Hinchazón
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Este artículo trata sobre la hinchazón abdominal. Para otros usos, vea Hinchar (desambiguación) .
Hinchazón
EspecialidadGastroenterología Edita esto en Wikidata
Tratamientoagua potable

La distensión abdominal es un síntoma que puede aparecer a cualquier edad, generalmente asociado a trastornos funcionales gastrointestinales o enfermedades orgánicas, pero también puede aparecer solo. [1] La persona siente gases en el estómago o aire lleno en el estómago. [2] Aunque este término generalmente se usa indistintamente con distensión abdominal , estos síntomas probablemente tengan diferentes procesos fisiopatológicos, que no se comprenden completamente. [3]

El primer paso para el manejo es encontrar un tratamiento para las causas subyacentes que lo producen a través de un historial médico detallado y un examen físico. El malestar puede aliviarse mediante el uso de ciertos medicamentos y modificaciones dietéticas. [1]

Síntomas

El síntoma más común asociado con la hinchazón es una sensación de que el abdomen está lleno o distendido. En raras ocasiones, la hinchazón puede ser dolorosa o causar dificultad para respirar.

Los dolores que se deben a la hinchazón se sentirán agudos y causarán calambres en el estómago . Estos dolores pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo y pueden cambiar de ubicación rápidamente. [4] Son tan dolorosos que a veces se confunden con dolores cardíacos cuando se desarrollan en la parte superior izquierda del pecho. Los dolores en el lado derecho a menudo se confunden con problemas en el apéndice o la vesícula biliar .

Un síntoma del gas que normalmente no se asocia con él es el hipo . El hipo es inofensivo y disminuirá por sí solo; también ayudan a liberar el gas que se encuentra en el tracto digestivo antes de que baje a los intestinos y cause hinchazón. Las causas importantes pero poco frecuentes de distensión abdominal incluyen ascitis y tumores. [5]

Causas

Hay muchas causas de hinchazón, que incluyen: dieta, síndrome del intestino irritable , intolerancia a la lactosa , reflujo y estreñimiento . [6] [7] [8] [9] Condiciones médicas específicas como la enfermedad de Crohn o la obstrucción intestinal también pueden contribuir a la cantidad de hinchazón del estómago que se experimenta.

Las causas comunes de distensión abdominal son:

  • Comer en exceso
  • Distensión gástrica [10]
  • Intolerancia a la lactosa , intolerancia a la fructosa y otras intolerancias alimentarias [11]
  • Síndrome premenstrual [12] [13]
  • Alergia alimentaria [14]
  • Aerofagia (tragar aire, un hábito nervioso) [15]
  • Síndrome del intestino irritable [1]
  • Enfermedad celíaca [16]
  • Sensibilidad al gluten no celíaca [17]
  • Obstrucción intestinal parcial
  • Síndrome de vaciado gástrico o vaciamiento gástrico rápido.
  • Alimentos que producen gases
  • Estreñimiento [18]
  • Grasa visceral
  • Síndrome de flexión esplénica
  • Menstruación , dismenorrea
  • Síndrome de ovario poliquístico y quistes ováricos
  • Síndrome de Álvarez , hinchazón de origen desconocido o psicógeno sin exceso de gas en el tracto digestivo.
  • Infestación masiva con parásitos intestinales (p. Ej., Ascaris lumbricoides )
  • Diverticulosis [19]
  • Ciertos medicamentos, como fentermina
  • Ocurre en algunos debido a la hipersecreción salival y la deshidratación .
  • Cáncer de ovario [20] [21]

Las causas importantes pero poco comunes de distensión abdominal incluyen:

  • Tumores intraabdominales grandes , como los que surgen de cánceres de ovario , hígado , útero y estómago.
  • Megacolon , una dilatación anormal del colon causada por algunas enfermedades, como la enfermedad de Chagas , una infección parasitaria [22]
  • Procedimientos de reanimación cardiopulmonar , debido a la insuflación artificial de aire boca a boca. [23]

En los animales, las causas de la hinchazón abdominal incluyen:

  • Vólvulo de dilatación gástrica , una condición de los perros que ocurre cuando el gas queda atrapado dentro del estómago y la torsión gástrica evita que se escape [24]
  • Timpanismo ruminal , una condición de los animales rumiantes que ocurre cuando el gas no puede escapar del rumen.

Todos los factores mencionados contribuyen al dolor abdominal de estómago hinchado.

Toda persona produce gases en su cuerpo durante la digestión de los alimentos, como metano, hidrógeno, dióxido de carbono y nitrógeno. Y algunos de ellos se liberan fuera del cuerpo, a veces en pequeñas cantidades que él mismo no advierte y otras veces en cantidades mayores que pueden afectar el curso normal de la vida.

Fibra

La mayoría de los casos de hinchazón del estómago se deben a una dieta inadecuada . [ cita médica necesaria ] El gas se produce debido a las bacterias en el colon y es un subproducto de la digestión de las fibras solubles. La ingesta inadecuada o irregular de fibra y agua hará que una persona experimente hinchazón o estreñimiento. Las fuentes naturales más comunes de fibra incluyen frutas y verduras, así como salvado de trigo o avena. Es más probable que estas fibras causen flatulencia. [25] La fibra es producida por plantas y no es fácilmente digerida por el tracto gastrointestinal humano . Hay dos tipos principales de fibra dietética : fibra soluble e insoluble. La fibra soluble es prebióticay fermenta fácilmente en el colon en gases, mientras que la fibra insoluble es metabólicamente inerte y absorbe agua a medida que se mueve a través del sistema digestivo, ayudando en la defecación. La mayoría de los tipos de fibra (insoluble) se adhieren al agua corporal en el intestino y aumentan el volumen de las heces.

Gas intestinal

El gas en el tracto gastrointestinal tiene solo dos fuentes. Es aire tragado o es producido por bacterias que normalmente habitan en los intestinos, principalmente en el colon. [26]

Eructar o eructar es una habilidad universal que funciona eliminando el gas del estómago a través de la boca. El estómago puede hincharse cuando se ingiere demasiado aire mientras se come y se bebe demasiado rápido. A medida que el estómago se hincha, los eructos eliminan el gas y alivia el dolor asociado con él. Los eructos también se pueden utilizar como una forma de alivio del malestar abdominal que no sea demasiado gas en el estómago.

La flatulencia o los pedos proporcionan un alivio similar al de los eructos, pero implican el paso del gas del cuerpo a través del ano , no de la boca. Las bacterias presentes en el tracto intestinal hacen que el gas sea expulsado por el ano. Producen el gas a medida que los alimentos se digieren y se mueven desde el intestino delgado . Este gas se acumula y causa hinchazón o distensión abdominal antes de que se libere.

Estreñimiento

Un problema gastrointestinal común es el estreñimiento ( evacuaciones intestinales poco frecuentes, heces duras o esfuerzo durante las evacuaciones) que causa casos graves de hinchazón. Dado que la mayoría de los casos de estreñimiento son temporales, los cambios simples en el estilo de vida, como hacer más ejercicio y aumentar la ingesta de fibra, pueden contribuir en gran medida a aliviar el estreñimiento. [27] Algunos casos de estreñimiento continuarán empeorando y requerirán métodos no convencionales para liberar las heces y reducir la cantidad de hinchazón del estómago. Se debe informar a un médico si hay sangre en las heces, dolor intenso en el abdomen, dolor rectal y pérdida de peso inexplicable. La hinchazón acompaña constantemente al estreñimiento y no se desarrollarán sin una causa subyacente. [28]

Acidez de estómago y reflujo ácido

Las sensaciones dolorosas de ardor en el pecho causadas por el reflujo gastroesofágico se conocen como acidez estomacal . El reflujo es el reflujo de los jugos de ácido gástrico desde el estómago hacia el esófago . [29] La acidez estomacal tiene diferentes desencadenantes, incluidos ciertos alimentos, medicamentos, obesidad y estrés. Estos desencadenantes son diferentes para cada individuo. La enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE es una afección crónica que puede provocar complicaciones más graves, como el cáncer de esófago . [30]Hay opciones de tratamiento disponibles para tratar los síntomas y la afección, pero no existe cura para la enfermedad. Los síntomas incluyen eructos, distensión abdominal y estomacal, junto con dolor e incomodidad. Deben evitarse las comidas pesadas, acostarse o inclinarse después de comer para ayudar a prevenir que se produzca el reflujo. La hinchazón del estómago que se experimenta con el reflujo es intensa y permanecerá hasta que la comida se digiera por completo.

La hinchazón post mortem ocurre en cadáveres, debido a la formación de gases por acción bacteriana y putrefacción de los tejidos internos del abdomen y del interior de los intestinos. [31]

Condiciones relacionadas

Las condiciones que están relacionadas con la hinchazón incluyen estreñimiento, intolerancia a la lactosa y enfermedad por reflujo ácido . [32]Todas estas condiciones comparten los mismos síntomas y pueden compartir los mismos agentes causales. Estas causas incluyen una dieta poco saludable, tabaquismo, consumo de alcohol, poca cantidad de ejercicio y salud en general. Cada una de estas condiciones se puede experimentar como un síntoma de las otras y también es una causa de cada una de ellas. En la mayoría de los casos en los que se presenta una de las condiciones, hay al menos una, si no dos, de las otras. El tratamiento para cada afección se realiza con los mismos medicamentos y los cambios dietéticos recomendados, como el aumento de la ingesta de fibra y la reducción de la ingesta de grasas. Si las condiciones se convierten en enfermedades como la enfermedad por reflujo gastroesofágico o el estreñimiento crónico, se requerirán medicamentos adicionales. La hinchazón y la flatulencia a veces están relacionadas con el estreñimiento, y el tratamiento de la afección subyacente puede ser útil. [33]

Tratamiento

Hay muchos medicamentos de venta libre (OTC) que se pueden usar para tratar la hinchazón. Se pueden encontrar enzimas alimentarias en algunos productos que ayudarán a descomponer los azúcares que se encuentran en los granos, las verduras y los productos lácteos . Se pueden tomar antes de que se consuman los alimentos o se pueden agregar a los alimentos que causan los gases y la hinchazón. El tratamiento más común son los antiácidos . Estos medicamentos no tienen ningún efecto sobre el gas que está presente en los intestinos, pero permiten que la acumulación de gases se expulse más fácilmente, reduciendo la cantidad de hinchazón que se desarrolla. Otro tratamiento es la simeticona , un agente antiespumante oral que ayuda al cuerpo a expulsar el gas más rápidamente. También combinaciones de procinéticos , comodomperidona + metoclopramida + difenhidramina (esta última para la prevención de reacciones extrapiramidales , especialmente reacciones distónicas agudas ) + inhibidores de la bomba de protones (IBP), tienen efectos dramáticos sobre los hinchadores y eructadores especialmente.

Ver también

  • Distensión abdominal

Notas

  1. ↑ a b c Seo AY, Kim N, Oh DH (2013). "Distensión abdominal: fisiopatología y tratamiento" . J Neurogastroenterol Motil (revisión). 19 (4): 433–53. doi : 10.5056 / jnm.2013.19.4.433 . PMC  3816178 . PMID  24199004 .
  2. ^ Hinchazón abdominal , Institutos Nacionales de Salud, obtenido el 7 de noviembre de 2013
  3. ^ Lacy BE, Gabbard SL, Crowell MD (2011). "Fisiopatología, evaluación y tratamiento de la hinchazón: ¿esperanza, exageración o aire caliente?" . Gastroenterol Hepatol (NY) (revisión). 7 (11): 729–39. PMC 3264926 . PMID 22298969 .  
  4. ^ Gas y dolores de gas en Mayo Clinic. Consultado el 26 de enero de 2010.
  5. ^ Distensión abdominal MedLine Plus. Consultado el 26 de enero de 2010.
  6. ^ Talley NJ (noviembre de 2006). "Síndrome del intestino irritable" . Revista de Medicina Interna . 36 (11): 724–8. doi : 10.1111 / j.1445-5994.2006.01217.x . PMC 1761148 . PMID 17040359 .  
  7. ^ "Intolerancia a la lactosa" . NIDDK . Junio ​​de 2014. Archivado desde el original el 25 de octubre de 2016 . Consultado el 25 de octubre de 2016 .
  8. ^ "Reflujo ácido (GER y GERD) en adultos" . Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) . 5 de noviembre de 2015. Archivado desde el original el 22 de febrero de 2020 . Consultado el 21 de febrero de 2020 .
  9. ^ "Estreñimiento" . Biblioteca de conceptos médicos de Lecturio . Consultado el 10 de julio de 2021 .
  10. ^ Brunicardi, Charles (2015). Principios de cirugía de Schwartz (10 ed.). McGraw-Hill. págs. cap. 26.
  11. ^ "Intolerancia a la lactosa" . Biblioteca de conceptos médicos de Lecturio . Consultado el 27 de julio de 2021 .
  12. ^ "Hoja de datos del síndrome premenstrual (PMS)" . Oficina de Salud de la Mujer . 23 de diciembre de 2014. Archivado desde el original el 28 de junio de 2015 . Consultado el 23 de junio de 2015 .
  13. ^ Dickerson, Lori M .; Mazyck, Pamela J .; Hunter, Melissa H. (2003). "Síndrome premenstrual" . Médico de familia estadounidense . 67 (8): 1743–52. PMID 12725453 . Archivado desde el original el 13 de mayo de 2008. 
  14. ^ Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (julio de 2012). "Una visión general de la alergia a los alimentos" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 5 de marzo de 2016.
  15. ^ Levitt MD, Furne J, Aeolus MR, Suarez FL (1998). "Evaluación de un paciente extremadamente flatulento: relato de caso y propuesta de abordaje diagnóstico y terapéutico". Soy J Gastroenterol . 93 (11): 2276–81. PMID 9820415 . 
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  20. ^ "Prevención del cáncer de ovario" . NCI . 6 de diciembre de 2013. Archivado desde el original el 6 de julio de 2014 . Consultado el 1 de julio de 2014 .
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  22. ^ "Megacolon" . Biblioteca de conceptos médicos de Lecturio . Consultado el 27 de julio de 2021 .
  23. ^ "Reanimación cardiopulmonar (CPR)" . Biblioteca de conceptos médicos de Lecturio . Consultado el 5 de agosto de 2021 .
  24. ^ Hinchazón en perros: causas, riesgos y tratamiento Pack de mascotas. Consultado el 5 de febrero de 2018.
  25. ^ Fibra y aumento de gas MedicineNet. Consultado el 19 de enero de 2010.
  26. ^ Qué causa la flatulencia [ enlace muerto permanente ] MedicineNet. Consultado el 19 de enero de 2010.
  27. ^ Definición de estreñimiento Mayo Clinic. Consultado el 19 de enero de 2010.
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  30. ^ "Cáncer de esófago" . Biblioteca de conceptos médicos de Lecturio . Consultado el 23 de julio de 2021 .
  31. ^ Shedge R, Krishan K, Warrier V, et al. "Cambios post mortem" . Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU . Consultado el 23 de julio de 2021 .
  32. ^ "Enfermedad por reflujo gastroesofágico" . Biblioteca de conceptos médicos de Lecturio . Consultado el 23 de julio de 2021 .
  33. ^ Eructos Hinchazón y Flatulencia Colegio Americano de Gastroenterología. Consultado el 26 de enero de 2010.

Referencias

  • Basado en parte en la hinchazón abdominal . MedlinePlus (Enciclopedia médica de dominio público de EE. UU.). Fecha de actualización: 10 de noviembre de 2004. Actualizado por: Christian Stone, MD, División de Gastroenterología, Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, St. Louis, MO. Revisión proporcionada por VeriMed Healthcare Network. Ahmed Shazly.
  • Van Vorous, Heather. Comer para el síndrome del intestino irritable . 2000. ISBN 1-56924-600-9 . Extraído con el permiso del autor en Help for Irritable Bowel Syndrome (consulte la sección Dieta del SII) 
  • (2021, 16 de enero) Dolor lumbar y abdomen hinchado : causas y mejores tratamientos: todo lo que debe saber sobre los músculos de la espalda .

enlaces externos

Clasificación
D
  • CIE - 10 : R14
  • ICD - 9-CM : 787,3
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