Clasificación de los tumores del sistema nervioso central


El concepto de gradación de los tumores del sistema nervioso central , acordando por tal la regulación de la "progresividad" de estas neoplasias (desde tumores benignos y localizados hasta tumores malignos e infiltrantes), data de 1926 y fue introducido por P. Bailey y H. Cushing, [1] en la elaboración de lo que resultó la primera clasificación sistemática de los gliomas. [2]
A continuación, se presentan los sistemas de calificación presentes en la literatura actual. Luego, a través de una tabla, se comparan los más relevantes.

La primera edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD) data de 1893. La revisión actual ( ICD-10 ) data de 1994, entró en uso en los EE. UU. en 2015 y se revisa anualmente, siendo muy completa. [ cita requerida ]
En 1976, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publica la primera edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (ICD-O), ahora en la tercera edición (ICD-O-3, 2000).
En esta última edición, el número arábigo después del carácter "/" indica el "comportamiento" de la neoplasia, con el siguiente significado: [3]


Para conocer los conceptos de neoplasia benigna y maligna , consulte Tumor y cáncer . Para neoplasias primarias y secundarias ver Metástasis .
Un tumor cerebral compuesto por células benignas, pero ubicado en un área vital (como lo es el cerebro), puede considerarse potencialmente mortal, aunque el tumor y sus células no se clasificarían como malignos. [ cita requerida ]

El sistema de clasificación de St Anne-Mayo [4] [6] [7] también se utiliza para clasificar los astrocitomas; sin embargo, este sistema utiliza cuatro criterios morfológicos para asignar un grado: [ cita requerida ]

a) atipia nuclear , b) mitosis , c) proliferación endotelial -células endoteliales 'amontonadas'. NO hipervascularización

El sistema de clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) [4] [8] [9] [10] está contenido en el volumen Histological Typing of Tumors of the Central Nervous System , cuya primera edición data de 1979 (ahora hasta la 5ª edición). , publicado en línea en 2021). El grado de la OMS tiene cuatro categorías de tumores:


Resonancia magnética de un astrocitoma difuso con diferentes grados de diferenciación.
Patología macroscópica del glioblastoma .
Resonancia magnética de un paciente con astrocitoma anaplásico .
Astrocitoma pilocítico . La hipercromasia nuclear y el pleomorfismo son comunes. Obsérvese el alargamiento celular típico y, en el centro de la ilustración, el cuerpo granular eosinofílico que puebla los astrocitomas pilocíticos y algunos otros gliomas de crecimiento lento .