El signo de Trousseau de tetania latente es un signo médico observado en pacientes con niveles bajos de calcio . [1] Del 1 al 4 por ciento de los pacientes normales darán positivo en la prueba del signo de tetania latente de Trousseau. [2] Este signo puede ser positivo antes que otras manifestaciones de hipocalcemia como hiperreflexia y tetania , por lo que generalmente se cree que es más sensible (94%) que el signo de Chvostek (29%) a la hipocalcemia. [3] [4]
Signo de ajuar de tetania latente | |
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Signo de tetania latente de Trousseau. Tenga en cuenta la muñeca flexionada y los MCP , y los DIP y PIP extendidos | |
Diagnóstico diferencial | calcio bajo |
Para provocar el signo, se coloca un manguito de presión arterial alrededor del brazo y se infla a una presión mayor que la presión arterial sistólica y se mantiene en su lugar durante 3 minutos. Esto ocluirá la arteria braquial . En ausencia de flujo sanguíneo, la hipocalcemia del paciente y la irritabilidad neuromuscular subsiguiente inducirán espasmos de los músculos de la mano y el antebrazo. La muñeca y las articulaciones metacarpofalángicas se flexionan, las articulaciones DIP y PIP se extienden y los dedos se aducción . El signo también se conoce como main d'accoucheur ( francés para " mano del obstetra ") porque supuestamente se asemeja a la posición de la mano de un obstetra al dar a luz a un bebé. [5]
El signo lleva el nombre del médico francés Armand Trousseau, quien describió el fenómeno en 1861. [6] Es distinto del signo de malignidad de Trousseau .
Referencias
- ^ Kumar, Abbas, Fausto. Base patológica de la enfermedad, séptima edición. Filadelfia: Elsevier-Saunders, 2005. 1188.
- ^ Dennis, Mark; Bowen, William Talbot; Cho, Lucy (2012). "Signo de Trousseau" . Mecanismos de los signos clínicos . Elsevier. pag. 555. ISBN 978-0729540759; pbkCS1 maint: posdata ( enlace )
- ^ Fonseca, OA; Calverley, JR (agosto de 1967). "Manifestaciones neurológicas del hipoparatiroidismo". Archivos de Medicina Interna . 120 (2): 202–6. doi : 10.1001 / archinte.1967.00300020074009 . PMID 4952674 .
- ^ Schaat M, Payne CA. Efecto de la difenilhidantoína y el fenobarbital sobre la tetania latente
- ^ "Main d'accoucheur - Referencia de Oxford" . www.oxfordreference.com .
- ^ Ajuar a. Clinique médicale de l'Hôtel-Dieu de Paris. París, 1861. Volumen 2: 112-114.