Útero unicorne
Un útero unicorne representa una malformación uterina en la que el útero se forma a partir de uno solo de los conductos müllerianos emparejados , mientras que el otro conducto mülleriano no se desarrolla o solo de manera rudimentaria. El a veces llamado hemi-útero tiene un solo cuerno conectado a la trompa de Falopio ipsilateral que mira hacia su ovario . [1]
Las mujeres con la afección pueden estar asintomáticas y no saber que tienen un útero unicorne; puede ocurrir un embarazo normal. En una revisión de la literatura Reichman et al. analizó los datos sobre el resultado del embarazo de 290 mujeres con útero unicorne. 175 mujeres habían concebido para un total de 468 embarazos. Descubrieron que alrededor del 50% de los pacientes dieron a luz a un bebé vivo. Las tasas de embarazo ectópico fueron del 2,7 %, de aborto espontáneo del 34 % y de parto prematuro del 20 %, mientras que la tasa de muerte intrauterina fue del 10 %. [2] Por lo tanto, las pacientes con útero unicorne tienen un mayor riesgo de pérdida del embarazo y complicaciones obstétricas .
El útero normalmente se forma durante la embriogénesis por la fusión de los dos conductos de Müller . Si uno de los conductos no se desarrolla, solo un conducto de Müller contribuye al desarrollo uterino. Este útero puede o no estar conectado a la estructura de Müller en el sitio opuesto si el conducto de Müller en ese sitio sufre algún desarrollo. Un útero unicorne tiene un solo cuello uterino y vagina. Los defectos asociados pueden afectar al sistema renal y, con menor frecuencia, al esqueleto . [ cita requerida ]
La condición es mucho menos común que estas otras malformaciones uterinas: útero arqueado , útero septado y útero bicorne . Si bien se estima que el útero didelfo ocurre en 1/3000 mujeres, [3] el útero unicorne parece ser aún menos frecuente con una ocurrencia estimada de alrededor de 1/4000. [2]
Un examen pélvico típicamente revelará una sola vagina y un solo cuello uterino. Las investigaciones generalmente se solicitan sobre la base de problemas reproductivos. [ cita requerida ]
Las técnicas útiles para investigar la estructura uterina son la ultrasonografía transvaginal y la sonohisterografía , la histerosalpingografía , la resonancia magnética y la histeroscopia . Más recientemente, la ultrasonografía tridimensional se ha recomendado como un excelente método no invasivo para evaluar las malformaciones uterinas. [4]
