WellCare Health Plans, Inc. es una compañía de seguros de salud estadounidense que brinda servicios de atención administrada principalmente a través de los planes de medicamentos recetados de Medicaid , Medicare Advantage y Medicare para más de 6.3 millones de miembros en todo el país. La compañía se asocia con más de 607,000 proveedores contratados y emplea a más de 14,000 asociados. [3]
Tipo | Subsidiario |
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Industria | Cuidado de la salud |
Fundado | Tampa, Florida (1985) |
Sede | Tampa, Florida , |
Gente clave |
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Servicios | Atención administrada |
Ingresos | US $ 17.007 mil millones (2017) [1] |
Ingresos de explotación | US $ 469 millones (2017) [1] |
Lngresos netos | 374 millones de dólares EE.UU. (2017) [1] |
Los activos totales | 8.365 millones de dólares EE.UU. (2017) [1] |
Equidad total | US $ 2.417 mil millones (2017) [1] |
Número de empleados | 14.000 (octubre de 2019) [1] |
Padre | Corporación Centene |
Sitio web | http://www.wellcare.com |
Notas al pie / referencias [2] |
Wellcare inició sus operaciones en 1985 y tiene su sede en Tampa, Florida . Es una subsidiaria de Centene Corporation . Wellcare Health Plans, Inc. es la compañía controladora de varias subsidiarias, incluidas WellCare, Meridian Health Plan, Staywell Health Plan, 'Ohana Health Plan, Care1st Health Plan Arizona y Missouri Care, entre otras. Las oficinas regionales están ubicadas en Tampa, Atlanta, Nueva York, Chicago, Detroit, Phoenix, Houston, Omaha y St. Louis, entre otros.
Historia
Wellcare comenzó a operar en 1985 en Tampa, Florida, como proveedor de Medicaid para el estado de Florida. Con la aprobación de la Ley de Presupuesto Equilibrado de 1997 , WellCare comenzó a ofrecer a los beneficiarios de Medicare planes de seguro médico privados. Estos programas se conocían como planes Medicare + Choice o Part C. En 2003, WellCare comenzó a ofrecer planes Medicare Advantage con beneficios de medicamentos recetados después de la firma de la Ley de Mejoras, Modernización y Mejoras de Medicamentos Recetados de Medicare .
En 2004, se convirtió en una empresa pública a través de una oferta pública inicial . [4]
En 2006, Wellcare comenzó a ofrecer planes de Medicare Parte D de Medicare y desde entonces se ha convertido en uno de los 10 principales proveedores de seguros de la Parte D por volumen de membresía para este tipo de planes.
En noviembre de 2013, WellCare nombró al presidente David Gallitano para que se desempeñara como director ejecutivo interino mientras realizaba una búsqueda nacional de un reemplazo permanente. [5] El nuevo equipo ejecutivo cambió el enfoque de la compañía hacia los miembros del plan de salud en lugar de simplemente cumplir con las proyecciones de ganancias trimestrales. Gallitano aumentó el gasto en tecnología y reemplazó la obra de arte similar a "Ikea" del campus principal con fotografías y retratos que representan a sus 3,5 millones de miembros del plan de salud, incluidos aquellos que padecen enfermedades crónicas, dolencias y dificultades sociales, como cáncer, personas sin hogar, enfermedades mentales. y hambre. [6]
En diciembre de 2014, WellCare nombró a Kenneth Burdick como su nuevo director ejecutivo y miembro de la junta. Burdick se había unido a WellCare como presidente de planes nacionales de salud en enero de 2014 y fue ascendido a presidente y director de operaciones en julio de 2014. Burdick se había desempeñado anteriormente como director ejecutivo en Blue Cross Blue Shield of Minnesota y director ejecutivo de la división de Medicaid en Coventry. [7]
En septiembre de 2017, WellCare anunció un cambio de marca empresarial renovado que se centró en la salud integral y utiliza el lema "Más allá de la atención médica: un mejor tú". [8] El logotipo corporativo seguiría siendo azul, pero para distinguir a WellCare de otras empresas de atención médica, su comunicación formal ahora usaría un esquema de color naranja. [9]
En octubre de 2017, WellCare anunció un acuerdo para incluir médicos de atención primaria y especialistas de UNC Health Alliance en su red Medicare Advantage. [10]
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) otorgaron a WellCare una calificación de 4 de 5 estrellas para los planes de Medicare del año del plan 2018 por su calidad y atención. [11] [12]
En enero de 2018, WellCare anunció que la compañía utilizará la plataforma de gestión de la atención de VirtualHealth para la gestión de la salud de la población en 20 estados. [13]
En enero de 2018, la revista Fortune nombró a WellCare como una de las empresas más admiradas del mundo. [14]
En enero de 2020, la empresa fue adquirida por Centene Corporation [15] por más de $ 17 mil millones. Centene ha dicho que "su propuesta de adquisición de WellCare le dará a la compañía combinada 22 millones de miembros en los 50 estados e ingresos combinados que se acercan a los $ 100 mil millones". [dieciséis]
Adquisiciones
Desde finales de 2012, WellCare ha adquirido muchos proveedores de suplementos de Medicare y Medicaid más pequeños que han ampliado significativamente las áreas de cobertura nacional de la empresa:
- Noviembre de 2012: Easy Choice Health Plan en California [17]
- Febrero de 2013: Negocio de Medicaid de UnitedHealthcare en Carolina del Sur [18]
- Abril de 2013: Missouri Care, Incorporated [19]
- Septiembre de 2013: Se anunció la compra de Windsor Health Group (principalmente en Mississippi, Tennessee, Arkansas y Carolina del Sur), que se espera que se complete en el FQ4 de 2013. [20]
- Noviembre de 2016: Universal American . [21]
- Enero de 2017: Care1st Health Plan Arizona, anteriormente una subsidiaria de Care1st Health Plan, una afiliada de Blue Shield of California . [22]
- Mayo de 2017: Phoenix Health Plan, anteriormente una subsidiaria de Abrazo Community Health Network , una subsidiaria de Tenet Healthcare [23]
- Septiembre de 2018: Meridian Health Plans, Detroit, Michigan [24]
- 2019: El negocio de seguros de medicamentos recetados de Medicare de Aetna , como condición para la adquisición de Aetna por parte de CVS Health . [25]
2007 Investigaciones de Florida
El 24 de octubre de 2007, agentes del orden público de la Oficina Federal de Investigaciones , Departamento de Salud y Servicios Humanos y la Unidad de Control de Fraudes contra Medicaid del Procurador General de Florida ejecutaron una orden de registro en las instalaciones de la sede de WellCare Health Plans en Tampa, FL. Las operaciones con las acciones de WellCare se detuvieron con la noticia, pero posteriormente cayeron hasta un 80% por debajo del máximo de 52 semanas. [26] La Comisión de Bolsa y Valores de EE. UU. (SEC) tiene las finanzas de WellCare bajo vigilancia y se iniciaron varias demandas colectivas contra WellCare en nombre de los accionistas. WellCare ha dicho que sus operaciones comerciales normales no se han visto afectadas por las investigaciones federales y estatales, y que sigue siendo financieramente sólida, con más de $ 1 mil millones en efectivo y equivalentes de efectivo. [ cita requerida ]
En un acuerdo de declaración de culpabilidad ahora sin sellar, los fiscales y un ex empleado dijeron que la compañía infló los gastos al enviar documentos falsos al estado. Según algunos contratos de atención de salud mental, a WellCare se le pagó una tarifa fija por paciente y se le exigió que gastara al menos el 80% en atención. Cualquier monto sobrante superior al 20 por ciento debía reembolsarse al estado, pero los gastos falsos permitieron que WellCare se quedara con ese excedente. WellCare acordó en agosto reembolsar $ 35 millones, su mejor estimación del total incorrectamente guardado de 2002-2006. Después de la redada, la compañía reafirmó sus ganancias trimestrales y anuales, reduciendo los ingresos netos en $ 32 millones, y vio la renuncia de sus tres principales ejecutivos. No se han anunciado cargos penales contra WellCare o sus funcionarios, pero las investigaciones de los fiscales federales, de Florida y Connecticut están en curso. [ cuando? ] La Comisión de Bolsa y Valores está liderando una investigación informal, y Wellcare enfrenta numerosas demandas de accionistas y denuncias de denunciantes selladas , dicen los documentos presentados ante la SEC de la compañía. WellCare desde entonces ha detenido todas las contribuciones a las campañas de Florida. [27]
Referencias
- ^ a b c d e f "Informe anual de WellCare Health Plans, Inc. 2017 (formulario 10-K)" . sec.gov . Comisión de Bolsa y Valores de EE. UU . Febrero de 2018.
- ^ "US SEC: Formulario 10-K WellCare Health Plans, Inc" . Comisión de Bolsa y Valores de EE. UU . Consultado el 27 de enero de 2018 .
- ^ "Corporación Centene" . Corporación Centene .
- ^ Pritchard, Carolyn (30 de junio de 2004). "WellCare Group cotiza la OPI de 7,3 millones de acciones a 17 dólares cada una" . MarketWatch .
- ^ "David J. Gallitano nombrado CEO interino de WellCare" . yahoo.com . Consultado el 6 de agosto de 2018 .
- ^ " El CEO ' interino' de WellCare sacude las cosas" . tampabay.com . 23 de mayo de 2014 . Consultado el 6 de agosto de 2018 .
- ^ "WellCare nombra a Kenneth A. Burdick director ejecutivo y miembro de la junta" . yahoo.com . Consultado el 6 de agosto de 2018 .
- ^ "WellCare presenta un nuevo posicionamiento de marca corporativa centrado en la salud holística" . yahoo.com . Consultado el 6 de agosto de 2018 .
- ^ "WellCare lanza nueva promesa de marca: un mejor usted" . wellcare.com . 26 de septiembre de 2017 . Consultado el 6 de agosto de 2018 .
- ^ "WellCare Partners UNC para impulsar Medicare en Carolina del Norte" . nasdaq.com . 12 de octubre de 2017 . Consultado el 6 de agosto de 2018 .
- ^ "WellCare logra una calificación de alta calidad por estrellas para los planes de Medicare en Florida" . www.prnewswire.com . Consultado el 6 de agosto de 2018 .
- ^ "Planes de Medicare de Mississippi"
- ^ VirtualHealth (4 de enero de 2018). "WellCare Health Plans selecciona VirtualHealth como su plataforma de gestión de la atención" . Sala de noticias GlobeNewswire .
- ^ "Vea dónde se ubican estas 5 empresas de Tamba Bay" . www.bizjournals.com . 19 de enero de 2019 . Consultado el 2 de junio de 2019 .
- ^ Comunicado de prensa de Centene
- ^ Japsen, Bruce. "Los números de Medicare de WellCare aumentan a medida que avanza el acuerdo de Centene" . Forbes . Consultado el 9 de abril de 2020 .
- ^ [1]
- ^ [2]
- ^ [3]
- ^ "WellCare para adquirir Windsor Health Group" . yahoo.com . Consultado el 6 de agosto de 2018 .
- ^ "WellCare para adquirir Universal American Corp" . www.prnewswire.com . Consultado el 6 de agosto de 2018 .
- ^ "WellCare completa la adquisición de Care1st Health Plan Arizona" . www.prnewswire.com . Consultado el 6 de agosto de 2018 .
- ^ Inc, WellCare Health Plans. "WellCare completa la adquisición de los activos de Medicaid de Arizona del plan de salud de Phoenix" . Consultado el 21 de junio de 2019 .
- ^ Japsen, Bruce. "WellCare para comprar planes de salud Meridian y PBM por $ 2.5 mil millones" . Forbes . Consultado el 28 de septiembre de 2018 .
- ^ "Fusión CVS-Aetna gana la aprobación antimonopolio del juez" . The New York Times . Reuters. 4 de septiembre de 2019 . Consultado el 5 de diciembre de 2019 .
- ^ [4]
- ^ Travis Reed, escritor de Associated Press AP: En la reforma de Medicaid, el Partido Republicano de Florida vio grandes beneficios The Chicago Tribune , 14 de febrero de 2009
enlaces externos
- Página web oficial
- Datos comerciales históricos de WellCare:
- Presentaciones ante la SEC