La inmunoterapia con alérgenos , también conocida como desensibilización o hiposensibilización , es un tratamiento médico para las alergias ambientales , como las picaduras de insectos y el asma . [1] [2] La inmunoterapia consiste en exponer a las personas a cantidades cada vez mayores de alérgenos en un intento de cambiar la respuesta del sistema inmunitario. [1]
Los metanálisis han encontrado que las inyecciones de alérgenos debajo de la piel son efectivas en el tratamiento de la rinitis alérgica en niños [3] [4] y en el asma. [2] Los beneficios pueden durar años después de suspender el tratamiento. [5] Por lo general, es seguro y efectivo para la rinitis alérgica , la conjuntivitis alérgica, las formas alérgicas de asma y las picaduras de insectos. [6] La evidencia también apoya el uso de la inmunoterapia sublingual contra la rinitis y el asma, pero es menos fuerte. [5] De esta forma, el alérgeno se administra debajo de la lengua y las personas a menudo lo prefieren a las inyecciones. [5]La inmunoterapia no se recomienda como tratamiento independiente para el asma. [5]
Los efectos secundarios durante el tratamiento con inmunoterapia sublingual suelen ser locales y leves y, a menudo, pueden eliminarse ajustando la dosis. [7] En raras ocasiones se ha producido anafilaxia durante el tratamiento con inmunoterapia sublingual. [7]
Los posibles efectos secundarios relacionados con el tratamiento de inmunoterapia subcutánea para el asma y la rinoconjuntivitis alérgica incluyen reacciones cutáneas o respiratorias leves o moderadas. [8] Los efectos secundarios graves, como la anafilaxia, durante el tratamiento con inmunoterapia subcutánea son relativamente poco frecuentes. [8]
Descubierta por Leonard Noon y John Freeman en 1911, la inmunoterapia con alérgenos es el único medicamento conocido que aborda no solo los síntomas sino también las causas de las alergias respiratorias. [9] Es necesario un diagnóstico detallado para identificar los alérgenos involucrados. [10]
La inmunoterapia subcutánea (SCIT), también conocida como vacunas contra la alergia, es la vía histórica de administración y consiste en inyecciones de extracto de alérgeno, que debe realizar un profesional médico. Los protocolos de inmunoterapia subcutánea generalmente implican inyecciones semanales durante una fase de acumulación, seguida de una fase de mantenimiento mensual que consiste en inyecciones durante un período de 3 a 5 años. [11]La fase de acumulación implica que al paciente se le administran inyecciones que contienen cantidades crecientes de alérgenos aproximadamente una o dos veces por semana. La duración de la fase de acumulación depende de la frecuencia con la que se administren las inyecciones, pero normalmente oscila entre tres y seis meses. Una vez que se alcanza la dosis efectiva, se implementa la fase de mantenimiento, que varía según la respuesta del individuo a la fase de acumulación. [12]