En medicina, la presión arterial media ( MAP ) es la presión arterial promedio de un individuo durante un solo ciclo cardíaco . [1]
Cálculo
La Resistencia Vascular Sistémica (RVS), denotada está representado matemáticamente por la fórmula
- , [2] donde es el cambio de presión a través de la circulación sistémica desde su comienzo hasta su final y
es el flujo a través de la vasculatura (igual al gasto cardíaco)
otro tipo de ecuación es:
En otras palabras:
Resistencia vascular sistémica = (presión arterial media - presión venosa media) / gasto cardíaco
Por lo tanto, la presión arterial media se puede determinar a partir de: [3]
dónde:
- es el gasto cardíaco
- es la resistencia vascular sistémica
- es la presión venosa central y, por lo general, lo suficientemente pequeña como para ser ignorada en esta fórmula.
Estimacion
Si bien la PAM solo se puede medir directamente mediante monitoreo invasivo, se puede estimar aproximadamente usando una fórmula en la que la presión arterial más baja (diastólica) se duplica y se agrega a la presión arterial más alta (sistólica) y esa suma compuesta se divide por 3 para estimar MAPA. En pacientes con sepsis , la dosis de vasopresor puede titularse sobre la base de la PAM estimada. [4]
Esto solo es válido a frecuencias cardíacas normales en reposo durante las cuales se puede aproximar usando la sistólica medida () y diastólica () presión arterial : [5] [6] [7]
o equivalente
o equivalente
o equivalente
dónde es la presión del pulso ,
A frecuencia cardíaca alta se aproxima más de cerca a la media aritmética de las presiones sistólica y diastólica debido al cambio en la forma del pulso de la presión arterial.
Para una fórmula generalizada de :
Donde HR es la frecuencia cardíaca . [8]
Significación clínica
se considera la presión de perfusión observada por los órganos del cuerpo.
Se cree que un que es superior a 70 mmHg es suficiente para sostener los órganos de una persona promedio.normalmente está entre 65 y 110 mmHg . [9] Incluso 1 minuto a una presión arterial media de 50 mmHg, o efectos acumulativos durante períodos cortos, aumenta el riesgo de mortalidad en un 5% y puede resultar en insuficiencia orgánica o complicaciones. [10] [11] La MAP se puede usar de manera similar a la presión arterial sistólica para monitorear y tratar [ aclaración necesaria ] para la presión arterial objetivo. Ambos han demostrado ser objetivos ventajosos para la sepsis , traumatismos graves , accidentes cerebrovasculares , hemorragia intracraneal y emergencias hipertensivas . [12]
Si el cae por debajo de este número durante un tiempo apreciable, los órganos vitales no recibirán suficiente perfusión de oxígeno y se volverán hipóxicos , una condición llamada isquemia .
Ver también
Referencias
- ^ Zheng L, Sun Z, Li J, et al. (Julio de 2008). "Presión de pulso y presión arterial media en relación con accidente cerebrovascular isquémico entre pacientes con hipertensión no controlada en áreas rurales de China" . Accidente cerebrovascular . 39 (7): 1932–7. doi : 10.1161 / STROKEAHA.107.510677 . PMID 18451345 .
- ^ Resistencia vascular sistémica, Wikipedia
- ^ Conceptos de fisiología cardiovascular: presión arterial media, Richard E. Klabunde, Ph.D
- ^ Cálculo de la presión arterial media (MAP) Centro de enfermería2011-12-08
- ^ Nosek, Thomas M. "Sección 3 / 3ch7 / s3ch7_4" . Fundamentos de la fisiología humana . Archivado desde el original el 24 de marzo de 2016.
- ↑ Cardiovascular Physiology (página 3) Archivado el 11 de diciembre de 2006 en la Wayback Machine.
- ^ http://www.clinicalreview.com Revisión de fisiología
- ^ Moran D, Epstein Y, Keren G, Laor A, Sherez J, Shapiro Y (1995). "Cálculo de la presión arterial media durante el ejercicio en función de la frecuencia cardíaca" . Ciencias Humanas Aplicadas . 14 (6): 293–5. doi : 10.2114 / ahs.14.293 . PMID 8591100 .
- ^ impactEDnurse (31 de mayo de 2007). "presión arterial media" . impactednurse.com. Archivado desde el original el 12 de diciembre de 2013 . Consultado el 12 de diciembre de 2013 .
- ^ Nicklas, JY, Beckmann, D., Killat, J. et al. Monitorización continua no invasiva de la presión arterial utilizando la tecnología de descarga vascular durante la endoscopia gastrointestinal compleja: un estudio observacional prospectivo. 2019; 33: (25).
- ^ Maheshwari K., Khanna S., Bajracharya GR., Et al. Un ensayo aleatorizado de monitorización continua no invasiva de la presión arterial durante una cirugía no cardíaca. Anesth Analg. 2018; 127 (2): 424–431.
- ^ Magder SA (2014). "Los altibajos de la presión arterial: hacia objetivos clínicos significativos en pacientes con shock". Crit. Care Med . 42 (5): 1241–51. doi : 10.1097 / ccm.0000000000000324 . PMID 24736333 . S2CID 39745357 .
enlaces externos
- Calculadora de presión arterial media
- Más información sobre el uso de la presión arterial media