| Vasoconstricción | |
|---|---|
 Micrografía electrónica de transmisión que muestra la vasoconstricción de un microvaso por pericitos y células endoteliales que resulta en la deformación de un eritrocito (E). | |
| Identificadores | |
| Malla | D014661 |
| Terminología anatómica | |
La vasoconstricción es el estrechamiento de los vasos sanguíneos resultante de la contracción de la pared muscular de los vasos, en particular las arterias grandes y las arteriolas pequeñas . El proceso es opuesto a la vasodilatación , el ensanchamiento de los vasos sanguíneos. El proceso es particularmente importante para controlar la hemorragia y reducir la pérdida aguda de sangre. Cuando los vasos sanguíneos se contraen, el flujo de sangre se restringe o disminuye, reteniendo así el calor corporal o aumentando la resistencia vascular . Esto hace que la pielse vuelven más pálidos porque llega menos sangre a la superficie, lo que reduce la radiación de calor. En un nivel más amplio, la vasoconstricción es un mecanismo por el cual el cuerpo regula y mantiene la presión arterial media .
Los medicamentos que causan vasoconstricción, también conocidos como vasoconstrictores, son un tipo de medicamento que se usa para aumentar la presión arterial . La vasoconstricción generalizada suele dar lugar a un aumento de la presión arterial sistémica, pero también puede ocurrir en tejidos específicos, provocando una reducción localizada del flujo sanguíneo. El grado de vasoconstricción puede ser leve o grave según la sustancia o circunstancia. Muchos vasoconstrictores también provocan dilatación de la pupila . Los medicamentos que causan vasoconstricción incluyen: antihistamínicos , descongestionantes y estimulantes . La vasoconstricción severa puede resultar en síntomas de claudicación intermitente . [1]
Mecanismo general [ editar ]
El mecanismo que conduce a la vasoconstricción resulta del aumento de la concentración de calcio ( iones Ca 2+ ) dentro de las células del músculo liso vascular . [2] Sin embargo, los mecanismos específicos para generar una mayor concentración intracelular de calcio dependen del vasoconstrictor. Las células del músculo liso son capaces de generar potenciales de acción , pero este mecanismo rara vez se utiliza para la contracción de la vasculatura. Los componentes hormonales o farmacocinéticos son fisiológicamente más relevantes. Dos estímulos comunes para provocar la contracción del músculo liso son la epinefrina circulante y la activación del sistema nervioso simpático.(a través de la liberación de norepinefrina ) que inerva directamente el músculo. Estos compuestos interactúan con los receptores adrenérgicos de la superficie celular . Dichos estímulos dan como resultado una cascada de transducción de señales que conduce a un aumento del calcio intracelular del retículo sarcoplásmico a través de la liberación de calcio mediada por IP3 , así como a una mayor entrada de calcio a través del sarcolema a través de los canales de calcio . El aumento de los complejos de calcio intracelulares con calmodulina , que a su vez activa la quinasa de cadena ligera de miosina . Esta enzima es responsable de fosforilar la cadena ligera de miosina.para estimular el ciclismo cruzado. [ cita requerida ]
Una vez elevada, la concentración de calcio intracelular vuelve a su concentración normal a través de una variedad de bombas de proteínas e intercambiadores de calcio ubicados en la membrana plasmática y el retículo sarcoplásmico. Esta reducción de calcio elimina el estímulo necesario para la contracción, lo que permite volver a la línea de base.
Causas [ editar ]
Los factores que desencadenan la vasoconstricción pueden ser de origen exógeno o endógeno. La temperatura ambiente es un ejemplo de vasoconstricción exógena. La vasoconstricción cutánea se producirá debido a la exposición del cuerpo al frío intenso. Los ejemplos de factores endógenos incluyen el sistema nervioso autónomo , las hormonas circulantes y los mecanismos intrínsecos inherentes a la vasculatura misma (también denominada respuesta miogénica ). [ cita requerida ]
Ejemplos [ editar ]
Los ejemplos incluyen estimulantes , anfetaminas y antihistamínicos . Muchos se utilizan en medicina para tratar la hipotensión y como descongestionantes tópicos . Los vasoconstrictores también se utilizan clínicamente para aumentar la presión arterial o reducir el flujo sanguíneo local. Los vasoconstrictores mezclados con anestésicos locales se utilizan para aumentar la duración de la anestesia local al contraer los vasos sanguíneos, concentrando así de forma segura el agente anestésico durante un período prolongado y reduciendo la hemorragia . [3] [4]
Las vías de administración varían. Pueden ser tanto sistémicos como tópicos. Por ejemplo, la pseudoefedrina se toma por vía oral y la fenilefrina se aplica tópicamente en las fosas nasales o los ojos. [ cita requerida ]
Los ejemplos incluyen: [ cita requerida ]
| Vasoconstrictores |
|---|
| 25I-NBOMe |
| Anfetaminas |
| AMT |
| Antihistamínicos |
| Cafeína |
| Cocaína |
| DOM |
| Ergometrina |
| LSA |
| LSD |
| Metilfenidato |
| Mefedrona |
| Oximetazolina |
| Fenilefrina |
| Propilhexedrina |
| Pseudoefedrina |
| Estimulantes |
| Clorhidrato de tetrahidrozolina (en gotas para los ojos) |
Endógeno [ editar ]
La vasoconstricción es un procedimiento del cuerpo que evita la hipotensión ortostática . Es parte de un ciclo de retroalimentación negativa del cuerpo en el que el cuerpo intenta restaurar la homeostasis (mantener un ambiente interno constante). [ cita requerida ]
Por ejemplo, la vasoconstricción es un preventivo hipotérmico en el que los vasos sanguíneos se contraen y la sangre debe moverse a una presión más alta para prevenir activamente una reacción hipóxica. El ATP se utiliza como forma de energía para aumentar esta presión para calentar el cuerpo. Una vez que se restablece la homeostasis, se regula la presión arterial y la producción de ATP. La vasoconstricción también se produce en los vasos sanguíneos superficiales de los animales de sangre caliente cuando su entorno ambiental es frío; este proceso desvía el flujo de sangre caliente al centro del animal, evitando la pérdida de calor. [ cita requerida ]
| Vasoconstrictor [5] | Receptor (↑ = abre. ↓ = cierra) [5] En células de músculo liso vascular, si no se especifica lo contrario | Transducción (↑ = aumenta. ↓ = disminuye) [5] |
|---|---|---|
| Estirarse | ↑ Canales iónicos activados por estiramiento | despolarización ->
|
| ATP (intracelular) | ↓ canal de K + sensible a ATP | |
| ATP (extracelular) | ↑ receptor P2X | ↑ Ca 2+ |
| NPY | Receptor NPY | Activación de G i -> ↓ cAMP -> ↓ actividad de PKA -> ↓ fosforilación de MLCK -> ↑ actividad de MLCK -> ↑ fosforilación de MLC (independiente del calcio) |
| agonistas adrenérgicos , por ejemplo, epinefrina , norepinefrina y dopamina | ↑ receptor adrenérgico α 1 | Activación de G q -> ↑ actividad PLC -> ↑ IP 3 y DAG -> activación del receptor IP 3 en SR -> ↑ Ca 2+ intracelular |
| tromboxano | ↑ receptor de tromboxano | |
| endotelina | ↑ receptor de endotelina ET A | |
| angiotensina II | ↑ Receptor de angiotensina 1 |
|
| VDCC abiertos -> ↑ Ca 2+ intracelular [7] | ||
| Dimetilarginina asimétrica | Reducción de la producción de óxido nítrico. | |
| Hormona antidiurética (ADH o vasopresina) | Receptor de arginina vasopresina 1 (V1) en las células del músculo liso | Activación de G q -> ↑ actividad PLC -> ↑ IP 3 y DAG -> activación del receptor IP 3 en SR -> ↑ Ca 2+ intracelular |
| Receptor de arginina vasopresina en el endotelio | Producción de endotelina [6] | |
| Varios receptores en el endotelio [6] | Producción de endotelina [6] |
Patología [ editar ]
La vasoconstricción puede ser un factor que contribuya a la disfunción eréctil . [8] Un aumento del flujo sanguíneo al pene provoca una erección.
La vasoconstricción inadecuada también puede desempeñar un papel en la hipertensión secundaria .
Ver también [ editar ]
- la enfermedad de Addison
- Inotrópico
- Hipertensión
- Óxido nítrico
- Feocromocitoma
- Choque
- Vasodilatación
- Síndrome de taquicardia ortostática postural
- Hemostasia
Referencias [ editar ]
- ^ "Medihaler Ergotamine" . drugs.com . Consultado el 20 de mayo de 2016 .
- ^ Michael P. Walsh; et all (agosto de 2005). "La contracción inducida por tromboxano A2 del músculo liso arterial caudal de rata implica la activación de la entrada de Ca2 + y la sensibilización de Ca2 +: fosforilación de MYPT1 mediada por quinasa asociada a Rho en Thr-855 pero no Thr-697" . Biochem. J . 389 (Pt 3): 763–74. doi : 10.1042 / BJ20050237 . PMC 1180727 . PMID 15823093 .
- ^ Yagiela JA (1995). "Agentes vasoconstrictores para anestesia local" . Prog . De anestesia 42 (3–4): 116–20. PMC 2148913 . PMID 8934977 .
- ^ Moodley, DS (2017). "Anestésicos locales en odontología-Parte 3: Vasoconstrictores en anestésicos locales" (PDF) . Revista Dental Sudafricana . 72 : 176-178.
- ^ a b c A menos que se especifique lo contrario en el cuadro, la referencia es: Walter F. Boron (2005). Fisiología médica: un enfoque celular y molecular . Elsevier / Saunders. ISBN 1-4160-2328-3. Página 479
- ^ a b c d e f g h i j Flor de varilla; Humphrey P. Rang; Maureen M. Dale; Ritter, James M. (2007). Farmacología de Rang & Dale . Edimburgo: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-06911-6.
- ^ Walter F. Boron (2005). Fisiología médica: un enfoque celular y molecular . Elsevier / Saunders. ISBN 1-4160-2328-3. Página 771
- ^ Richard Milsten y Julian Slowinski, The sexual male , bc, punto principal WW Norton Company, Nueva York, Londres (1999) ISBN 0-393-04740-7
Enlaces externos [ editar ]
 | Wikimedia Commons tiene medios relacionados con Vasoconstrictores . |
- Definición de vasoconstricción en HealthScout
- Nueva visita a la arteritis por cannabis: diez nuevos informes de casos
- ¿Las enfermedades coronarias y las arterias periféricas están asociadas con el consumo de tabaco o cannabis?
- Los efectos vasoconstrictores del cannabis parecen inhibir los ataques de migraña (dolor de cabeza)
