La vulvectomía se refiere a un procedimiento ginecológico en el que se extirpa parcial o completamente la vulva . El procedimiento se realiza generalmente como último recurso en ciertos casos de cáncer , [1] vulvar displasia , neoplasia intraepitelial vulvar , [2] o como parte de la mutilación genital femenina . Aunque puede haber un dolor severo en el área de la ingle después del procedimiento, durante varias semanas, la función sexual sigue siendo posible, pero limitada. [3]
Vulvectomía | |
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ICD-9-CM | 71,5 - 71,6 |
Tipos
Una vulvectomía simple puede ser completa (más del 80% del área vulvar) o parcial (menos del 80% del área vulvar). Elimina la piel y los tejidos subcutáneos superficiales. Una vulvectomía radical es igual con respecto a la completa o parcial, sin embargo, incluye la extirpación de piel y tejido subcutáneo profundo. Se puede realizar una linfadenectomía inguinofemoral junto con una vulvectomía radical (ya sea parcial o completa) en uno o ambos lados si se sospecha la diseminación del cáncer. [4]
Una vulvectomía parcial simple es la menos grave, ya que solo elimina la parte afectada de la vulva.
Una "vulvectomía desollada" es la extirpación de la capa superior de piel vulvar (los órganos genitales femeninos externos, incluido el clítoris, los labios vaginales y la abertura de la vagina). En este caso, es posible que se necesiten injertos de piel de otras partes del cuerpo para cubrir el área. Hay dos tipos de vulvectomía desollada, la "parcial" y la "total". El objetivo del primero es la preservación de la integridad cosmética y funcional de la vulva en pacientes más jóvenes y sexualmente activas, en las que se ha observado un aumento constante de la incidencia de neoplasia intraepitelial vulvar en la última década. [ cuando? ] El objetivo de este último es la extirpación de toda la vulva con reemplazo total de injerto de piel en pacientes con afectación total de cáncer de vulva . La "vulvectomía radical modificada" implica la extirpación de la vulva que contiene cáncer y parte del tejido normal que la rodea.
Ver también
Referencias
- ^ Fuh KC y Berek JS (2012) Manejo actual del cáncer de vulva. Hematol Oncol Clin North Am. 26 (1): 45-62. doi : 10.1016 / j.hoc.2011.10.006
- ^ Hillemans P, Wang X, Staehle S, Michels W, Dannecker C (2006) Evaluación de diferentes modalidades de tratamiento para la neoplasia intraepitelial vulvar (VIN): vaporización con láser CO (2), terapia fotodinámica, escisión y vulvectomía. Gynecol Oncol. 100: 271-5. doi : 10.1016 / j.ygyno.2005.08.012
- ^ Aerts L et al (2012) Funcionamiento sexual, psicológico y relacional en mujeres después del tratamiento quirúrgico para la malignidad vulvar: una revisión de la literatura. J. Sex. Medicina. 9 (2): 361-71. doi : 10.1111 / j.1743-6109.2011.02520.x
- ^ Terminología de procedimiento actual (CPT) de laAsociación Médica EstadounidenseEdición profesional 2015 ISBN 162202026X