Obesidad

La obesidad es una condición en la que el exceso de grasa corporal se acumula hasta tal punto que puede tener un efecto negativo en la salud. ^{[1] [8]} Las personas se clasifican como obesas cuando su índice de masa corporal (IMC), una medida que se obtiene al dividir el peso de una persona por el cuadrado de la altura de la persona (a pesar de las inexactitudes alométricas conocidas ^[a] ) , supera30  kg / m2 ; ^_ el rango25–30  kg / m ² se define como sobrepeso . ^[1] Algunos países de Asia oriental utilizan valores más bajos para calcular la obesidad. ^[11]

La obesidad es una de las principales causas de discapacidad y está relacionada con diversas enfermedades y afecciones , en particular las enfermedades cardiovasculares , la diabetes tipo 2 , la apnea obstructiva del sueño , ciertos tipos de cáncer y la osteoartritis . ^{[2] [8] [12]} El IMC alto es un marcador de riesgo, pero no una causa directa de enfermedades causadas por la dieta y la actividad física. ^[12] Se ha encontrado un vínculo recíproco entre la obesidad y la depresión , ya que la obesidad aumenta el riesgo de depresión clínica y también la depresión conduce a una mayor probabilidad de desarrollar obesidad. ^[3]

La obesidad tiene causas individuales, socioeconómicas y ambientales. Algunas de las causas conocidas son la dieta, la actividad física, la automatización , la urbanización , la susceptibilidad genética , los medicamentos , los trastornos mentales , las políticas económicas , los trastornos endocrinos y la exposición a sustancias químicas que alteran el sistema endocrino . ^{[1] [4] [13] [14]} Los estudios epidemiológicos de sobrepeso y obesidad en niños y adultos que abarcan 195 países han demostrado que la prevalencia de la obesidad ha aumentado constantemente en la mayoría de los países, duplicándose en 73 países durante los 25 años desde 1980 hasta 2015. A partir de 2015, los Estados Unidos y China tenían el mayor número de adultos obesos, y China e India tenían el mayor número de niños obesos. ^[15] Para 2018, el 42 % de los estadounidenses eran obesos. ^[dieciséis]

Si bien la mayoría de las personas obesas en un momento dado intentan perder peso y, a menudo, tienen éxito, las investigaciones muestran que mantener esa pérdida de peso a largo plazo resulta ser raro. ^[17] Las razones de los ciclos de peso no se entienden completamente, pero pueden incluir un menor gasto de energía combinado con un aumento de la necesidad biológica de comer durante y después de la restricción calórica. ^[17] Se necesitan más estudios para determinar si el ciclo de peso y la dieta yo-yo contribuyen a la inflamación y el riesgo de enfermedad en personas obesas. ^[17]

Aunque no existe una intervención eficaz, bien definida y basada en la evidencia para prevenir la obesidad, ^[12] la prevención de la obesidad requerirá un enfoque complejo, que incluya intervenciones a nivel comunitario, familiar e individual. ^{[1] [12]} Los cambios en la dieta y el ejercicio son los principales tratamientos recomendados por los profesionales de la salud. ^{[2] La} calidad de la dieta se puede mejorar reduciendo el consumo de alimentos ricos en energía, como los que tienen un alto contenido de grasas o azúcares, y aumentando la ingesta de fibra dietética . ^[1] Sin embargo, los análisis a gran escala han encontrado una relación inversa entre la densidad energética y el costo energético de los alimentos en los países desarrollados. ^[18] Se pueden usar medicamentos , junto con una dieta adecuada, para reducir el apetito o disminuir la absorción de grasas. ^[5] Si la dieta, el ejercicio y la medicación no son eficaces, se puede realizar un balón gástrico o una cirugía para reducir el volumen del estómago o la longitud de los intestinos, lo que provoca una sensación de saciedad más temprana o una capacidad reducida para absorber los nutrientes de los alimentos. ^{[6] [19]}