La micción es la liberación de orina desde la vejiga urinaria a través de la uretra hacia el exterior del cuerpo. Es la forma de excreción del sistema urinario . También se conoce médicamente como la micción , micción , uresis , o, raramente, emiction , y coloquialmente conocido por varios nombres, incluyendo orinando , weeing , y orinando .
En los seres humanos sanos (y en muchos otros animales ), el proceso de micción está bajo control voluntario. En los bebés, algunos ancianos y aquellos con lesiones neurológicas, la micción puede ocurrir como un reflejo . Es normal que los seres humanos adultos orinen hasta siete veces durante el día. [1]
En algunos animales, además de expulsar material de desecho, la micción puede marcar territorio o expresar sumisión . Fisiológicamente, la micción implica la coordinación entre los sistemas nerviosos central , autónomo y somático . Los centros cerebrales que regulan la micción incluyen el centro pontino de la micción , el gris periacueductal y la corteza cerebral . En los mamíferos placentarios , la orina se drena a través del meato urinario , una abertura uretral en el pene masculino o el vestíbulo vulvar femenino . [2] [3] : 38, 364
Los principales órganos implicados en la micción son la vejiga urinaria y la uretra . El músculo liso de la vejiga, conocido como detrusor , está inervado por fibras del sistema nervioso simpático de la médula espinal lumbar y fibras parasimpáticas de la médula espinal sacra . [4] Las fibras de los nervios pélvicos constituyen la rama aferente principal del reflejo miccional; las fibras parasimpáticas de la vejiga que constituyen el miembro eferente excitador también viajan por estos nervios. Parte de la uretra está rodeada por el macho oesfínter uretral externo femenino , que está inervado por el nervio pudendo somático que se origina en el cordón, en un área denominada núcleo de Onuf . [5]
Los haces de músculo liso pasan a ambos lados de la uretra, y estas fibras a veces se denominan esfínter uretral interno , aunque no rodean la uretra. Más adelante a lo largo de la uretra hay un esfínter del músculo esquelético, el esfínter de la uretra membranosa (esfínter uretral externo). El epitelio de la vejiga se denomina epitelio de transición que contiene una capa superficial de células en forma de cúpula y múltiples capas de células cuboidales estratificadas debajo cuando se evacúa. Cuando la vejiga está completamente distendida, las células superficiales se vuelven escamosas (planas) y la estratificación de las células cuboideas se reduce para proporcionar un estiramiento lateral.
La fisiología de la micción y la base fisiológica de sus trastornos son temas sobre los que existe mucha confusión, especialmente a nivel supraespinal. La micción es fundamentalmente un reflejo espinobulboespinal facilitado e inhibido por centros cerebrales superiores como el centro pontino de la micción y, como la defecación , sujeto a facilitación e inhibición voluntarias. [6]