La fístula vesicovaginal, o VVF, es un trayecto fistuloso anormal que se extiende entre la vejiga ( vesica ) y la vagina y que permite la descarga continua e involuntaria de orina en la cúpula vaginal. [ cita requerida ]
Además de la secuela médica de estas fístulas, a menudo tienen un efecto profundo en el bienestar emocional del paciente . [ cita requerida ]
Puede ser el resultado de una condición de nacimiento congénita como la asociación VACTERL . A menudo es causada por el parto (en cuyo caso se conoce como fístula obstétrica ), cuando un parto prolongado presiona al feto con fuerza contra la pelvis, cortando el flujo de sangre a la pared vesicovaginal. El tejido afectado puede necrosarse (morir), dejando un agujero. [ cita requerida ]
Las fístulas vaginales también pueden resultar de casos particularmente violentos de violación , especialmente aquellos que involucran a múltiples violadores y/o cuerpos extraños. Algunos centros de salud en países como la República Democrática del Congo han comenzado a especializarse en la reparación quirúrgica de fístulas vaginales. [1] [2] También se puede asociar con histerectomía , [3] operaciones de cáncer, radioterapia y biopsia de cono . Matrimonios precoces que a la edad de 15 a 24 años cuando los órganos reproductivos no están completamente maduros para asumir la responsabilidad como lo hizo un Adulto pueden provocar daños en el canal de parto que conducirán a una fístula vaginal.
Las fístulas vesicovaginales generalmente se reparan por vía transvaginal o laparoscópica, aunque las pacientes que han tenido múltiples procedimientos transvaginales a veces intentan una reparación final a través de una gran incisión abdominal o laparotomía. [ cita requerida ]
El enfoque laparoscópico (mínimamente invasivo) para la reparación de la FVV se ha vuelto más frecuente debido a su mayor visualización, mayor tasa de éxito y menor tasa de complicaciones. [4]