en la prevención de diversas enfermedades. Educar a los niños sobre cómo se propagan las enfermedades y cómo se pueden prevenir ha demostrado ser eficaz en la práctica de medidas preventivas. ^[20] Las campañas educativas pueden generar importantes beneficios a bajo costo.

Otros enfoques

• Uso de pozos de agua y / o filtración de agua , filtros de agua o tratamiento de agua con tabletas de agua para producir agua potable libre de parásitos.
• Saneamiento para prevenir la transmisión a través de desechos humanos.
• Desarrollo y uso de vacunas para promover la inmunidad a las enfermedades .
• Tratamiento farmacológico (para tratar enfermedades después de una infección o infestación).

Ver también

• Hospital de Enfermedades Tropicales
• Medicina Tropical
• Enfermedad infecciosa
• Enfermedades desatendidas
• Lista de epidemias
• Enfermedades de transmisión por agua
• Globalización y enfermedad

Referencias

1. Farrar, Jeremy; Hotez, Peter J; Junghanss, Thomas; Kang, Gagandeep; Lalloo, David; Blanco, Nicolás (2013). Enfermedades tropicales de Manson (Nueva ed.). Filadelfia: Saunders [Pie de imprenta]. ISBN 9780702051012.
2. Farley, John (2003). Bilharzia: una historia de la medicina tropical imperial (1. edición de bolsillo). [Sl]: Cambridge Univ Press. ISBN 0521530601.
3. "La deforestación aumenta las tasas de malaria, según un estudio" . npr.org . Archivado desde el original el 3 de enero de 2018 . Consultado el 4 de mayo de 2018 .
4. Reino Unido 'se enfrenta a la amenaza de enfermedades tropicales' Archivado el 15 de junio de 2006 en la Wayback Machine , BBC News
5. "Cartera de enfermedades" . Programa Especial de Investigación y Capacitación en Enfermedades Tropicales . Archivado desde el original el 13 de enero de 2008 . Consultado el 1 de agosto de 2009 .
6. "Esquistosomiasis" . Diccionario de Oxford Dictionaries del Reino Unido . Prensa de la Universidad de Oxford . Consultado el 21 de enero de 2016 .
7. "Esquistosomiasis" . Diccionario Merriam-Webster . Consultado el 21 de enero de 2016 .
8. "Oncocercosis" . Diccionario Merriam-Webster . Consultado el 21 de enero de 2016 .
9. "Oncocercosis" . Diccionario de Oxford Dictionaries del Reino Unido . Prensa de la Universidad de Oxford . Consultado el 21 de enero de 2016 .
10. "Copia archivada" . Archivado desde el original el 24 de marzo de 2008 . Consultado el 24 de marzo de 2008 .El Banco Mundial | Asociación mundial para eliminar la ceguera de los ríos. Consultado el 4 de noviembre de 2007.
11. Kenneth J. Ryan y C. George Ray, Sherris Medical Microbiology Cuarta edición McGraw Hill 2004.
12. Hotez, PJ; Molyneux, DH; Fenwick, A; Kumaresan, J; Sachs, SE; Sachs, JD; Savioli, L (septiembre de 2007). "Control de Enfermedades Tropicales Desatendidas". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 357 (10): 1018–1027. doi : 10.1056 / NEJMra064142 . ISSN 0028-4793 . PMID 17804846 . 17804846.  
13. El cambio climático devuelve la malaria a Italia Archivado el5 de marzo de 2016en la Wayback Machine The Guardian 6 de enero de 2007
14. BBC Climate link to African malaria Archivado el 16 de junio de 2006en la Wayback Machine el 20 de marzo de 2006.
15. Libras, J. Alan et al. "Extinciones generalizadas de anfibios por enfermedad epidémica impulsada por el calentamiento global". Naturaleza 439.12 (2006) 161-67
16. "Enfermedades transmitidas por vectores" . www.who.int . Consultado el 4 de mayo de 2020 .
17. "Ingeniería de resistencia a la malaria en mosquitos" . Institutos Nacionales de Salud (NIH) . 2017-10-23 . Consultado el 4 de mayo de 2020 .
18. Boëte, Christophe; Beisel, Uli; Reis Castro, Luísa; Césard, Nicolas; Reeves, R. Guy (10 de agosto de 2015). "Involucrar a los científicos: una encuesta en línea que explora la experiencia de enfoques biotecnológicos innovadores para controlar enfermedades transmitidas por vectores" . Parásitos y vectores . 8 (1): 414. doi : 10.1186 / s13071-015-0996-x . ISSN 1756-3305 . PMC 4530488 . PMID 26259589 .   
19. "QUIÉN | Vincular la salud a las microfinanzas para reducir la pobreza" . QUIEN . Consultado el 4 de mayo de 2020 .
20. LaBeaud, A. Desiree; Glinka, Allison; Kippes, Christopher; King, Charles Harding (octubre de 2009). "Promoción de la salud en la escuela para la prevención de enfermedades transmitidas por mosquitos en los niños" . La Revista de Pediatría . 155 (4): 590–592.e1. doi : 10.1016 / j.jpeds.2009.03.009 . ISSN 0022-3476 . PMC 3104726 . PMID 19773005 .   

Lectura adicional

Libros

• El TDR de un vistazo: fomento de un esfuerzo de investigación mundial eficaz sobre las enfermedades de la pobreza
• Le TDR en un coup d'oeilLe TDR en un coup d'oeil - favorecer un eff ort mondial de recherche eff icace sur les maladies liées à la pauvreté
• Informe anual del TDR - 2009
• Kit de herramientas de seguimiento y evaluación para la pulverización residual en interiores
• Indicadores de seguimiento y evaluación del programa de eliminación de kala-azar
• Desempeño de la prueba de diagnóstico rápido de malaria: resultados de las pruebas de productos de la OMS de PDR de malaria: Ronda 2 a 2009
• Manual de capacitación de Prácticas de calidad en la investigación biomédica básica (QPBR): Instructor
• Prácticas de calidad en la investigación biomédica básica (QPBR) manual de capacitación: aprendiz
• Progresos y perspectivas del uso de mosquitos modificados genéticamente para inhibir la transmisión de enfermedades
• Uso de pruebas de diagnóstico rápido de influenza
• Enfermedades tropicales de Manson
• Principios y práctica de enfermedades infecciosas de Mandell o este sitio

Revistas

• Revista Estadounidense de Medicina e Higiene Tropical
• Revista japonesa de medicina e higiene tropicales
• Medicina tropical y salud internacional ^{[ enlace muerto permanente ]}
• La Revista del Sudeste Asiático de Medicina Tropical y Salud Pública
• Revista del Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
• Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
• Revista de animales venenosos y toxinas, incluidas las enfermedades tropicales

Sitios web

• Programa Especial de Investigación y Capacitación en Enfermedades Tropicales -TDR
• GIDEON-Red mundial de epidemiología de enfermedades infecciosas

Enlaces externos

Wikivoyage tiene una guía de viajes para enfermedades tropicales .

• Enfermedades tropicales desatendidas de la OMS
• Investigación operativa de la OMS en enfermedades tropicales y otras enfermedades transmisibles
• Instituto Europeo de Bioinformática
• descubrimiento de fármacos de código abierto
• Iniciativa sobre medicamentos para enfermedades desatendidas
• Enfermedades tropicales del paraíso maya, el sitio web de información de Guatemala
• Sociedad Estadounidense de Medicina e Higiene Tropical
• Tratamiento de enfermedades tropicales Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU .
• Salud de los viajeros - Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas - Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
• Profesor Andrew Speilman, Escuela de Medicina Tropical de Harvard Video Freeview Malaria por Vega Science Trust.
• Rob Hutchingson, Entomolgoist, London School of Tropical Medicine, Mosquitoes Freeview 'Instantánea' video de Vega Science Trust.
• Enlaces a imágenes de enfermedades tropicales (Hardin MD / Univ of Iowa)
• Facultad de Salud Pública y Medicina Tropical de la Universidad de Tulane - Nueva Orleans, Luisiana, EE. UU.
• Anillo Web de Enfermedades Tropicales
• Biblioteca de tropicología . En portugues.
• Instituto de Medicina Tropical - Amberes - Bélgica
• Lecture Notes ITM - Amberes - Bélgica
• Facultad de Medicina Tropical, Universidad Mahidol - Bangkok - Tailandia
• "Conquista y enfermedad o colonización y salud" , conferencia del profesor Frank Cox sobre la historia de las enfermedades tropicales, dictada en el Gresham College , el 17 de septiembre de 2007 (disponible para descargar como archivos de video y audio, así como un archivo de texto).
• NIH / Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (2007, 28 de diciembre). "Las enfermedades tropicales desatendidas cargan a los extranjeros, pero los viajeros también están en riesgo" . ScienceDaily . Consultado el 28 de diciembre de 2007 .
• Instituto Colombiano de Medicina Tropical Universidad ICMT-CES