La Escala Obsesivo Compulsiva de Yale-Brown ( Y-BOCS ) es una prueba para evaluar la gravedad de los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
La escala, que fue diseñada por Wayne K. Goodman y sus colegas, se usa ampliamente en la investigación y la práctica clínica tanto para determinar la gravedad del TOC como para monitorear la mejoría durante el tratamiento. [1] Esta escala, que mide las obsesiones por separado de las compulsiones , mide específicamente la gravedad de los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo sin estar sesgada hacia o en contra del tipo de contenido que las obsesiones o compulsiones pueden presentar. [2] [3]
Precisión y modificaciones
Goodman y sus colegas han desarrollado la Escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown — Segunda Edición (Y-BOCS-II) en un esfuerzo por modificar la escala original que, según Goodman, "[se ha convertido en] la medida estándar de oro de obsesivo- gravedad de los síntomas del trastorno compulsivo (TOC) ". Al crear el Y-BOCS-II, se realizaron cambios "en el contenido de los elementos de la escala de gravedad y en el marco de puntuación, integrando la evitación en la puntuación de los elementos de la escala de gravedad y modificando el contenido y el formato de la lista de verificación de síntomas". Después de las pruebas de confiabilidad, Goodman concluyó que "En conjunto, el Y-BOCS-II tiene excelentes propiedades psicométricas para evaluar la presencia y la gravedad de los síntomas obsesivo-compulsivos. Aunque el Y-BOCS sigue siendo una medida confiable y válida , el Y-BOCS -II puede proporcionar un método alternativo para evaluar la presencia y la gravedad de los síntomas ". [4]
Los miembros de la Revista Iraní de Psiquiatría y Psicología Clínica han realizado estudios para determinar la precisión de la Escala Obsesiva Compulsiva de Yale-Brown (específicamente tal como aparece en su formato persa ). Los integrantes aplicaron la escala a un grupo de individuos y, luego de asegurar una distribución normal de los datos, se realizaron una serie de pruebas de confiabilidad. Según la revista, "[los] resultados respaldaron la validez y confiabilidad satisfactorias de la forma traducida de la escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown para aplicaciones de investigación y diagnóstico clínico". [5]
Versión infantil
La versión para niños del Y-BOCS, o las Escalas Obsesivo Compulsivas de Yale-Brown para Niños (CY-BOCS), es un cuestionario de informe clínico diseñado para evaluar los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo desde la niñez hasta la adolescencia temprana. [6]
El CY-BOCS contiene 70 preguntas y dura entre 15 y 25 minutos. Cada pregunta está diseñada para preguntar sobre los síntomas del comportamiento obsesivo compulsivo, aunque se desconoce el desglose exacto de las preguntas [ ¿cómo? ] . Para cada pregunta, los niños califican el grado en que se aplica la pregunta en una escala de 0 a 4. Con base en la investigación, se ha encontrado que esta evaluación es estadísticamente válida y confiable , [7] pero no necesariamente útil.
Otras versiones
El CY-BOCS se ha adaptado en varias versiones de autoinforme y de informe de los padres, diseñadas para ser completadas por padres e hijos trabajando juntos, aunque la mayoría no ha sido validada psicométricamente. Sin embargo, estas versiones todavía le piden al niño que califique la severidad de sus conductas obsesivas compulsivas y el grado en que cada una ha sido perjudicial. Si bien se ha encontrado que esta medida es útil en un entorno clínico, las puntuaciones y las interpretaciones se toman con un grano de sal, dada la falta de validación. [8]
Otra versión, que se centra en los padres, es similar al CY-BOCS original y el médico la administra tanto a los padres como al niño. Esta versión fue distribuida por Solvay Pharmaceuticals a finales de la década de 1990, creando una asociación entre la medida y varios grupos farmacéuticos que ha provocado que la mayoría de los médicos la eviten. Las puntuaciones de corte de gravedad para esta versión no se han determinado empíricamente. [9]
Ver también
Referencias
- ^ Goodman, WK; Precio, LH; Rasmussen, SA; et al. (1989). "La escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown. I. Desarrollo, uso y confiabilidad". Archives of General Psychiatry . 46 (11): 1006–1011. doi : 10.1001 / archpsyc.1989.01810110048007 . PMID 2684084 .
- ^ Rosario-Campos, MC; Miguel, EC; et al. (Mayo de 2006). "La escala dimensional obsesivo-compulsiva de Yale-Brown (DY-BOCS): un instrumento para evaluar las dimensiones de los síntomas obsesivo-compulsivos" . Mol Psychiatry . 11 (5): 495–504. doi : 10.1038 / sj.mp.4001798 . PMID 16432526 .
- ^ Garnaat, SL; Norton, PJ (2010). "Estructura factorial e invariancia de medición de la escala obsesiva compulsiva de Yale-Brown en cuatro grupos raciales / étnicos" . J Trastorno de ansiedad . 24 (7): 723–8. doi : 10.1016 / j.janxdis.2010.05.004 . PMC 2922480 . PMID 20541907 .
- ^ Storch, EA; Larson, MJ; Goodman, WK; Rasmussen, SA; Precio, LH; Murphy, TK (2010). "Desarrollo y evaluación psicométrica de la escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown — Segunda edición" . Evaluación psicológica . 22 (2): 223–232. doi : 10.1037 / a0018492 . PMID 20528050 .
- ^ Esfahani, S .; Motaghipour, Y .; Kamkari, K .; Zahiredin, A .; Janbozorgi, M. (2012). "Fiabilidad y validez de la versión persa de la escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS). (Inglés)". Revista iraní de psiquiatría y psicología clínica . 17 (4): 297-303.
- ^ Goodman, WK; Precio, LH; Rasmussen, SA; Mazure, C; Fleischmann, RL; Hill, CL; Heninger, GR; Charney, DS (noviembre de 1989). "La escala obsesiva compulsiva de Yale-Brown. I. Desarrollo, uso y confiabilidad". Archivos de Psiquiatría General . 46 (11): 1006-11. doi : 10.1001 / archpsyc.1989.01810110048007 . PMID 2684084 .
- ^ Gallant, J; Storch, EA; Merlo, LJ; Ricketts, ED; Geffken, GR; Goodman, WK; Murphy, TK (diciembre de 2008). "Validez convergente y discriminante de la lista de verificación de síntomas de escala obsesiva compulsiva de Yale-Brown para niños". Revista de trastornos de ansiedad . 22 (8): 1369–76. doi : 10.1016 / j.janxdis.2008.01.017 . PMID 18329843 .
- ^ Piacentini, J; Langley, A; Roblek, T (2007). Tratamiento cognitivo-conductual del TOC infantil: es solo una guía para terapeutas de falsas alarmas . Prensa de la Universidad de Oxford. ISBN 9780195310511.
- ^ Piacentini, J; Bergman, RL; Chang, S; Langley, A; Peris, T; Wood, JJ; McCracken, J (noviembre de 2011). "Comparación controlada de la terapia cognitivo conductual familiar y el entrenamiento de psicoeducación / relajación para el trastorno obsesivo compulsivo infantil" . Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente . 50 (11): 1149–61. doi : 10.1016 / j.jaac.2011.08.003 . PMC 3205429 . PMID 22024003 .
Otras lecturas
- Geller, Daniel A .; March, John; Comité de Asuntos de Calidad de la AACAP (enero de 2012). "Parámetro de práctica para la evaluación y tratamiento de niños y adolescentes con trastorno obsesivo-compulsivo" . Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente . 51 (1): 98-113. doi : 10.1016 / j.jaac.2011.09.019 . PMID 22176943 .
enlaces externos
- Escala obsesiva compulsiva de Yale-Brown : versión en papel oficial archivada de Y-BOCS
- Clínica de investigación de TOC de Yale : enlace a la clínica donde se desarrolló el Y-BOCS
- Tablas de herramientas de evaluación y escalas de calificación
- Versión de autoinforme del CY-BOCS
- Prevención de exposición y respuesta para TOC
- Terapia cognitivo-conductual para el TOC
- Terapia de aceptación y compromiso para el TOC
- Sociedad de Psicología Clínica del Niño y el Adolescente
- EffectiveChildTherapy.Org información sobre el incumplimiento de las reglas, el desafío y la actuación