La extracción por vacío ( VE ), también conocida como ventosa , es un método para ayudar al parto de un bebé mediante un dispositivo de vacío . Se usa en la segunda etapa del trabajo de parto si no ha progresado adecuadamente. Puede ser una alternativa a un parto con fórceps y una cesárea . No se puede usar cuando el bebé está en posición de nalgas o para partos prematuros . El uso de VE es generalmente seguro, pero ocasionalmente puede tener efectos negativos en la madre o en el niño. [1] El término proviene de la palabra francesa para "ventosa".
Extracción al vacío | |
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Otros nombres | Parto vaginal asistido por vacío con ventosa |
ICD-9-CM | 72,7 |
Usos médicos
Hay varias indicaciones para usar una extracción por vacío para ayudar al parto:
- Agotamiento materno
- Segunda etapa prolongada del trabajo de parto
- Sufrimiento fetal en la segunda etapa del trabajo de parto, generalmente indicado por cambios en la frecuencia cardíaca fetal (generalmente medida en una CTG )
- Enfermedad materna en la que los esfuerzos prolongados de "empujar hacia abajo" o empujar serían riesgosos (por ejemplo, afecciones cardíacas, presión arterial, aneurismas, glaucoma). Si estas afecciones se conocen antes del nacimiento o son graves, se puede realizar una cesárea electiva .
Técnica
La mujer se coloca en posición de litotomía y ayuda durante todo el proceso empujando. Se coloca una ventosa en la cabeza del bebé y la succión extrae la piel del cuero cabelludo hacia la ventosa. La colocación correcta de la copa directamente sobre el punto de flexión , unos 3 cm anterior a la fontanela occipital (posterior) , es fundamental para el éxito de una extracción con ventosa. [2] Los dispositivos Ventouse tienen asas para permitir la tracción. Cuando sale la cabeza del bebé, el dispositivo se separa, lo que permite que la partera y la madre completen el parto del bebé.
Para un uso adecuado de la ventosa, el cuello del útero materno debe estar completamente dilatado, la cabeza encajada en el canal del parto y la posición de la cabeza conocida. Preferiblemente, el operador del extractor de vacío debe tener experiencia para realizar el procedimiento de manera segura. El bebé no debe ser prematuro , previamente expuesto a muestras de cuero cabelludo o parto fallido con fórceps . [3] Si el intento de ventilación falla, puede ser necesario dar a luz al bebé con fórceps o cesárea .
Historia
En 1849, el profesor de obstetricia de Edimburgo James Young Simpson , conocido posteriormente por ser pionero en el uso del cloroformo en el parto, diseñó el Air Tractor, que consistía en una jeringa de metal unida a una copa de goma blanda. [4] Este fue el primer extractor de vacío conocido para ayudar al parto, pero no se hizo popular. [5] El profesor sueco Tage Malmstrom desarrolló el extractor de ventosa o Malmstrom en la década de 1950. Fabricado originalmente con una tapa de metal, nuevos materiales como los plásticos y el caucho siliconado han mejorado el diseño, por lo que ahora se usa más que las pinzas. [5]
Comparaciones con otras formas de parto asistido
Aspectos positivos
- Es posible que no se requiera una episiotomía .
- La madre todavía tiene un papel activo en el nacimiento.
- No se requiere anestesia especial .
- Hay menos posibilidades de traumatismo materno en comparación con el fórceps y la cesárea.
Aspectos negativos
- El bebé quedará con un bulto temporal en la cabeza, conocido como moño .
- Existe la posibilidad de formación de cefalohematomas o hemorragia subgaleal que puede poner en peligro la vida.
- Existe un mayor riesgo de no dar a luz al bebé que el fórceps y una mayor probabilidad de necesitar una cesárea. [6]
Ver también
Referencias
- ^ eMedicine - Extracción al vacío: artículo de Christian S Pope, consultado el 16 de diciembre de 2006
- ^ Vacca, Aldo (2009). Manual de extracción por vacío en la práctica obstétrica (3ª ed.). Investigación de Vacca. ISBN 978-1-920818-03-6.
- ^ "Extracción al vacío: introducción e historia, requisitos previos para la extracción al vacío, indicaciones para la extracción al vacío" . 2019-11-09. Cite journal requiere
|journal=
( ayuda ) - ^ John, O'Grady. "Extracción al vacío" . Consultado el 12 de diciembre de 2013 .
- ^ a b Venema, Vibeke (3 de diciembre de 2013). "Dispositivo de parto Odon: mecánico de automóviles descorcha una revolución" . Servicio Mundial de la BBC . Consultado el 4 de diciembre de 2013 .
- ^ O'Mahony, Fidelma; Hofmeyr, G Justus; Menon, Vijay (2010). "Elección de instrumentos para el parto vaginal asistido" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (11): CD005455. doi : 10.1002 / 14651858.CD005455.pub2 . PMID 21069686 .