Abciximab , un antagonista del receptor de glucoproteína IIb / IIIa fabricado por Janssen Biologics BV y distribuido por Eli Lilly con el nombre comercial ReoPro , es un inhibidor de la agregación plaquetaria que se utiliza principalmente durante y después de procedimientos de arterias coronarias como la angioplastia para evitar que las plaquetas se peguen y provoquen trombos ( coágulo de sangre ) dentro de la arteria coronaria. Es un inhibidor de la glicoproteína IIb / IIIa . [2]
Anticuerpo monoclonal | |
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Tipo | Fragmento fabuloso |
Fuente | Quimérico ( ratón / humano ) |
Objetivo | CD41 7E3 |
Datos clinicos | |
Nombres comerciales | Reopro |
Otros nombres | Abcixifiban, [1] c7E3 Fab |
AHFS / Drugs.com | Monografía |
Datos de licencia | |
Vías de administración | Intravenoso (IV) |
Código ATC | |
Estatus legal | |
Estatus legal |
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Identificadores | |
Número CAS | |
DrugBank | |
ChemSpider |
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UNII | |
KEGG | |
CHEMBL | |
Datos químicos y físicos | |
Fórmula | C 2101 H 3229 N 551 O 673 S 15 |
Masa molar | 47 456 .03 g · mol −1 |
(¿qué es esto?) (verificar) |
Si bien el abciximab tiene una vida media plasmática corta, debido a su fuerte afinidad por su receptor en las plaquetas , puede ocupar algunos receptores durante semanas. En la práctica, la agregación plaquetaria vuelve gradualmente a la normalidad entre 96 y 120 horas después de la interrupción del fármaco. El abciximab se fabrica a partir de los fragmentos Fab de una inmunoglobulina que se dirige al receptor de la glucoproteína IIb / IIIa en la membrana plaquetaria. [3]
Indicaciones para el uso
Abciximab está indicado para su uso en personas sometidas a intervención coronaria percutánea (angioplastia con o sin colocación de stent). El uso de abciximab en este contexto se asocia con una menor incidencia de complicaciones isquémicas debido al procedimiento [4] y una menor necesidad de revascularización repetida de las arterias coronarias en el primer mes después del procedimiento. [5]
La investigación también muestra que este medicamento puede ser útil para pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica . No es el fármaco de elección apropiado si un paciente está programado para una cirugía de emergencia (es decir, una cirugía cardíaca) porque el tiempo de sangrado puede tardar unas 12 horas en normalizarse. Los usos pediátricos incluyen el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki .
Farmacocinética
El abciximab tiene una vida media plasmática de unos diez minutos, con una vida media de la segunda fase de unos 30 minutos. Sin embargo, sus efectos sobre la función plaquetaria se pueden observar hasta 48 horas después de que se ha terminado la infusión, y están presentes niveles bajos de bloqueo del receptor de glucoproteína IIb / IIIa hasta 15 días después de que finaliza la infusión. Abciximab no requiere ajustes de dosis para pacientes con insuficiencia renal . [6]
Efectos secundarios
Muchos de los efectos secundarios del abciximab se deben a sus efectos antiplaquetarios que aumentan el riesgo de hemorragia. El tipo de hemorragia más común debido a abciximab es la hemorragia gastrointestinal .
La trombocitopenia es un riesgo grave poco frecuente pero conocido, que se caracteriza por una disminución grave de las plaquetas que circulan en la sangre. La trombocitopenia inducida por abciximab suele ocurrir rápidamente horas después de la administración, pero puede ocurrir hasta 16 días después. [7] La transfusión de plaquetas es el único tratamiento conocido para la trombocitopenia inducida por abciximab, pero esta terapia puede tener una eficacia limitada porque el fármaco puede unirse e inhibir los receptores en las plaquetas recién transfundidas.
Referencias
- ^ https://www.academia.edu/31375132/COMPREHENSIVE_MEDICAL_REFERENCE_and_REVIEW_FOR_MCCQE_AND_USMLE_II
- ^ "Abciximab" . Drugs.com . Archivado desde el original el 20 de abril de 2010 . Consultado el 13 de marzo de 2010 .
- ^ "Denominaciones comunes internacionales para sustancias farmacéuticas" (PDF) . Información sobre medicamentos de la OMS . 7 (4). 1993.
- ^ Investigadores EPIC (abril de 1994). "Uso de un anticuerpo monoclonal dirigido contra el receptor de la glicoproteína IIb / IIIa plaquetaria en angioplastia coronaria de alto riesgo". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 330 (14): 956–61. doi : 10.1056 / NEJM199404073301402 . PMID 8121459 .
- ^ Tcheng JE, Kandzari DE, Grines CL, Cox DA, Effron MB, García E, et al. (Septiembre de 2003). "Beneficios y riesgos del uso de abciximab en la angioplastia primaria para el infarto agudo de miocardio: el Abciximab controlado y la investigación del dispositivo para bajar las complicaciones tardías de la angioplastia (CADILLAC) ensayo" . Circulación . 108 (11): 1316–23. doi : 10.1161 / 01.CIR.0000087601.45803.86 . PMID 12939213 .
- ^ Usta C, Turgut NT, Bedel A (noviembre de 2016). "Cómo abciximab podría ser clínicamente útil". Revista Internacional de Cardiología . 222 : 1074-1078. doi : 10.1016 / j.ijcard.2016.07.213 . PMID 27519521 .
- ^ Webb GJ, Swinburn JM, Grech H (2011). "Trombocitopenia retardada profunda que se presenta 16 días después de la administración de Abciximab (Reopro)". Plaquetas . 22 (4): 302–4. doi : 10.3109 / 09537104.2010.518324 . PMID 21526887 . S2CID 40372407 .
enlaces externos
- "Abciximab" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.