La tolerancia al alcohol se refiere a las respuestas corporales a los efectos funcionales del etanol en las bebidas alcohólicas. Esto incluye tolerancia directa, velocidad de recuperación de la insobriedad y resistencia al desarrollo del trastorno por consumo de alcohol .
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Tolerancia inducida por el consumo
La tolerancia al alcohol aumenta con el consumo regular. [1] Esta sensibilidad reducida a los efectos físicos del consumo de alcohol requiere que se consuman cantidades mayores de alcohol para lograr los mismos efectos que antes de que se estableciera la tolerancia. La tolerancia al alcohol puede conducir a (o ser un signo de) dependencia del alcohol. [1]
El consumo excesivo de alcohol durante un período de años puede conducir a una "tolerancia inversa". El hígado puede resultar dañado por el consumo crónico de alcohol, lo que lleva a la acumulación de grasa y tejido cicatricial. [2] La capacidad reducida de dicho hígado para metabolizar o descomponer el alcohol significa que pequeñas cantidades pueden provocar una concentración alta de alcohol en sangre (BAC) y una intoxicación más rápida . [ cita requerida ]
Fisiología de la tolerancia al alcohol.
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La tolerancia directa al alcohol depende en gran medida del tamaño corporal. Las personas corpulentas necesitarán más alcohol para alcanzar la insobriedad que las personas de complexión liviana. [3] Por lo tanto, los hombres, que son más grandes que las mujeres en promedio, suelen tener una mayor tolerancia al alcohol. La tolerancia al alcohol también está relacionada con la actividad de las alcohol deshidrogenasas (un grupo de enzimas responsables de la descomposición del alcohol) en el hígado y en el torrente sanguíneo.
El alto nivel de actividad de la alcohol deshidrogenasa da como resultado una rápida transformación del etanol en acetaldehído más tóxico . Estos niveles atípicos de alcohol deshidrogenasa son menos frecuentes en alcohólicos que en no alcohólicos. [4] Además, entre los alcohólicos, los portadores de esta enzima atípica consumen dosis más bajas de etanol, en comparación con los individuos sin el alelo . [ cita requerida ]
Se estima que una de cada veinte personas tiene una reacción de rubor por alcohol . De ninguna manera es un indicador de la embriaguez de un individuo. [5] [6] Se produce una reacción de enrojecimiento leve cuando el cuerpo metaboliza el alcohol más rápidamente en acetaldehído, un metabolito tóxico. [4] [7] Una reacción de rubor más severa ocurre cuando el cuerpo metaboliza el acetaldehído más lentamente, generalmente debido a una enzima aldehído deshidrogenasa inactiva. Ambas condiciones (conversión más rápida de alcohol en acetaldehído y eliminación más lenta de acetaldehído) reducen el riesgo de consumo excesivo de alcohol y dependencia del alcohol. [4]
Tolerancia al alcohol en diferentes grupos étnicos
Participar en el consumo de alcohol y el desarrollo de un trastorno por consumo de alcohol parece ser algo común en los primates y no es un fenómeno humano específico. [8] Los humanos tienen acceso al alcohol en una cantidad mucho mayor que los primates no humanos, y la disponibilidad aumentó particularmente con el desarrollo de la agricultura. [9] La tolerancia al alcohol no se distribuye por igual en toda la población mundial. [10] La genética de la alcohol deshidrogenasa indica que la resistencia ha surgido de forma independiente en diferentes culturas. [11] En América del Norte, los nativos americanos tienen la mayor probabilidad de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol en comparación con los europeos y asiáticos. [12] [13] [14] [15] También existe una tolerancia al alcohol diferente dentro de los grupos asiáticos, como entre los chinos y los coreanos. [16] Los beneficios para la salud de un consumo moderado de alcohol en personas de ascendencia europea parecen no existir entre las personas de ascendencia africana. [17]
Las masas corporales más altas y la prevalencia de niveles altos de alcohol deshidrogenasa en un individuo aumentan la tolerancia al alcohol, y tanto el peso adulto como las enzimas varían según la etnia. [18] [19] Sin embargo, no todas las diferencias en la tolerancia pueden atribuirse a la bioquímica. [20] Las diferencias en los niveles de tolerancia también se ven influidas por las diferencias socioeconómicas y culturales, incluida la dieta, el peso corporal medio y los patrones de consumo. [21] [22]
Notas al pie
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