En la radiografía de tórax , el signo de Westermark es un signo que representa un foco de oligemia (hipovolemia) (que conduce al colapso del vaso) visto distal a una embolia pulmonar (EP). [1] Si bien la radiografía de tórax es normal en la mayoría de los casos de EP, [2] el signo de Westermark se observa en el 2% de los pacientes. [3]
Signo de Westermark | |
---|---|
Diagnóstico diferencial | hipovolemia |
Esencialmente, esta es una versión de rayos X simple de un defecto de llenado como se ve en la arteriografía pulmonar por tomografía computarizada.
El signo resulta de una combinación de:
- la dilatación de las arterias pulmonares proximales al émbolo y
- el colapso de la vasculatura distal crea la apariencia de un corte agudo en la radiografía de tórax.
Sensibilidad y especificidad
El signo de Westermark, como la joroba de Hampton (una consolidación de base pleural en forma de cuña asociada con infarto pulmonar ), tiene una sensibilidad baja (11%) y una alta especificidad (92%) para el diagnóstico de embolia pulmonar. [4] Dicho de manera más simple, el signo de Westermark rara vez se ve en la EP, pero cuando es visible en una radiografía de tórax, es muy indicativo de EP.
Etimología
Lleva el nombre de Nils Westermark , un radiólogo sueco. [5]
Referencias
- ^ Ray J (2003). "Signo de Westermark y sospecha de embolia pulmonar". Can J Cardiol . 19 (3): 317, respuesta del autor 317. PMID 12680403 .
- ^ Introducción a la radiografía de tórax. http://www.med-ed.virginia.edu/courses/rad/cxr/index.html
- ^ Worsley D, Alavi A, Aronchick J, Chen J, Greenspan R, Ravin C (1993). "Hallazgos radiográficos de tórax en pacientes con embolia pulmonar aguda: observaciones del estudio PIOPED". Radiología . 189 (1): 133–6. doi : 10.1148 / radiology.189.1.8372182 . PMID 8372182 .
- ^ Gurney J. CT: Diagnóstico de embolia pulmonar. chestx-ray.com. Disponible en: http://www.chestx-ray.com/Lectures/PulmEmbLecture/PulmEmbolus.pdf . Consultado el 13 de noviembre de 2006.
- ^ Diccionario médico ilustrado de Dorland (32 ed.). Ciencias de la salud de Elsevier. 2011-06-09. pag. 2080. ISBN 978-1455709854.